车祸伤后医疗纠纷的法医学鉴定

目的对1例车祸伤后医疗纠纷的法医学鉴定相关问题进行讨论分析.方法对该病例的相关理论进行回顾性分析,对案例进行详细认真的尸体检验与死因鉴定.结果本案尸检及病理组织学检查结果证实伤者因交通事故致十二指肠断裂伤,经R-Y吻合手术后有肠段吻合口瘘形成,导致机体弥漫性化脓性腹膜炎、机体极度营养不良继发多器官感染,最终导致多器官功能衰竭而死亡.结论在整个病程中因R-Y吻合口瘘致多器官系统的功能衰竭并非各自独立,而是互相影响、互相作用甚至互为因果,这在本例已充分体现.在对道路交通事故损伤后有医疗行为参与的致死原因分析案例的法医学鉴定中,不仅应注意判定相互因果关系和医疗过程的参与度,还应进行原发性损伤与医源性损伤的鉴别.

医疗损害鉴定制度的改革与发展

医疗损害指因医疗机构及其医务人员的故意或过失(即医疗过错),造成就医患者身体上或精神上的损害结果。医疗损害鉴定是指医疗机构及其医务人员在日常医疗行为中存在法定过错并造成患者人身损害而导致的医疗损害民事诉讼,人民法院针对医疗技术的高风险、高技术等问题对外委托的鉴定。其内容主要针对医疗行为整个过程的审查和分析,对照卫生行政法规、部门规章诊疗护理规范及常规,判定医师有无过错,医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系,医疗过错行为在损害结果中的责任程度以及人体损伤残疾程度等方面。