谋发展之举 走创新之路——昌乐县人民医院创新发展纪实

近年来，昌乐县人民医院积极推动科学发展，坚持以服务患者为中心，以患者满意为标准，不断深化医院改革，加强医院内涵建设，狠抓质量工程、人才战略、技术创新、优质服务、医院管理等多项工作，使医院工作有了新亮点，整体水平有了新跨越。医院设有老院、东院、北院三个院区和红河分院，永康、涵乐苑等8处社区门诊部。医院占地面积135亩，医疗业务用房13．3万平方米，开放床位1450张，年门诊量45万人次，年出院患者5．5万人次。

管理会计在公立医院财务管理中的应用探讨

随着医药卫生体制改革的深入推进,我国“十四五”规划明确指出:坚持基本医疗卫生事业公益属性、加快优质医疗资源扩容与区域均衡布局、加快构建分级诊疗体系、强化公立医院发展与管理考核。在公立医院财务管理工作中运用管理会计,能够确保公立医院财务工作顺利进行,促进医院更好地发展。本文主要针对管理会计在公立医院财务管理中的应用进行探讨,仅供参考。

信息化管理技术在医院检验科中的应用及对工作效率的影响研究

目的探讨信息化管理技术在医院检验科中的应用及对工作效率的影响。方法选择2020年10月—2022年10月昌乐县人民医院检验科工作人员48名为研究对象,于2020年10月—2021年10月采用常规方法管理,设为对照组(n=24);于2021年11月—2022年10月实施联合信息化管理技术,设为观察组(n=24)。两组均完成3个月管理,比较两组管理质量、工作效率、检验服务水平及满意度。结果观察组管理3个月后设备操作、清洁消毒、标本存放、安全监测、无菌操作及标本转运评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理3个月后工作效率、标本条码管理、危急值通报、标本检验、报告打印及废弃标本处理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理3个月后质量手册、程序文件、危急值项目清单、标本管理、检验精度满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化管理技术用于医院检验科中,能提升科室管理质量,提高工作效率和检验服务水平,可获得较高的满意度,值得推广应用。

某县级公立综合医院DIP实施状况调研

目的:通过调研县级公立综合医院DIP实施状况,为完善医保政策提供建议,并为医疗机构实现DIP效益最大化提供借鉴参考。方法:选取潍坊市某县级公立综合医院2021年参与DIP结算的全部出院患者为研究对象,使用SPSS 22.0分析影响DIP拨付的相关因素。结果:患者医保类别、住院总费用、住院天数、病种入组情况、疾病分布情况、手术操作等治疗方式开展情况均对DIP拨付差额有显著影响。结论:医院应合理控制住院费用和住院天数,提升服务能力,加强专科能力建设,贯通分级诊疗,不断提升诊疗能力,拓展治疗方式,多措并举,做好医保报销预算控制,不断缩小DIP拨付差额,提高DIP结算收益。

胜任力视角下公立医院住院医师培养对策研究

住院医师是医院人力资源的重要组成部分,直接关系到医院的住院服务水平和质量,因此,住院医师的培养是医院人力资源管理和改革的重点。以胜任力理论为视角,分析公立医院住院医师培养的现状及存在的问题,并以住院医师职业胜任力为指导,提出公立医院住院医师培养的对策,为公立医院提高住院医师培养效率提供借鉴。

止疼膏1号外敷治疗肺癌癌痛患者的临床观察

目的 观察止疼膏1号外敷痛点及穴位治疗肺癌癌痛患者的临床疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月期间山东省昌乐人民医院收治的80例肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组仅采用规范的三阶梯止痛方案,观察组在接受三阶梯止痛方案治疗的基础上,采用止疼膏1号外敷痛点及穴位。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛程度[数字疼痛分级法(Numberical rating scale, NRS)]、生活质量[肺癌治疗功能评价系统(Functional Assessment of Cancer Therapy-Lungcancer, FACT-L)]评分。结果 治疗后观察组总有效率87.50%(35/40)高于对照组67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NRS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NRS评分均较对照组同期明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FACT-L评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FACT-L评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 止疼膏1号外敷治疗具有协同止痛作用,能够有效减轻肺癌癌痛患者的疼痛程度,提高肺癌患者的生活质量。

多囊卵巢综合征合并体能下降患者体质类型及中医证型分布研究

目的:探究多囊卵巢综合征合并体能下降患者的中医体质类型及在中医证型的分布特点。方法:312名多囊卵巢综合征合并体能下降患者填写《中医证候量表》、《中医体质量表》,分析患者中医证型中体质分布情况,中医体质类型及其临床指标。结果:312例多囊卵巢综合征患者中,痰湿质占比(38.8%)较高。4种不同中医学证型进行9种体质分布:其中痰湿质分布具有明显的差异(P<0.05),痰湿质、气虚质、阳虚质、湿热质四种体质间比较,气虚质组和阳虚质组的体能指数低于痰湿质组(P<0.01,P<0.05);痰湿质组的体质量、臀围、腰围、BMI、WHR、瘦素高于气虚质组(P<0.01,P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征合并体能下降患者的中医体质以痰湿质为主,并且痰湿质患者在4种中医证候中分布有差异。

冠状动脉介入诊疗致医源性主动脉夹层2例分析

医源性主动脉夹层(iatrogenic aortocoronary dissection,IAD)在冠状动脉介入诊疗中偶有发生,一旦发生,将可能造成严重后果[1],探讨此并发症的发生原因、机制,为其预防和救治提供参考,具有重要的临床意义,现将山东大学齐鲁医院经冠状动脉介入诊疗导致的2例医源性主动脉夹层病例的诊治情况作如下报道。

PBL联合思维导图在心内科临床实践教学中的应用

目的:借助网络小程序,探讨以问题为基础的教学(PBL)联合思维导图在心内科临床实践教学中的应用效果。方法:选择2022年6月至2022年12月在昌乐县人民医院心内科临床实践带教的80名见习学生,采用随机数字表法分为对照组40名与实验组40名,对照组采用常规教学,实验组采用PBL联合思维导图教学。借助微信小程序比较分析两组学生见习结束后理论知识考核与实践考核结果,问卷调查教学评价。结果:实验组理论与实践考核评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组在教学安排合理有序性、临床知识衔接与拓宽、临床思维能力的提升、学生学习兴趣的提高、教学方法合理先进性方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合思维导图教学模式在心内科临床实践教学中应用,不仅提升学生临床实践综合能力,还可提高教师临床实践带教的满意度,网络小程序的应用,使现代教学技术高效、便捷。

2010—2012年清华大学医院门诊患者注射用胰岛素应用分析

目的:了解我院门诊患者注射用胰岛素的使用情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法:利用我院HIS系统调取2010—2012年门诊患者注射用胰岛素的使用数据,对其销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)等进行统计、分析。结果:2010—2012年我院门诊患者注射用胰岛素销售金额逐年上升;预混胰岛素是目前最常使用的剂型;精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林70/30)、生物合成人胰岛素注射液(诺和灵R)在门诊应用广泛。结论:我院注射用胰岛素使用基本合理,应根据不同患者的特点采取不同治疗措施,尽量做到个体化给药。

中医特色护理对急性腹泻患儿症状改善和复发率的护理疗效观察

目的:探讨中医特色护理在急性腹泻患儿中的应用效果及对症状改善和复发率的影响。方法:选择2023年3月至2023年12月昌乐县人民医院儿科收治的急性腹泻患儿200例为对象,信封法分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组联合中医特色护理,两组均完成7 d护理,并对患儿进行2个月随访,比较两组症状改善、康复指标、复发率及满意度。结果:两组干预后患儿症状改善明显;观察组腹胀、腹痛、腹泻及大便性状得分低于对照组(P < 0.05);观察组腹泻消失及住院时间短于对照组(P < 0.05);观察组2个月随访复发率低于对照组(P < 0.05);满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:中医特色护理用于急性腹泻患儿中,有助于降低中医症状评估,缩短患儿康复所需时间,能降低患儿复发率,可获得较高的护理满意度,值得推广应用。

血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白及血清淀粉样蛋白在布氏杆菌病临床诊断中应用价值的研究

目的:分析探讨血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)在布氏杆菌病诊断过程中的应用价值。方法:收集我院2021年1月~2023年12月确诊为布病患者(血培养阳性) 42例的临床病例的血常规、降钙素原、血沉、超敏C反应蛋白(CRP)及血清淀粉样蛋白(SAA)等检验指标。用电阻抗法检测血常规,化学发光法专用试剂盒检测血浆PCT,放射免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA),倾斜管法检测血沉。结果:布病患者的白细胞、红细胞、血小板、降钙素原水平基本正常,淋巴细胞比率、血沉、CRP、SAA有增加的趋势,中性粒细胞比率有降低的趋势。

归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果评价

目的探讨心脾两虚型失眠患者使用归脾汤联合穴位艾灸治疗的临床效果。方法随机选取于2021年1月-2023年2月昌乐县人民医院收治的80例心脾两虚型失眠患者作为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,各40例。对照组使用归脾汤单一治疗,观察组采用归脾汤、穴位艾灸联合治疗。对比两组疗效、不良反应发生率、中医证候积分和睡眠质量。结果观察组治疗后入睡时间、夜间觉醒次数、睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组神疲乏力、头晕目眩、多梦易醒、心悸健忘评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用归脾汤联合穴位艾灸治疗心脾两虚型失眠的临床效果显著,可以帮助患者延长睡眠时间、缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,该方法有助于改善患者的临床症状,安全性好。

微量注射泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒重症抢救中的效果

目的观察并评估在重度糖尿病酮症酸中毒患者中应用微静脉注射胰岛素的效果。方法选取2020年8月—2023年8月山东省昌乐县人民医院重症医学科收治的64例糖尿病酮症酸中毒重症患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。抢救治疗时两组分别采用持续静脉滴注胰岛素、微量注射泵输注胰岛素治疗,对比两组血糖、相关临床指标。结果两组治疗前随机血糖、血糖水平恢复至正常值时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后2、4、6 h随机血糖水平高于对照组,治疗后8 h随机血糖低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组纠正糖尿病酮症酸中毒胰岛素用量、低血糖反应发生人次少于对照组,血酮体转阴时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论微量注射泵胰岛素输注的治疗方式应用于抢救糖尿病酮症酸中毒重症患者效果显著,有利于促进血糖平稳下降,减少低血糖反应和胰岛素用量,具有较高的临床价值。

前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激对帕金森患者结局的影响

目的:探讨帕金森(PD)患者在前庭康复训练的基础上开展低频重复经颅磁刺激(rTMS)的临床价值。方法:经严格纳排标准,选择本院84例PD患者(收集时间:2021年1月至2022年1月),在随机数字表法原则下做分组处理,组别记为对照组与观察组,每组42例,前者接受药物治疗及前庭康复训练,后者在对照组基础上实行低频rTMS;评估两组步态功能、睡眠质量、日常生活能力、生存质量并展开组间比较。结果:评估患者步态功能即BBS评分、TUGT测试评分、6MWT,治疗前比较(P<0.05),数据具有统计学意义。两组治疗后以上指标均有所改善,且观察组更为显著(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者睡眠质量、日常生活能力,两组治疗后均改善,且观察组PSQI评分相对低,ADL评分相对高(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者生存质量,观察组PDQ-39评分相对低(P<0.05),数据具有统计学意义。结论:低频rTMS配合前庭康复训练实行于PD患者,可促进步态功能及平衡能力恢复,并有利于改善睡眠质量,最终实现全面提升生存质量、改善预后的目的,获取满意的康复效果。

盐酸西那卡塞治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

在对透析患者发生继发性甲状旁腺功能亢进治疗中,采用盐酸西那卡塞的效果。方法 共有90例患者参加本次研究,并将其定位两个组别,一组为对照组给予常规药物,另一组为观察组采用盐酸西那卡塞进行治疗,对比两种治疗对患者症状改善情况。结果 治疗前后肾功能指标无差异,但观察组的Hb水平更好;此外,与对照组相比,观察组在甲状旁腺大小方面较小,同时Ca、P、钙磷乘积以及iPTH水平更理想,在不良反应发生率中观察组较低,P<0.05。综上所述,观察组在多个方面均表现更佳。结论 经过观察发现,盐酸西那卡塞能够有效地抑制甲状旁腺激素释放,降低血钙水平,减少血液钙磷乘积及甲状旁腺激素水平,是治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效药物。

红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎患者的效果观察

本研究旨在探讨红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎患者的效果观察。方法 研究采用随机对照试验设计,有80名患者参与临床治疗,对照组40名患者接受抗生素治疗,实验组40名患者接受信号处理装置联合抗生素治疗。临床评价包括总体疗效评价、红肿评分(治疗前及治疗后第3天、第7天)、治疗后第3天、第7天疼痛程度(0-10分),评分越高,疼痛程度越高。剧烈疼痛)、炎症指数水平(CRP 和白细胞)。结果治疗后,实验组患者疗效优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现明显副作用。实验组患者接受信号治疗联合抗生素治疗后,症状和体征有所改善,各项治疗数据也高于对照组。相较于对照组,治疗组患者的疼痛程度明显减轻,红肿、瘙痒等症状消失时间也明显缩短。此外,治疗组患者的恢复情况也更为理想,抗菌药物治疗的时间也明显缩短。对照组患者的临床症状和体征虽也有所改善,但改善程度较治疗组差。实验室检查指标也相对较差,抗菌药物治疗的时间也较长。结论 红光治疗仪联合抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎能够显著缩短患者的治疗时间,减轻疼痛,提高生活质量。本文将对这一结果进行详细阐述,并分析其临床应用价值。

计算机技术在医院档案管理中的应用现状及对策

对于医院而言,档案管理内容多、涉及面广,做好档案管理工作对医院员工考核、选拔等具有重要意义。当前,随着计算机的日益普及,医院档案管理已经由传统的手工模式转为依靠计算机进行档案管理,取得了不俗的成绩同时也存在一定的问题,需要对这些问题进行分析,并对症下药找出解决方法,更好的促进医院档案管理工作的开展。