中医特色护理对急性腹泻患儿症状改善和复发率的护理疗效观察

目的:探讨中医特色护理在急性腹泻患儿中的应用效果及对症状改善和复发率的影响。方法:选择2023年3月至2023年12月昌乐县人民医院儿科收治的急性腹泻患儿200例为对象,信封法分为两组各100例。对照组采用常规护理,观察组联合中医特色护理,两组均完成7 d护理,并对患儿进行2个月随访,比较两组症状改善、康复指标、复发率及满意度。结果:两组干预后患儿症状改善明显;观察组腹胀、腹痛、腹泻及大便性状得分低于对照组(P < 0.05);观察组腹泻消失及住院时间短于对照组(P < 0.05);观察组2个月随访复发率低于对照组(P < 0.05);满意度高于对照组(P < 0.05)。结论:中医特色护理用于急性腹泻患儿中,有助于降低中医症状评估,缩短患儿康复所需时间,能降低患儿复发率,可获得较高的护理满意度,值得推广应用。

血清h-FABP联合SAA、BNP、cTnI在小儿病毒性心肌炎中的表达及与预后的关系研究

深入研讨血清中心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)联合检测在小儿病毒性心肌炎中的表达及与预后的关系。方法 选择2023年3月-2024年3月病毒性心肌炎患儿200例为观察组,对患儿进行为期1年的门诊复随访,随访结果将患者分为康复优良组与康复不佳组;同期,从健康体检者中选取100例作为健康对照个体。对各组h-FABP、SAA、BNP及cTnI水平进行评估,运用全自动生化免疫分析仪完成;通过ROC曲线,评估h-FABP、SAA、BNP及cTnI指标对于患儿预后的预测意义。观察组在h-FABP、SAA、BNP以及cTnI指标上的表现较对照组有显著提升,这一差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。在为期一个月的随访中,观察组的200名患儿中有175名展现出了良好的恢复状况,这一比例达到了87.50%,而余下的25名则呈现出了不良的恢复趋势。在预后不良的小儿病毒性心肌炎患者中,血液中脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑钠肽(BNP)以及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平相较于预后良好的患者显著升高(P<0.05)。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,这些标志物联合使用时的检测灵敏度和特异性,要优于单独使用的任何一种(P<0.05)。结论 h-FABP、SAA、BNP及cTnI在小儿病毒性心肌炎患者中呈高表达,且表达水平能反映患儿预后,不同指标联合测定能提升预后预测灵敏度和特异度,可指导临床诊疗。

穴位贴敷联合推拿在哮喘慢性缓解期患儿中的治疗效果及对预后的影响

目的探讨穴位贴敷联合推拿在哮喘慢性缓解期患儿中的治疗效果及对中医证候积分的影响。方法选择2022年3月-2022年11月昌乐县人民医院收治的60例哮喘慢性缓解期患儿为研究对象,按照随机数表法分为西药组和联合组,每组30例。西药组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,联合组采用中医疗法(穴位贴敷联合推拿)及孟鲁司特钠联合治疗,两组均治疗1个月,比较两组中医证候积分、哮喘发作次数及呼吸道感染次数、呼吸功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果治疗1个月后,联合组反复感冒、气短自汗、神疲懒言、咳嗽痰稀及面白少华评分低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,联合组哮喘发作次数及上呼吸道感染次数少于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,联合组第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)水平高于西药组,白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间肝肾异常、血常规异常、恶心呕吐、皮疹红肿等不良反应发生率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论穴位贴敷联合推拿用于哮喘慢性缓解期患儿中,能降低中医证候积分,减少哮喘发作次数及呼吸道感染次数,有助于改善患儿呼吸功能,降低炎症因子水平,且未增加不良反应发生率,值得临床应用。

“俞募配穴”穴位贴敷辅助对哮喘慢性缓解期患儿肺功能的影响

目的探讨“俞募配穴”穴位贴敷辅助对哮喘慢性缓解期患儿肺功能的影响。方法选择2022年6月—2022年11月昌乐县人民医院收治的60例哮喘慢性缓解期患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用西药联合推拿治疗,观察组在对照组基础上联合“俞募配穴”穴位贴敷辅助治疗,两组均完成1个月干预,并对患儿完成6个月门诊随访,比较两组1个月后治疗效果、肺功能水平、哮喘发作与呼吸道感染次数及复发率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预1个月后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哮喘发作次数及呼吸道感染次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访6个月复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“俞募配穴”穴位贴敷辅助用于哮喘慢性缓解期患儿中可提高治疗有效率,提升患儿肺功能,减少哮喘发作次数及呼吸道感染次数,降低6个月复发率,值得临床应用。

新生儿脐血T细胞亚群分布特点

有关新生儿脐血体液免疫状态的资料甚多,而对其T细胞免疫特别是T细胞亚群分布的研究国内报道较少。本文应用抗人T细胞单克隆抗体(McAb)对正常新生儿脐血T细胞及亚群进行检测,以探讨其分布特点。

单纯性肾病综合征患儿血T细胞亚群和免疫球蛋白改变及二者关系的探讨

研究目的 探讨单纯性肾病综合征患儿血T细胞亚群和免疫球蛋白的改变及二者关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和参与者 单纯性肾病患儿39例,分为初发组和复发组(6例患儿初发和复发时均检测),初发组28例,男19例,女9例,年龄2～10岁,复发组20例,男12例,女8例,年龄3～13岁;对照组35名健康儿童,男21例,女14例,年龄2～13岁。 处理方法 用OKT系列单克隆抗体间接免疫荧光法检测T细胞亚群,用常规单相琼脂免疫扩散法检测血清Ig。 结果和结论 单纯性肾病患儿血CD^+_3和CD^+_4细胞无变化,CD^+_8和CD^+_(10)细胞明显增多,CD^+_4/CD^+_3比值明显低于对照组,初发和复发病例间无差异。85.3％患儿血 IgG水平下降,29.4％患儿血IgM水平升高。CD^+_4/CD^+_2细胞比值与血清IgG水平呈显著正相关,与IgM水平呈明显负相关。

脑源性神经营养因子体外诱导新生大鼠海马神经干细胞定向分化

目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)对新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)定向分化的影响,寻找新的NSCs诱导剂,以提高向神经元方向分化比例。方法取1日龄新生大鼠海马组织,采用无血清培养液悬浮培养方法进行培养,传2代后可得到高纯度NSCs。通过NSCs特殊标志物神经巢蛋白(nestin)染色鉴定培养细胞。将传3代的NSCs随即分为2组,每组15份,每份均为2mL,含细胞数为1×105。实验组用基础培养液加入50g/L胎牛血清和20μg/LBDNF诱导其分化;对照组用基础培养液加入50g/L胎牛血清。分化培养1周后用免疫荧光标记及流式细胞术检测其分化得到的神经元及其比例。结果通过无血清悬浮培养海马组织细胞呈球形生长,nestin免疫荧光染色呈强阳性表达,细胞纯度>90%;免疫荧光标记及流式细胞仪检测,实验组NSE阳性细胞的百分比为60.45%,明显高于对照组(23.67%)(χ2=27.75P<0.005)。结论通过无血清悬浮培养法培养新生大鼠海马组织细胞可获得纯度较高的NSCs;BDNF可体外诱导海马NSCs向神经元定向分化,并提高其分化比例;BDNF是一种较为理想的NSCs分化诱导剂。

盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘86例临床疗效观察

目的观察盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘的临床疗效。方法将该院2016-05~2017-04治疗的水痘患儿86例随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予盐酸伐昔洛韦颗粒治疗,规格:150 mg/包,5~10 mg/(kg·d),2次/d。观察组在对照组基础上加用双黄连口服液进行治疗,规格10 ml/支(相当于饮片7.5 g),1~3岁10 ml/次,3次/d,4~7岁20 ml/次,3次/d,3 d为一个疗程。两组均治疗3 d。观察并记录两组患儿症状改善时间、疗效及不良反应情况。结果观察组显效20例,有效19例,无效4例。对照组显效9例,有效27例,无效7例。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。患儿临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伐昔洛韦颗粒联合双黄连口服液治疗儿童水痘疗效显著,缩短了临床症状改善时间,适合临床推广应用。

婴幼儿与年长儿支原体肺炎临床分析

目的探讨婴幼儿与年长儿支原体肺炎的临床特征及治疗。方法本次研究选择对象共90例，将0—3岁的40例患儿设为婴幼儿组，将3～15岁的患儿设为年长儿组，回顾临床资料。结果两组伴发咳嗽症状率无明显差异，婴幼儿组伴喘音、湿哕音体征发生率高于年长儿组。年长儿体温〉39℃患儿显著多于婴幼儿组。结论针对婴幼儿与年长儿支原体肺炎不同临床特点进行分析，了解在临床症状、体征、实验室检查等多方面的差异，以及时明确诊断，制定针对性治疗方案，使预后获得明显改善，显著提高救治水平。

双黄连口服液(仅适用于儿童)佐治小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的:观察阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿支原体肺炎的临床安全性及有效性。方法:选取符合标准的74例小儿支原体肺炎患儿,按照随机双盲的方法将患儿分为观察组和对照组,每组各37例,2组患儿收治入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿连续2周给予阿奇霉素序贯疗法,观察组患儿在对照组基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童),观察并记录2组患儿接受治疗后的临床有效率,临床体征恢复时间,血清炎性因子水平以及用药期间的不良反应。结果:观察组患儿的临床总有效率高于对照组(P<0.05),发热、咳嗽、等临床病症恢复时间相比于对照组也有明显缩短(P<0.05),2组患儿接受治疗后,血清炎性因子水平IL-6,IL-8,TNF-α均显著低于治疗前(P<0.05),其中观察组血清炎性因子明显低于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗期间的不良反应差异无统计意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液(仅适用于儿童)可以有效提高小儿支原体肺炎临床治疗有效率,缩短病程,明显降低患儿血清炎性因子水平,安全性好,值得在临床推广应用。

2岁、4岁小儿营养调查分析

２岁、４岁小儿营养调查分析山东省昌乐县人民医院儿科（２６２４００）曹丽为了解集体小儿营养状况，指导小儿膳食搭配、提高小儿健康水平。我们于１９９５年１２月对３所幼儿园２岁、４岁年龄组１６７人进行膳食调查，计算每人每日食物及营养素摄入量，同时结合临床进行...

新生儿血小板减少影响因素调查

目的探讨2011年6月-2014年6月潍坊市新生儿血小板减少症（NTP）发生情况及相关影响因素，旨在为新生儿血小板减少临床防治提供指导。方法收集2011年6月～2014年6月该院出生的1685例新生儿的临床资料，观察新生儿血小板减少发生情况，并应用单因素及Logistic多因素回归分析分析影响NTP发生的相关危险因素。结果1685例新生儿中NTP128例，发生率为7．59％（128／1685）。与血小板正常组新生儿（1557例）相比，NTP组中早产儿、宫内生长迟缓、宫内感染、低体重儿、母亲先天性子痫、孕妇血小板表面抗体阳性、血小板膜表面糖蛋白特异性自身抗体（GPⅡb／Ⅲa）阳性比例显著增高（P〈0．05）。经Logistic多因素回归分析显示，早产儿、宫内感染、低体重儿、母亲子痫、孕妇血小板表面抗体阳性、GPⅡb／Ⅲa阳性是NTP发生的独立危险因素（P〈0．05）。结论2011年6月～2014年6月潍坊市NTP发生率较高，与早发性NTP相比，晚发性NTP死亡率较高。早产儿、宫内感染、低体重儿、母亲先天性子痫、孕妇血小板表面抗体阳性、GPⅡb／Ⅲa阳性是NTP发生的高危人群，临床应予以重视。

内源性支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群分布特点

对30例内源性哮喘患儿血T细胞亚群进行检测.发现发作期病几Ts细胞降低和T_H细胞增高同存,而间歇期仅有Ts 细胞降低;发作期和间歇期病儿T_H/Ts 细胞比值均显著增高;发作期和间歇期病儿血中双标记T 细胞和胸腺细胞也明显增多.结果表明T 细胞亚群异常为内源性哮喘病儿的原发改变,可能为其免疫失调的内在基础,与哮喘的发生关系密切.

玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊对原发性肾病综合征患儿肾功能、体液免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊对原发性肾病综合征(PNS)患儿肾功能、体液免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法:选取2017年12月~2019年12月我院接收的PNS患儿100例,根据随机数字表法将其分为观察组、对照组,各50例。对照组患儿给予他克莫司胶囊治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗,对比两组疗效、肾功能、体液免疫功能以及Th1/Th2细胞因子水平,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗9个月后的临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05)。治疗9个月后,观察组血清肌酐(Cr)、24h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)低于对照组(P<0.05)。治疗9个月后,观察组免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、补体C3高于对照组(P<0.05)。治疗9个月后,两组Ig M组间对比无统计学差异(P>0.05)。治疗9个月后,观察组白细胞介素(IL)-10较对照组高,IL-2、转化生长因子(TGF-β1)、IL-6较对照组低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:PNS患儿采用玉屏风颗粒联合他克莫司胶囊治疗疗效确切,可使患儿体液免疫功能、肾功能改善,调节Th1/Th2细胞平衡,且安全性较好。

自制灌肠退热方治疗外感发热(实热证)的有效性与安全性分析

观察自制灌肠退热方治疗外感发热(实热证)的有效性与安全性分析。方法:昌乐县人民医院儿科2020年3月至2021年3月住院期间或者是门诊治疗室的病人6月-7岁儿童200例急性上呼吸道发热患儿,按照数字随机法分成两组,每组100例;对照组常规治疗,研究组应用自制灌肠退热方治疗;比较两组治疗效果及治疗前后中医症状积分变化。结果:经治疗后,两组患儿中医症状积分均不同程度下降,研究组低于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。研究组治疗有效率,高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:自制灌肠退热方在外感发热(实热证)的疗效确切,症状改善显著,且中药治疗无依赖性,灌肠给药的方式不经肝肾等代谢,安全性更高。