噻托溴铵吸入联合综合性呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用噻托溴铵吸入联合综合性呼吸康复治疗对其肺功能的影响.方法选取我院2020年3月—2022年3月收治的86例COPD稳定期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=43).对照组采用噻托溴铵吸入治疗,观察组在对照组基础上联合采用综合性呼吸康复治疗,均持续治疗1个月.比较两组肺功能、运动耐力、生活能力以及生活质量.结果治疗前,两组肺功能、运动耐力、生活能力以及生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))(1.73±0.25)L大于对照组,FEV_(1)占预计值百分比(66.37±6.54)%、FEV_(1)/用力肺活量(68.59±5.74)%均高于对照组,6 min步行试验距离(395.84±23.67)m长于对照组,Barthel指数评定量表评分(82.29±3.42)分高于对照组,COPD评估测试量表评分(13.54±1.27)分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论噻托溴铵吸入联合综合性呼吸康复治疗能够有效增强COPD稳定期患者的运动耐力,改善其肺功能,提高其生活能力及生活质量.

胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染疗效观察

目的 探讨胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的疗效和安全性。方法 将54例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合比阿培南治疗组26例（A组）和比阿培南治疗组28例（B组）,疗程均为7－14 d。比较两组临床疗效、比阿培南使用时间、细菌清除率及不良反应情况。结果 A、B两组的临床有效率分别为84.6%、82.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗时间（8.2±3.4）d,优于B组的（13.2±3.6）d（P〈 0.05）;A、B两组细菌清除率86.7%、80.7%（P〉0.05）。结论 胸腺肽联合比阿培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染比阿培南单用治疗时间短,且安全,有效,值得临床推广。

支气管哮喘患者血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平与肺功能、气道炎症和糖皮质激素治疗敏感性的关系研究

目的:探讨支气管哮喘(BA)患者血清微小核糖核酸(miR)-29a-3p、miR-98-5p表达水平与肺功能、气道炎症和糖皮质激素(GC)治疗敏感性的关系。方法:选取2020年1月~2022年1月潍坊市人民医院收治的150例BA患者为BA组,根据BA患者GC治疗敏感性将其分为抵抗组43例和敏感组107例,另选取同期57名体检健康者为对照组。收集BA组、对照组肺功能和气道炎症指标资料,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测两组血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平。通过Spearman相关性分析BA患者血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平与肺功能和气道炎症指标的相关性,单因素和多因素Logistic回归分析BA患者GC治疗抵抗的影响因素。结果:与对照组比较,BA组血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、峰值呼气流速(PEF)降低,呼出气一氧化氮(FeNO)水平升高(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,BA患者血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平与FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC、PEF呈正相关,与FeNO水平呈负相关(P均<0.05)。单因素分析显示,抵抗组体质指数>24 kg/m2、吸烟比例高于敏感组,血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平低于敏感组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质指数>24 kg/m2、吸烟为BA患者GC治疗抵抗的独立危险因素,血清miR-29a-3p、miR-98-5p表达水平升高为其独立保护因素(P均<0.05)。结论:BA患者血清miR-29a-3p、miR-98-5p水平降低,与肺功能下降、气道炎症和GC治疗抵抗有关。