丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床疗效分析

目的分析探讨应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的临床治疗效果。方法选择该院于2018年9月—2019年9月间该院收治的神经内科癫痫患者108例作为研究对象,按照随机分组法将所有患者平均分为常规组及治疗组,每组54例,其中治疗组患者行丙戊酸钠治疗,常规组患者行卡马地平治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组患者显效25例、有效26例、无效3例,治疗总有效率为94.4%,常规组患者显效16例、有效24例、无效14例,治疗总有效率为74.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.447,P<0.05);治疗组患者出现嗜睡1例、胃肠道反应1例,不良反应发生率为3.7%,常规组患者嗜睡4例、胃肠道反应3例体质下降2例,不良反应发生率为16.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.960,P<0.05)。结论相对于常规的卡马西平治疗,应用丙戊酸钠治疗神经内科癫痫能够取得良好的治疗效果,明显缓解患者的临床症状,显著减少了患者不良反应的发生率,安全可靠,有效改善神经内科癫痫患者的生活质量。

利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片在脑梗死合并糖尿病患者中的效果及对血液流变学的影响研究

目的分析在脑梗死合并糖尿病患者中应用利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片的治疗效果及对血液流变学的影响。方法选择2023年1—12月昌乐县人民医院收治的88例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象,按照治疗方案不同,分为对照组(在脑梗死治疗的基础上给予二甲双胍缓释片治疗)和观察组(在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗),各44例,比较两组的治疗总有效率、血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平与血液流变学指标(D-二聚体、纤维蛋白原)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的纤维蛋白原与D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍缓释片对糖尿病合并脑梗死患者具有较好的治疗效果,同时具有改善血液流变学的作用。但在临床上,还需要针对患者的个体差异,对其进行定期监测,才能保证患者取得较好的疗效。

前庭康复训练结合低频重复经颅磁刺激对帕金森患者结局的影响

目的:探讨帕金森(PD)患者在前庭康复训练的基础上开展低频重复经颅磁刺激(rTMS)的临床价值。方法:经严格纳排标准,选择本院84例PD患者(收集时间:2021年1月至2022年1月),在随机数字表法原则下做分组处理,组别记为对照组与观察组,每组42例,前者接受药物治疗及前庭康复训练,后者在对照组基础上实行低频rTMS;评估两组步态功能、睡眠质量、日常生活能力、生存质量并展开组间比较。结果:评估患者步态功能即BBS评分、TUGT测试评分、6MWT,治疗前比较(P<0.05),数据具有统计学意义。两组治疗后以上指标均有所改善,且观察组更为显著(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者睡眠质量、日常生活能力,两组治疗后均改善,且观察组PSQI评分相对低,ADL评分相对高(P<0.05);数据具有统计学意义。评估患者生存质量,观察组PDQ-39评分相对低(P<0.05),数据具有统计学意义。结论:低频rTMS配合前庭康复训练实行于PD患者,可促进步态功能及平衡能力恢复,并有利于改善睡眠质量,最终实现全面提升生存质量、改善预后的目的,获取满意的康复效果。

急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素研究

目的 探讨急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素。方法 回顾性分析在2012-05-2014-05来我院进行治疗的98例急性脑梗死并发医院感染患者的相关因素。结果 98例患者中18例出现急性脑梗死并发医院感染,发生率达18.3%。因此可分析出,感染的发生同患者的性别无关,差异无统计学意义（P〉0.05）;其中急性脑梗死并发医院感染的发生,与患者的年龄呈正相关性。随着年龄的增加,感染率也会相应递增。在年龄〈60岁的患者中感染2例（7.4%）,年龄〉70∽〈80岁感染10例（25.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性脑梗死并发医院感染,还和患者住院时间呈正相关性,住院时间越长感染几率越大。同时与滥用抗生素等其他因素有关。结论 对老年急性脑梗死并发医院感染危重患者,必须做好医学消毒和隔离等方面工作。尽量缩短患者住院时间,降低手术过程的失误性操作,科学合理的使用抗生素,以期降低患者的医院感染率。

激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮舒张功能的改变

目的探讨激素替代治疗对甲状腺功能减退症患者血管内皮舒张功能的改变。方法选取2009年1月至2016年7月在昌乐县人民医院诊治的34例甲状腺功能减退症患者作为观察组,观察组患者给予左旋甲状腺素50～150μg/d替代治疗,在患者促甲状腺激素(TSH)水平恢复正常后,继续维持治疗3个月,然后复查血脂指标和甲状腺功能,均空腹采血。选取46例同期健康体检者作为对照组。结果与对照组比较,在治疗前观察组患者的TSH高于对照组;在治疗后观察组患者的TSH水平降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高。与对照组比较,在治疗前观察组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平高于对照组;在治疗后观察组患者的TC,TG,LDL-C水平降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前观察组患者血流介导的血管舒张功能低于对照组;治疗后与治疗前比较,血流介导的血管舒张功能升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前后的硝酸甘油诱导的血管舒张功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组患者经激素替代治疗血管内皮依赖性舒张功能减低,可以改善其血管内皮功能。

通窍化栓汤对急性脑梗死患者cAMP和β-EP的影响及临床疗效

目的探讨通窍化栓汤对急性脑梗死患者血浆环磷酸腺苷(cAMP)和β内啡肽(β-EP)的影响及临床疗效。方法抽取至我院就诊的162例急性脑梗死患者,分为常规组与实验组,其中,对常规组采取一般治疗方案,实验组在此基础上,加用通窍化栓汤进行治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗前,两组的血浆cAMP与β-EP含量对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组与常规组的治疗总有效率分别为87.65%与70.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死患者来说,建议采取通窍化栓汤进行临床干预,便于改善患者临床症状,提高生存质量。

普拉克索+左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效及安全性评价

目的分析普拉克索+左旋多巴治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法在该院患者中选取2018年7月—2019年7月共120例帕金森病患者作为该次研究对象,以电脑随机的方法将患者分为两组,即对照组和实验组。对照组采用左旋多巴治疗,实验组采取普拉克索+左旋多巴联合治疗。比较两组患者的治疗效果,不良反应发生率,并请两组患者用焦虑/抑郁自评量表评分,比较两组患者的心理状态。结果实验组的治疗效果(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ2=8.640,P<0.05);实验组的不良反应发生率(3.33%)均低于对照组不良反应发生率(13.33%),差异有统计学意义(χ2=3.920,P<0.05),实验组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量(SDS)表得分分别为(45.2±4.3)分和(42.8±6.3)分,这两个表均明显低于对照组的(56.3±7.5)分和(58.1±3.9)分,差异有统计学意义(t=12.310、15.990,P<0.05)。结论在对帕金森病患者的治疗中采用普拉克索+左旋多巴联合治疗,可以提高患者的治疗效果,减少患者的不良反应发生率,在一定程度上减轻患者的心理负面情绪,在临床对帕金森病患者的治疗中具有推广价值。

甘露醇治疗高血压性脑出血的用药时机探讨

临床资料 2005-2008年收治高血压脑出血患者168例，男106例，女62例；年龄34-82岁，平均56岁。

丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足随机平行对照研究

[目的]观察丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组40例0.6g天麻素注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴。治疗组40例20mL丹红注射液+200mL生理盐水,1次/d,静滴。天麻素注射液治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、收缩期血流峰值、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效3例,总有效率92.50%。对照组显效20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。收缩期血流峰值治疗组有显著改善(P<0.01),对照组无明显改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]丹红注射液联合天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,值得推广。

甲状旁腺功能减退一家系报告

临床资料 例1 患者,男,43岁。因＂发作性四肢抽搐40年,四肢震颤,行走不稳1年＂入院。患者于40年前始无明显原因出现四肢抽动等症状,当时诊断为癫痫病,在家口服抗癫痫药物治疗,每年发作10余次。1997年曾在某医院诊断为甲状旁腺功能减退,间断补充钙及维生素D,

醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清细胞因子及生活质量的影响

目的:研究醒脑通脉化瘀方对急性脑梗死患者血清细胞因子水平及生活质量的影响。方法:将80例急性脑梗死患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组患者给予西医规范化治疗,实验组患者在其基础上加用醒脑通脉化瘀方治疗,2周后观察比较两组患者的临床症状、血清细胞因子水平及生活质量变化情况。结果:两组患者治疗前各项临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,两组患者VEGF、NGF及NTF水平、Barthel指数评分与SF-36评分均升高,临床症状评分及NIHSS评分均降低,且实验组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑通脉化瘀方治疗急性脑梗死疗效确切,可提高患者血清细胞因子水平,改善其生活质量,值得临床推广应用。

2-（4-吗啉基）-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮改变替莫唑胺耐药细胞系耐药特性的体外研究

目的 观察应用2-（4-吗啉基）-8-苯基-4氢-1-苯并吡喃-4酮（LY294002）对替莫唑胺耐药胶质瘤细胞株U251/TR细胞增殖、侵袭及耐药性影响,并探讨其机制.方法 应用LY294002作用于细胞株U251/TR细胞,通过噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率,Transwell法检测细胞侵袭,流式细胞仪检测细胞周期,膜联蛋白V（Annexin V）法及原位末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡.Western blot法检测磷酸化丝苏氨酸蛋白激酶（p-Akt）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、核因子-κB（NF-κB）、B淋巴细胞瘤/白血病-2（bcl-2）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）、细胞周期素D1（Cyclin D1）等磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶（PI3 K/Akt）信号通路相关蛋白及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）蛋白的表达.结果 LY294002组与空白对照组和二甲基亚砜（DMSO）组相比自培养第2天起细胞生存率明显下降（P＜0.05）.LY294002组Transwell穿过细胞数[（43.60±1.54）个]较空白对照组[（81.90±1.64）个]、DMSO组[（82.10±1.07）个]明显减少（P＜0.05）.LY294002组细胞周期被明显阻滞在G0/G1期（67.44％）,S期（30.56％）明显减少（P＜0.05）,细胞凋亡率明显增加（36.05±1.99）％ （P ＜0.05）.Western blot结果显示LY294002组能有效抑制p-Akt、MMP-2、MGMT、NF-κB、bcl-2及Cyclin D1蛋白的表达,而上调Caspase-3表达（P＜0.05）.结论 靶向PI3K/Akt信号通路的LY294002显著抑制了U251/TR细胞的增殖、侵袭,并促进细胞的凋亡,其机制可能与LY294002下调了PI3K/Akt信号通路中相关蛋白及MGMT蛋白的表达有关。

醒脑静联合丁苯肽对脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡的影响

目的观察醒脑静、丁苯酞及二者联合分别对大鼠脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响。方法 60只雄性wistar大鼠(250±20)g采用改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型(Middle cerebral artery occlusion,MCAO),随机分为4组,即模型组、醒脑静组、丁苯酞组、醒脑静联合丁苯酞(联合用药)组,每组又分为6、24、72h三个亚组;通过原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测神经细胞凋亡情况,采用免疫组化法观察大鼠脑缺血再灌注各个时间点Bcl-2、Bax的表达水平。结果 (1)模型组手术对侧大脑半球偶见凋亡细胞,病灶区可见大量神经细胞凋亡。丁苯酞用药组、醒脑静用药组凋亡细胞数明显减少,醒脑静联合丁苯酞组凋亡细胞数最少(P<0.05);(2)丁苯酞组及联合用药组Bcl-2阳性表达水平较模型组均有提高,联合用药组Bcl-2阳性表达水平在各时间点均最高(P<0.05);丁苯酞组及联合用药组Bax阳性表达水平较模型组均有降低,联合用药组Bax阳性表达水平最低(P<0.05)。结论 (1)醒脑静、丁苯酞及二者联合均可能通过抑制脑缺血再灌注损伤后神经细胞凋亡来实现神经细胞保护作用,其中二者联合效果最佳;(2)丁苯酞可能通过增加脑缺血再灌注损伤大鼠Bcl-2表达,减少Bax表达的方式来减少神经细胞凋亡,从而减轻脑缺血再灌注损伤;(3)醒脑静本身不能对Bcl-2、Bax的表达水平产生影响,但其可能通过增强丁苯酞作用的方式影响Bcl-2、Bax的表达,从而减轻脑缺血再灌注损伤。