酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术超前镇痛中的应用探讨

目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术中超前镇痛的应用效果。方法单纯随机选取昌乐齐城中医院于2022年6月—2023年6月行全麻腹腔镜下子宫全切术的130例子宫内膜癌患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=65)与研究组(n=65)。两组患者均接受常规麻醉诱导及麻醉维持,对照组在此基础上行酒石酸布托啡诺镇痛,研究组行酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺镇痛。对比两组患者术后恢复情况及镇痛泵使用情况、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果两组术后苏醒时间与呼吸恢复时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组镇痛药物使用量及镇痛泵按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1 d,两组血清炎症因子水平较术前显著改善,且研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后不良反应总发生率为6.15%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.561,P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合布托啡诺的镇痛方法对行腹腔镜全子宫切除术的患者镇痛效果良好。

补骨脂素调控Keap1/Nrf2通路减轻丙泊酚诱导的幼龄大鼠神经毒性

目的探讨补骨脂素对幼龄大鼠神经毒性的保护作用及机制。方法采用100μmol/L丙泊酚孵育海马细胞系HT22细胞6h诱导细胞炎性,设置对照组、丙泊酚组、丙泊酚+补骨脂素(1、5、10μmol/L)组、丙泊酚+补骨脂素(10μmol/L)+Keap1/Nrf2通路抑制剂(KI696,5μmol/L)组。CCK8试验检测细胞活力,流式细胞术检测凋亡。幼龄SD大鼠随机分为对照组(C组)、丙泊酚组(P组)、丙泊酚+补骨脂素组(PP组)、丙泊酚+补骨脂素+KI696组(PPI组)。P组大鼠腹腔注射丙泊酚50 mg/kg,PP组注射丙泊酚和补骨脂素20 mg/kg,PPI组注射丙泊酚、补骨脂素和KI69630μmol/kg。采用Nissl染色观察海马组织病理结构变化,ELISA法检测细胞和组织炎症反应(IL-6和TNF-α水平)和氧化应激(MDA含量、SOD和GSH活性),Westernblot检测Keap1和Nrf2蛋白表达。结果与对照组相比较,丙泊酚组HT22细胞活力明显降低,细胞凋亡、Keap1蛋白水平、炎症和氧化应激显著升高(P<0.05);补骨脂素以剂量依赖的形式改善细胞神经炎症和氧化应激(P<0.05),KI696处理可逆转补骨脂素对细胞功能的保护作用。与C组比较,P组大鼠海马组织炎症和氧化应激加重。补骨脂素处理减轻了大鼠海马组织神经元受损。结论补骨脂素治疗可激活Keap1/Nrf2通路缓解丙泊酚诱导的幼龄大鼠神经毒性。