小儿新月体肾炎12例临床和病理分析

目的:探讨小儿新月体肾炎的临床特点及病理分析。方法:回顾性分析2008年1月~2012年3月在我院接受治疗的新月体患儿12例,所有患儿均有不同程度的肾功能不全,均在B超引导下进行肾活检术,通过分析其病理组织的改变,采用甲泼尼龙或者琥珀酸液尼松龙进行治疗,观察患儿的治疗效果。结果:检查结果显示,1例为抗肾小球基底膜(GBM)肾炎,免疫荧光呈线状沉积,血清抗GBM抗体阳性,剩余11例为阴性。所有患儿的原发病分别为:3例为IgA肾病,1例为抗GBM肾炎,2例为急性链球菌感染后肾炎(AGN),1例为MPA,5例为急进性肾炎。B组患儿的肾小管萎缩间质纤维化、肾小球球性硬化以及间质炎细胞浸润比例均大于A组。A组治疗效果显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿新月体肾炎在临床上并不少见,急性肾炎综合征患儿若伴有少尿、肾功能衰竭等表现,要及时进行肾活栓术,以便明确病理类型及病变程度,采取治疗措施,改善患儿肾功能及预后,提高治疗效果。

扁蕾颗粒治疗小儿急性感染性腹泻多中心随机双盲临床研究

目的评价扁蕾颗粒治疗小儿急性感染性腹泻湿热泻的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药平行对照、多中心、非劣效检验的设计,纳入小儿急性感染性腹泻湿热泻患儿288例,采用SAS 9.3将受试者随机分为试验组和对照组,每组144例。试验组给予扁蕾颗粒,对照组给予小儿泻速停颗粒,疗程5日。以大便次数、大便性状复常率、止泻时间、便常规白细胞、中医证候疗效为疗效指标。结果最终脱落8例,试验组5例,对照组3例,287例受试者纳入全分析集进行分析。试验组大便次数与大便性状的复常率为79.86%,对照组为79.02%(χ^(2)=0.0310,P=0.8602),非劣效界值为δ=-10%,95%CI(-8.51,10.19),扁蕾颗粒非劣于小儿泻速停颗粒成立;中位止泻时间两组均为4.00(4.00,5.00)天,试验组中医证候总有效率为97.92%,对照组为99.30%,两组疗效相当(P=0.6224)。结论扁蕾颗粒对小儿急性感染性腹泻治疗效果与小儿泻速停颗粒相当,且安全性良好。