亚甲蓝局部封闭配合中药外洗治疗肛周湿疹临床疗效观察

湿疹是一种常见多发的皮肤变态反应性疾病,发于肛门和肛门周围皮肤的湿疹称为肛周湿疹,皮损偶尔可蔓延至会阴、生殖器或臀部,临床上以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒为主要症状[1],本病可发生于任何年龄和性别,属祖国医学“肾囊风”、“风湿疡”、“顽湿”、“浸淫疮”之范畴,常与痔、肛漏病、裂肛、脱肛、脏毒或过敏等疾病有关.

自制清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察清消止膏促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法将60例肛瘘术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组手术均为肛瘘切除术,两组术后均常规治疗(两组均于手术当天及术后2天内静滴同一类抗生素)。治疗组从术后第2天开始清消止膏纱条换药;对照组凡士林纱条换药。观察术后第3、7、10天两组病例术后创面疼痛和创面分泌物积分情况;用药后第14、18、21天创面愈合面积及创面愈合率;第31天总体治疗效果。结果用药后第3、7、10天两组创面疼痛、创面分泌物积分方面均有统计学差异(P<0.05),用药后第14天、21天与用药后第28天创面愈合面积及愈合率均有统计学差异(P<0.05),两组间创面愈合时间有统计学差异(P<0.05),用药后第31天总体疗效有统计学差异(P<0.05)。结论清消止膏能有效缓解术后创面疼痛、减少创面分泌物,促进创面愈合。它对肛瘘术后创面有良好的治疗作用,疗效优于凡士林纱条,是一种安全有效的中药制剂。

芪术疏肝汤对气秘型慢性功能性便秘患者结肠传输功能的影响

目的通过对气秘型慢性功能性便秘患者治疗前、后便秘程度评分,结肠传输试验的结果评估,探讨芪术疏肝方治疗慢性功能性便秘气秘型的临床疗效。方法将60例符合慢传输型便秘患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用口服芪术疏肝方1剂/d,对照组采用口服长松1袋/次,3次/d。疗程均为4周,随访8周。记录并观察患者治疗前后的结肠慢传输试验、便秘严重程度评分及临床疗效情况。结果治疗组在总体疗效、改善症状、结肠传输试验、远期疗效方面均优于对照组,两组疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论芪术疏肝方改善慢传输型便秘患者的结肠传输功能具有较好的疗效,安全性佳。

自拟结肠宁汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察自拟结肠宁汤保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法按照随机等分原则将患者随机分为对照组和治疗组。两组患者均以口服的方式使用美沙拉嗪,治疗组:在口服美沙拉嗪基础上联合运用结肠宁汤灌肠。对照组:在口服药基础上采用0.9%生理盐水+锡类散0.6g保留灌肠。观察治疗前、治疗四周后患者临床症状、肠镜下黏膜病变程度、免疫指标的前后变化及临床疗效评定。结果治疗组有效率为86.67%,对照组有效率76.67%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);经治疗,两组血清免疫球蛋白IgG、IgA水平较前降低(P<0.05),且治疗组免疫球蛋白IgG、IgA水平下降程度大于对照组(P<0.05);临床症状评分均下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);内镜下黏膜病变程度评分均下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论者免疫球蛋白水平,改善临床症状,促进黏膜修复。

苦蝉除湿方坐浴加复方樟脑乳膏外涂治疗肛周湿疹的临床观察

目的研究苦蝉除湿方坐浴加复方樟脑乳膏外涂对肛周湿疹的治疗效果。方法随机选取本院肛肠科门诊诊治的60例湿热型肛周湿疹患者,将其随机分为两组,即对照组与实验组,对照组只涂抹复方樟脑乳膏,实验组用自拟中药苦蝉除湿方熏洗治疗后涂抹复方樟脑乳膏用药。三周后对比两组瘙痒程度、潮湿及渗液程度、皮损形态、皮损范围与治疗前的差异和两组治疗后的差异,并调查患者的治疗满意度。结果两组各项观察指标与治疗前的差异较大,实验组治疗效果明显优于对照组,并且患者满意度明显好于对照组。结论苦蝉除湿方坐浴对治疗肛周湿疹有效,结合复方樟脑乳膏外涂治疗效果显著。

TST结合保留齿线术治疗混合痔的临床研究

目的观察选择性痔上粘膜切除钉合术(TST)结合保留齿线术与外剥内扎创面开放术式(M-M)治疗痔病的临床疗效差异。方法选择60例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者,按随机对照原则,分为治疗组(TST组)和对照组(M-M组),观察比较各组治疗效果。结果 TST组在术后出血、排尿情况与对照组比较均无统计学意义(P>0.05);而在手术用时、术中出血、创面愈合时间、术后疼痛、水肿、肛门狭窄等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论 TST结合保留齿线术对痔病的疗效与M-M术相似,该术式与M-M术相比,手术用时及创面愈合时间均短,术中出血少,术后疼痛轻,排便顺利,水肿及肛门狭窄的发生率低。

三联综合疗法预防痔术后常见并发症的效果分析

目的观察和评价应用三联综合疗法(中药熏浴、复方亚甲蓝局部神经阻滞封闭、穴位灸贴疗法)预防混合痔外剥内扎硬注术后常见并发症的临床疗效。方法采用三联综合疗法预防术后常见并发症60例(治疗组)与同期术后采用中药(方药同治疗组,下同)局部熏浴60例(治疗组1)。术后采用中药局部熏浴+肛周神经阻滞封闭60例(对照组2),术后采用中药局部熏浴+穴位灸贴60例(对照组3)分别做比较,随访观察并评价其治疗效果。结果同期对比治疗组与对照组在术后尿潴留、术后疼痛、术后水肿、排便困难、便血方面具有统计学意义(P<0.05)。结论三联综合疗法预防痔术后常见并发症有较好的疗效,有一定的临床推广意义。

芪术疏肝方治疗气秘型慢性功能性便秘的疗效观察

目的观察和评价芪术疏肝方对气秘型(肝郁气滞型)慢性功能性便秘(CFC)患者治疗效果。方法将80例符合气秘型CFC患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用口服芪术疏肝方1剂/d,对照组采用口服长松1袋/次,3次/d。疗程均为4周,随访8周。记录并观察患者治疗前后的结肠慢传输试验、便秘严重程度评分及疗效观察。结果治疗组在总体疗效、改善症状、结肠传输试验、远期疗效方面均优于对照组,两组疗效比较具有统计学意义(P<0.05)。结论芪术疏肝方对气秘型慢性功能性便秘患者具有较好的疗效,安全性佳。