罗哌卡因腰-硬联合麻醉对髋、膝关节置换术患者的实施效果研究

目的分析罗哌卡因腰硬联合麻醉在髋、膝关节置换术中的临床应用效果,为提高髋、膝关节置换术围手术期麻醉的安全性和有效性提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月昌吉回族自治州中医医院收治的行髋、膝关节置换术的患者80例,通过随机数字表法进行分组,分别为对照组(40例,罗哌卡因连续硬膜外麻醉)和研究组(40例,罗哌卡因腰硬联合麻醉),比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后15 min(T_(1))和术后30 min(T_(2))的生命体征(收缩压、血氧饱和度、呼吸频率)、麻醉相关指标(麻醉药物使用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间),以及不良反应发生情况。结果与T_(0)时比,T_(1)~T_(2)时两组患者的收缩压和呼吸频率均呈降低趋势,且研究组各时间点均高于对照组;T_(1)~T_(2)时对照组血氧饱和度逐渐降低,研究组患者T_(1)、T_(2)时的血氧饱和度均高于对照组;与对照组比,研究组患者的麻醉药物使用量更少,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间均更短,不良反应总发生率更低(均P<0.05),研究组患者T_(0)~T_(3)时的血氧饱和度水平波动不显著,其组内各时间点比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯罗哌卡因连续硬膜外麻醉相比,在髋、膝关节置换术中联合实施腰硬联合麻醉方法更有助于稳定患者手术期间的生命体征状态,且麻醉药物使用剂量相对较少,起效更快,未增加不良反应发生风险,安全性良好。