新疆昌吉回族自治州结节性甲状腺肿术后血清促甲状腺素水平与复发关系的研究

目的:研究新疆昌吉州结节性甲状腺肿术后血清促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平与复发的关系及影响因素,进一步探讨结节性甲状腺肿术后抑制血清TSH值的合适水平。方法:回顾性分析新疆昌吉回族自治州人民医院781例结节性甲状腺肿手术患者,按性别、年龄、最大结节径、结节数目及施行手术方式的不同分别统计不同术后血清TSH值范围内的患者例数,统计分析术后复发率的差异。结果:结节性甲状腺肿术后复发组血清TSH水平为(3.21±1.34)mIU/L,明显高于未复发组患者的(1.09±0.63)mIU/L,(t=20.344 9,P=0.000 0)。结节性甲状腺肿患者手术后随着血清中TSH水平的降低,复发率逐渐降低,但当TSH水平降低至1.0 mIU/L以下,其复发率并不再继续下降。术后血清TSH水平在4.5 mIU/L以下,甲状腺切除的范围越大,其复发的机会就越低。当TSH水平超过4.5 mIU/L,仅甲状腺次全切除组复发率小于甲状腺部分切除术组及腺叶切除+峡部切除组,后两组复发率差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论:在切除足够的甲状腺后,抑制TSH至1.0 mIU/L以下水平,能够最大限度地防止术后复发,同时又可以尽可能降低因应用左旋甲状腺素带来的不良作用。

新疆昌吉州口腔修复学医疗援疆带教的实践与思考

医疗援疆在新时代党中央的治疆方略中具有重要的意义。福建医科大学附属口腔医院在对口医疗援助新疆昌吉回族自治州人民医院口腔科期间,围绕提高受援地口腔修复临床治疗以及科研水平的目的,针对新疆地区地域文化及口腔疾病发病特点,以临床问题为导向,通过师带徒结对带教,案例教学法(case-based learning,CBL)组织专题讲座培训,临床反馈式手术操作演示,立足临床基础培养提升受援科室的临床科研能力等方式,充分带动受援单位人员学习的主观能动性,养成自我学习、分析问题的习惯,从而达到为当地口腔修复学科构建人才培养体系,建设学科人才梯队,有效提升临床诊疗水平的目的,并为医疗援疆人才培养及学科建设提供示范借鉴作用,让医疗援疆真正实现由输血到造血的转变,留下一支带不走的人才队伍。

新疆昌吉地区育龄女性MTHFR基因C677T位点多态性分布及其与不良妊娠结局关系

目的:分析新疆昌吉地区育龄女性5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点基因多态性分布及其与不良妊娠结局可能关系。方法:采集2023年5月-2024年2月本院就诊的育龄女性642例;另选有妊娠史285例,其中不良妊娠史146例为不良妊娠史组,正常生育无不良妊娠史139例为正常组。采集上述女性静脉血,采用荧光定量聚合酶链反应方法检测MTHFR基因C677T位点的多态性,分析其多态性特点。结果:642例育龄女性中MTHFR基因C677T位点CC、CT及TT基因型频率分别为26.0%、51.3%、22.7%,与中国南方和北方城市比较有差异(P<0.05),本次研究不同年龄段基因类型以及等位基因出现频数、频率比较未见差异(P>0.05)。不良妊娠史组及正常组正常无风险基因型(CC型)构成比分别为22.6%和27.3%,中度风险(CT型)的构成比分别为50.7%和51.8%,高度风险(TT型)的构成比分别为26.7%和20.9%,两组不同类型基因型比较有差异(P<0.05)。结论:MTHFR基因C677T位点基因型分布存在地区差异,纯合突变(TT型)与不良妊娠结局可能有关。

浅谈医院医疗器械维修管理与维修费用控制的体会

随着我国医疗体系的不断完善,医疗行业正处于持续化发展的阶段,为了更好的开展医疗工作,各大医院都大量引进了先进的医疗器械设备,并将其投入临床应用中取得了良好的成效。对于医院来说,医疗器械设备是开展医疗工作的有效支撑,与此同时医疗器械设备的正常运行与否,将会直接关系到医疗诊疗工作的顺利进展,因此医院更需要重视做好医疗器械设备的维修管理工作,并在落实此工作的过程中合理控制维修费用,以此有效保障经济效益。本文就医院医疗器械设备的维修管理,以及如何控制费用等方面进行了研究探讨。

规范化脑血管介入治疗术前护理干预在患者术中安全效果研究

分析脑血管介入治疗患者护理需求,探析规范化术前护理操作对手术成功率、安全性、术后并发症及护理满意度的影响。方法 本轮研究时段集中在2021年1月-2022年1月,选取该时段内于新疆昌吉回族自治州人民医院行脑血管介入治疗病患100例,以自由分组方式分成2小组,组名分别为对照组(50例,常规护理)与观察组(50例,规范化流程护理),对比不同护理方式的护理成效。结果 观察组介入手术安全性更佳,手术成功率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 规范化术前护理操作可有效提升脑血管介入治疗患者的手术安全性与成功率,有效降低手术并发症,患者护理接受度高,护理成效显著。

miR-483-3p靶向调节AT2R/AKT/NO通路对甲状腺功能亢进症大鼠心血管损伤的影响

目的:探讨miR-483-3p通过调节血管紧张素2型受体/蛋白激酶B/一氧化氮(AT2R/AKT/NO)通路对甲状腺功能亢进症大鼠心血管损伤的影响。方法:将大鼠分为5组,即对照组、模型组、miR-483-3p mimics mock组、miR-483-3p mimics组和miR-483-3p mimics+PD123319组,每组10只。除对照组外,其余各组大鼠均通过皮下注射280μg/kg左旋甲状腺素钠制备甲状腺功能亢进症模型,造模成功后,miR-483-3p mimics mock组、miR-483-3p mimics组分别给予尾静脉注射miR-483-3p mimics mock、miR-483-3p mimics;miR-483-3p mimics+PD123319组尾静脉注射miR-483-3p mimics和3 mg/kg AT2R拮抗剂PD123319;对照组注射等量的生理盐水,连续7 d。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)以及白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平;硝酸还原酶法检测血清中NO水平;血糖仪检测大鼠空腹血糖(FBG)含量;全自动电化学发光分析仪检测胰岛素(FINS)含量,并计算胰岛素抵抗指数(IRI)值;苏木精-伊红染色观察心血管病理损伤;TdT介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测心脏组织中miR-483-3p水平;蛋白免疫印迹法检测AT2R、AKT、磷酸化AKT(p-AKT)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、磷酸化eNOS(p-eNOS)水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠心脏组织中miR-483-3p表达明显下调(P<0.05),血清中T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、FBG水平、IRI值、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-6及心肌细胞凋亡率均明显升高(P<0.05),TSH、NO水平及心脏组织中AT2R蛋白水平、p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS明显降低(P<0.05),心血管炎性损伤加重。miR-483-3p过表达可使上述各项指标均得到逆转,炎性损伤得到改善(P<0.05)。与miR-483-3p mimics组相比,miR-483-3p mimics+PD123319组大鼠心血管损伤加重,血清中T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、FBG水平、IRI值、IL-2/IL-10、TNF-α/IL-6及心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.05),TSH、NO、AT2R蛋白水平以及p-AKT/AKT、p-eNOS/eNOS明显降低(P<0.05)。结论:miR-483-3p可通过激活AT2R/AKT/NO通路,改善甲状腺功能亢进症大鼠心血管损伤。

新疆维吾尔自治区中等护理教育资源现况调查

[目的]了解新疆维吾尔自治区中等护理教育资源的分布、规模、配置等情况,为新疆维吾尔自治区护理教育资源的合理配置提供客观依据。[方法]采用自行设计的问卷对新疆维尔自治区开设中等护理教育学校的教育资源进行调查。[结果]护理师生比、教师学历比例、教师职称比例和生均4项发展趋势达标学校数分别为4所、7所、2所和10所,基本物力和信息资源无一所学校达标。[结论]新疆维吾尔自治区中等护理学校护理教师短缺、职称结构和学历结构偏低,经费投入不足、教育资源配置普遍短缺和不均衡。

附着龈重建在口腔种植修复应用效果的研究

研究在口腔种植修复当中选择模式为附着龈重建技术的效果。方法 此次研究收集起始时间为2021年1月,结束时间为2023年5月。收集70例口腔种植修复患者为研究对象,研究对象来自我院口腔科门诊。分组:随机数字表法,即重建组(35例)与游离组(35例)。重建组的35例患者采用局部带蒂黏膜附着龈重建术,游离组的35例患者采用游离龈移植术。治疗后,比较两组效果。结果 两组治疗有效率相近(P>0.05)。治疗前组间出血指数相近(P>0.05),治疗后重建组出血指数与游离组相近(P>0.05)。治疗前组间菌斑指数相近(P>0.05),治疗后组间也没有显著差异(P>0.05)。治疗前组间角化龈宽度相近(P>0.05)。治疗3、6个月后,游离组角化龈宽度的取值均比重建组各阶段检测值更高(P<0.05)。结论 游离龈移植术应用于患者口腔种植修复中的效果,与细致实施附着龈重建术所获效果相近,菌斑指数、出血指数都得到降低。在角化龈宽度改善效果中,游离龈移植术作用更为突出。

昌吉地区四年来烧伤住院病例分析

通过我院1989年至1992年间收治病例分析发现，其一，烧伤发病年龄有两个高峰期，一为5岁以下小儿，一为20－40岁正值从业年龄的青壮年。这与1989年张林祥、杨克非的2076例临床调查结果相近。其二，在医疗条件简陋的边远地区，湿润暴露疗法不失为一种实用有效的好方法，尤对面部浅Ⅱ°烧伤愈后有美容效果。

昌吉市哈萨克族缺铁性贫血患者68例临床特点分析

目的研究昌吉市哈萨克族缺铁性贫血患者的临床特点,分析可能原因,以便于加强防治。方法对2010年6月～2011年2月来笔者所在科室就诊的68名哈萨克族IDA患者,进行回顾性研究,综合分析其临床症状、体征、年龄、职业、贫血严重程度及经济收入、生活习惯、伴发疾病等影响因素。结果哈萨克族IDA患者贫血程度以中重度为主,农牧民居多,异食癖及扁平甲、匙状甲发生率高,伴发慢性疾病者多见。结论铁摄入不足、不良的生活习惯(如嗜饮奶茶、饮食结构不当)和经济落后是昌吉市哈萨克族缺铁性贫血的主要原因,其临床表现与贫血严重程度有关。

《回回药方》的特色及回族医药文化浅识

《回回药方》约成书于元代中后期，是一本涉及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、神经等临床医学治疗全书，其中仅方剂就有五、六千条，并吸收了中世纪以来阿拉伯穆斯林世界先进的医学基础理论和丰富的临床实践经验。回族医药是继承消化古代阿拉伯医学丰富的知识并与中华传统医学完美结合的民族医药学。

公立医院内部控制执行现状分析及完善

本文在医院会计制度即将执行之际,深刻剖析了公立医院内部控制执行现状,指出了存在的主要问题。并针对内部控制执行过程中存在的问题相应的提出了强化医院内部控制制度执行的建议与对策。

医院感染金黄色葡萄球菌的临床分布与药敏结果分析

目的探讨分析金黄色葡萄球菌(SAU)的临床分布特点及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定及药敏系统,对2011年1月至2014年4月该院临床科室送检的分泌物、痰液、血液等各类标本中分离出的SAU进行鉴定和药敏试验。其结果采用WHONET5.5和SPSS17.0软件进行数据处理及统计分析。结果共分离出SAU 315株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)64株,检出率为20.3%。315株SAU的临床标本类型分布中,以分泌物最多,占53.7%,其次为痰液占15.2%。临床科室分布中,以骨科、皮肤科最多,分别占26.0%,其次为肾病科占14.0%。除红霉素、万古霉素、替加环素及利奈唑胺外,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株,其敏感率均为100%。结论 SAU耐药现状严重,应及时了解SAU感染的分布特征,加强其耐药性监测,规范临床用药,有效控制其感染与扩散。

基层医院部分工作效率指标统计分析

目的讨论医院部分工作效率指标在医院管理中的应用。方法运用部分工作效率指标分析医院的工作效率管理情况。结果笔者所在医院的各项工作指标呈逐年上升趋势,治愈好转率均达到"二甲"医院标准,均在90%以上。结论通过灵活掌握工作效率指标,可以有效指导医院管理工作。

提高医院统计工作质量在促进医院科学管理水平中的作用分析

医院统计工作的有效落实,对医院统计质量的提升以及医院科学管理的实现,均具有十分重要的影响。为使医院的科学管理成为现实,必须促使医院统计工作的职能得到有效发挥。就目前而言,医院统计工作存在的问题仍然较多,本文在指出医院目前统计工作存在问题的基础上,提出实现医院科学管理的有效措施。

新形势下医院病案管理与法律关系的分析

法律保障病案管理的发展,通过相关法律法规进行病案管理规章制度的建立,能够确保病案管理科学合理。目前,现代病案管理逐渐向电子病案的方向发展,电子病案的发展同样也需要法律以及技术的支持。法律的出台与实施,对医院病案管理的发展起到促进的作用;与此同时,医院病案管理的发展,也对法律法规的完善产生积极的影响。

产ESBLs大肠埃希菌医院感染的临床分布与耐药监测

目的探讨分析本院临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的临床分布以及产ESBLs与非产ESBLs菌株的耐药性变化,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法对2012年1月-2015年12月我院住院患者送检的各类临床标本进行培养分离细菌,采用VITEK2 compat全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定及药物敏感性分析。对产ESBLs的ECO菌株检测按CLSI标准进行表型确认试验,并对其进行耐药性分析。结果 4年共检出大肠埃希菌1243株,从2012年的175株递增至2015年的454株。其中产ESBLs菌株376株,分离率为30.2%,从2012年的45株递增至2015年的154株,呈逐年增长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。检出多药耐药菌399株,分离率为32.1%。其中尿液148株占39.4%,痰夜114株占30.3%,分泌物55株占14.6%;主要分布在ICU、外科和神经科等科室,产ESBLs菌株除亚胺培南外对其余13种抗菌药物耐药率均高于非产ESBLs的ECO,差异有统计学意义(P<0.05),且呈现多药耐药现象;产ESBLs菌株对碳青霉烯类的亚胺培南均敏感,对头孢菌素类的头孢呋辛钠和头孢唑林以及青毒素类的哌拉西林耐药率为90%以上,显示较高的耐药性;对氨基糖苷类的阿米卡星和复方制剂的哌拉西林/他唑巴坦的耐药率维持在13.3%~17.0%的较低水平;其余抗菌药物的耐药率在50%~89.1%之间。结论产ESBLs的ECO检出率较高,对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药性且显示多药耐药,主要引起泌尿道感染。在治疗产ESBLs的ECO感染时,应依据药敏结果,针对性地选用敏感性较强的抗菌药物,有效控制和延缓病原菌的耐药。

浅谈医院人力资源管理

本文总结现代医院人力资源管理的特点以及现状、问题，提出创新医院人力资源管理的设想。

和谐医院的人力资源管理模式探讨

本文探讨构建切合医院实际的人力资源管理模式，以求实现人力资源管理的人性化和柔性化，为构建中的和谐医院人力资源管理提供新思维。

医院分级管理应坚持以区域卫生规划为指导

自1989年11月卫生部下发《关于实施<医院分级管理办法试行草案>的通知》后,我国各地开始实施医院分级管理工作。其目的是调整与健全三级医疗预防体系,增强其整体功能,充分合理地利用我国有限的卫生资源,提高医院管理水平和医疗质量,更好地为人民健康服务。从实际情况看,这项工作的实施对于加强医院建设和管理,提高医疗质量。