肝脏衰弱指数评估肝硬化住院患者衰弱现状及其影响因素分析

目的采用肝脏衰弱指数评估住院肝硬化衰弱患者及其影响因素,为制定临床筛查评估和护理干预措施提供依据。方法选取2021年12月—2022年9月新疆医科大学第四附属医院诊断为肝硬化的住院患者170例,采集患者人口学信息、血清学指标、肝硬化并发症、每周体力活动水平、CTP评分、MELD评分、营养评估(BMI、优势手握力、步速、小腿围、上臂围、营养评分);采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查;评估肝硬化患者LFI(优势手握力、平衡测试、椅子站立测试);以LFI为评估标准,将患者分为衰弱组和无衰弱组,采用多因素Logistic回归分析法筛选衰弱的影响因素。结果衰弱在肝硬化患者中的发生率为33.53%。衰弱组与无衰弱组比较,优势手握力、营养风险占比、每周体力活动水平、CTP评分、MELD评分、腹腔积液差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、胱抑素-C、低密度脂蛋白、CTP评分、CTP分级、MELD评分、腹腔积液、优势手握力、营养评分、营养风险、每周体力活动水平,体力活动水平分组(中,低)是肝硬化发生衰弱的影响因素(P<0.05);用单因素分析中有统计学差异的指标建立多因素Logistic回归模型,结果显示,营养风险(OR=2.361,95%CI:1.096~5.088,P=0.028)是肝硬化发生衰弱的危险因素,每周体力活动水平(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.048)和低密度脂蛋白(OR=0.546,95%CI:0.331~0.900,P=0.018)是衰弱的保护因素。结论改善肝硬化患者的营养状况、体力活动水平,可以降低衰弱的发生率。

基于肠-肝轴理论探讨NAFLD进展与肠道菌群的联系

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是世界范围内最常见的肝脏疾病之一,影响全球30%的人口,可以表现为单纯性脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化或肝细胞癌(HCC),后期严重影响患者的生活质量。然而多项研究结果均表明,肠道菌群失调可参与对肝脏的多重攻击,并在NAFLD的发病机制中起关键作用。本文重点讨论了基于肠-肝轴理论,肠道菌群与NAFLD不同进展阶段的关联,探讨其在NAFLD治疗中的潜在意义。

肝硬化与肝性骨病的研究进展

肝性骨病(hepatic osteodystrophy,HO)是慢性肝病尤其是肝硬化的常见并发症之一,严重者可增加骨折风险,显著影响患者的长期预后及生活质量,从而导致病死率增加。本文重点讨论了肝硬化合并HO的诊断、治疗及预后等方面的研究进展,以期改善肝硬化合并HO患者的生活质量及远期预后。

新疆昌吉地区回族及汉族结肠息肉患者的临床研究

目的通过比较昌吉地区回族与汉族人群结肠息肉的临床资料,了解其发病特点。方法方便选取2015年1月—2017年12月在昌吉州中医医院期间住院行电子结肠镜下息肉切除并送组织病理学检查确诊的结肠息肉患者312例为研究对象(其中回族95例,汉族217例),收集其临床资料、结肠镜下表现、病理资料,使用统计学软件进行统计学分析。结果回、汉族患者在性别、BMI、吸烟史、饮酒史、家族史方面的差异无统计学意义(P>0.05)。回族患者结肠息肉的发病年龄小于汉族患者,差异有统计学意义(χ^2=13.946,P<0.05)。回族患者中单发结肠息肉的28例,多发的67例;汉族患者中单发结肠息肉的95例,多发的122例,两者比较差异有统计学意义(χ^2=5.662,P<0.05)。回族患者中结肠息肉<1 cm的154个,结肠息肉≥1 cm的32个;汉族患者中结肠息肉<1 cm的313个,结肠息肉≥1 cm的39个,两者比较差异有统计学意义(χ^2=3.985,P<0.05)。回族患者中肿瘤性息肉40例,非肿瘤性息肉55例;汉族患者中肿瘤性息肉83例,非肿瘤性息肉134例,两者比较差异无统计学意义(χ^2=1.239,P>0.05)。结论回族结肠息肉患者的发病年龄早于汉族,回族多发结肠息肉及息肉超过1 cm的患者比例高于汉族。

β-咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及PTEN、ERK mRNA表达的影响

目的探讨β-咔啉类生物碱对体外培养的人胃癌细胞株SGC-7901细胞的凋亡作用及PTEN、ERK m RNA表达的影响。方法体外培养人胃癌SGC-7901细胞,用CCK-8法测定不同浓度、不同时间β-咔啉类生物碱对胃癌细胞株的生长抑制率;用流式细胞技术检测细胞的凋亡;RT-PCR法检测PTEN、ERK m RNA表达的变化。结果β-咔啉类生物碱体外能抑制人胃癌细胞株SGC-7901细胞的增殖,促进了人胃癌SGC-7901细胞凋亡。不同浓度的对β-咔啉类生物碱作用于人胃癌SGC-7901细胞24、48 h后,PTEN m RNA的表达增高,ERK m RNA的表达减少,且呈剂量时间依赖性(P<0.05)。结论人胃癌SGC-7901细胞对β-咔啉类生物碱具有药物敏感性,β-咔啉类生物碱能诱导体外培养的胃癌细胞凋亡,其作用机制可能与β-咔啉类生物碱诱导胃癌细胞中PTEN-m RNA的表达增高和ERK m RNA的表达减少有关。

畸变耳声发射在外伤后听力评估中的临床研究

目的探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在外伤后听力评估中的应用价值。方法对25例我院门诊及住院外伤后述有听力下降患者行常规听力学和DPOAE检测。结果纯音听阈异常,DPOAE正常者15例;纯音听阈正常,DPOAE正常者5例;纯音听阈异常,DPOAE异常者5例;脑干诱发电位检测异常者3例。结论 DPOAE可作为外伤后鉴别伪聋的重要的听力学检测手段。