HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜在老年患者全身麻醉气管插管中的效果

目的探讨HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜在老年患者全身麻醉气管插管中的效果。方法首先对100例患者进行全身麻醉;在此基础上,HC组使用HC可视喉镜引导全身麻醉气管插管;FOB组行纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管;HC+FOB组使用HC可视喉镜与纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管。结果三组患者的插管情况存在一定的差异。其中,HC+FOB组的平均插管时间为(23.6±2.2)s,平均插管次数为9次,平均声门暴露时间为(12.8±0.9)s;上述三项指标均优于HC组与FOB组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良反应率上HC组患者的整体不良反应率为20.00%(6/30);FOB组患者的整体不良反应率为23.33%(7/30);HC+FOB组患者的整体不良反应率为13.33%(4/30)。结论在老年患者全身麻醉气管插管中HC可视喉镜联合FOB方式的插管时间、次数以及声门暴露时间三项指标均优于单一方式,且联合辅助插管治疗方式所造成的不良反应率也较低。

七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的观察并探讨七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床效果、不良反应、苏醒质量和安全性。方法选择全麻下手术患儿60例,随机分为2组即七氟醚组(A组)和氯胺酮组(B组)每组30例,观察两组诱导和苏醒时间,诱导时是否合作,手术中患儿MBP、SpO2、HR的变化及术毕停药后患儿呼之睁眼、定向力恢复、离室时间及术后并发症。结果两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SpO2变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法(VAS)提示两组麻醉效果相近。但两组患儿最后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显差异(P<0.05),七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿麻醉时,诱导迅速,无异味刺激,对循环、呼吸系统影响小,术后麻醉苏醒快,恶心、呕吐,兴奋、躁动及复睡发生率低,是小儿麻醉较理想的药物。

人为因素与麻醉风险

随着我国不断学习国外先进医疗技术的深入，无论外科技术水平还是麻醉技术水平都有了很大提高，医疗器械也有了翻天覆地的变化，比如麻醉机，使得全麻进入”半自动化”时代，大大提高了麻醉安全性。但随着整体医疗水平的提高和人们寿命的不断增加，

老年患者骨科手术中的血液保护措施

目的:探讨老年患者骨科手术中的血液保护措施。方法:收治骨科手术的老年患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,试验组采用轻度控制性降压联合自体血液回输,对照组仅采用轻度控制性降压,比较两组的效果。结果:试验组术中回收自体血(468±25)m L,对照组异体输血量(225±75)m L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:轻度控制性降压联合自体血液回输对老年患者骨科手术的血液保护效果显著。

瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用

目的:研究注射用盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法:2018年2月-2018年8月收治行胃镜检查患者100例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各50例,A组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,B组给予单一丙泊酚麻醉,对比两组的麻醉效果及并发症。结果:A组苏醒时间和丙泊酚用量明显少于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低血压和呼吸抑制两项不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中麻醉效果好,不良反应少,具有广阔的应用前景。

腹部手术病人靶控输注与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松效果的比较

中等时效的非去极化肌松药顺式阿曲库铵具有药效稳定和组胺释放少等优点[1],在临床上广泛应用.靶控输注（TCI）与静脉输注是临床上常用的肌松药给药方式.拟评价TCI与静脉输注顺式阿曲库铵维持肌松的效果,为临床提供参考.

超声引导下(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用

研究分析超声引导下以收肌管阻滞(ACB)为主多模式镇痛在全膝关节置换术后的应用。方法:选取自2020年6月-2021年6月期间于本院执行全膝关节置换术治疗的80例患者,应用计算机数字随机排序的方式将患者分为对照组和研究组,其中对照组患者40例,施以股神经阻滞(FNB)镇痛,研究组患者施以超声引导下ACB联合局部浸润,对比两组患者术后12h、2d不同状态下视觉模拟评分(VAS)水平。结果:治疗12h和2d后,两组患者运动状态时VAS评分差异不明显,无统计学意义(P>0.05),而在静态状态方面,研究组患者VAS评分低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超声引导下ACB为主多模式镇痛可有效改善全膝关节置换术患者术后不同时段静态疼痛程度,具有较高的临床应用价值。

麻黄碱在全麻诱导期的应用

麻黄碱是全麻诱导时最常用的升压药,可直接激动肾上腺α和β受体,也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体,对静脉血管的收缩作用要强于动脉,增加静脉血回流量,使心肌收缩力增强和心输出量增加,引起血压升高和心率增快。能有效缓解全麻诱导期及硬膜外麻醉中出现的短暂血压下降。

双腔支气管导管在开胸手术麻醉中的应用

目的:分析双腔支气管导管在开胸手术中实行双肺隔离及单肺通气的可行性。方法:26例开胸手术病人均选择双腔支气管导管进行麻醉。结果:全部病人麻醉效果满意,无并发症发生。结论:在开胸手术中,运用双腔支气管导管,能够充分打开气道,保证肺通气质量,对后期手术的恢复和降低手术风险有重要价值,值得临床推广应用。