节细胞神经纤维瘤的CT表现

目的 :总结节细胞神经纤维瘤(ganglioneuroma,GN)的相对特征性CT表现,旨在提高对其诊断水平。方法 :回顾性分析22例经手术病理证实的GN患者的临床及影像资料,详细记录GN的位置、大小、形态、密度及强化表现等。结果:22例中,位于后纵隔脊柱旁10例,肾上腺9例,腹膜后2例,盆腔骶前1例。22例均境界清楚。横截面大小平均(4.9±2.4)cm×(3.9±1.8)cm。20例形态规则,呈类圆形、椭圆形或梭形,2例形态不规则。6例伴有伪足或呈嵌入式生长。密度均匀16例,不均匀6例,CT值平均(27.3±6.3)HU。伴有钙化5例,脂肪成分3例。无明显强化5例,轻度不均匀强化15例,中度及以上不均匀强化2例;17例表现为延迟强化。9例病灶内可见穿行的血管;2例腹膜后病灶包绕周围大血管。结论:GN的CT表现有其相对特征,具有一定的临床意义。

2型糖尿病双下肢动脉病变MSCTA诊断及危险因素分析

目的研究2型糖尿病患者双下肢动脉病变MSCTA影像表现,并探讨影响双下肢动脉病变的主要危险因素。方法 61例患者行双下肢动脉MSCTA检查,运用MPR、MIP、VR等后处理分析动脉硬化斑块的分布情况及各节段狭窄程度等。详细记录患者年龄、病史、踝臂指数、生化指标（总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白（HDL-C）,低密度脂蛋白（LDL-C））。运用Logistic回归分析双下肢动脉狭窄及踝臂指数的主要危险因素。结果 61例均扫描成功,共1281段血管：327段有硬化斑块;28段轻度狭窄,21段中度狭窄,10段重度狭窄,14段闭塞。硬化斑块主要好发于上段（腘动脉以上）,Х^2=115.371,P〈0.001;狭窄多发生在下段（腘动脉及其以下）,Х^2=13.523,P〈0.001。下肢动脉狭窄危险因素有年龄、病史和TC异常,TC异常是独立危险因素（OR=7.860,95%CI：1.988-31.077）;踝臂指数异常危险因素为动脉狭窄和TC异常,动脉狭窄是独立危险因素（OR=28.310,95%CI：5.411-148.121）。结论 MSCTA可以清楚、准确判断2型糖尿病双下肢血管的病变。对于踝臂指数异常或者TC升高的糖尿病患者,更容易伴有双下肢动脉的狭窄,建议对此类患者有必要进行临床干预和进一步行MSCTA检查。

脊柱区节细胞神经纤维瘤的MR表现

目的探讨脊柱区节细胞神经纤维瘤(GN)的MR表现。方法回顾性分析经手术病理证实的5例脊柱区GN的MR影像表现。结果男性4例,女性1例,平均36.6±20岁。2例2瘤体位于硬膜外,1例1瘤体位于左侧椎间孔区,1例2瘤体位于椎管内两侧硬膜下,1例1个瘤体位于硬膜下并向硬膜外生长。3例3个瘤体呈哑铃型外观,2例3个瘤体呈类圆形。6个瘤体平均横截面大小约1.4±0.17cm×2.6±0.86cm。平扫T1WI呈稍不均匀等或稍低信号;T2WI呈不均匀长T2,3例3个瘤体内见囊变。6个瘤体均呈不均匀强化,2例2瘤体呈环形较明显强化,余3例4瘤体呈轻度强化。所有瘤体未见延迟强化特点。结论脊柱区GN影像表现缺乏特征性,容易形成哑铃型外观,容易被误诊。