经尿道电气化术治疗前列腺增生的临床体会

我院自2001年2月～2005年5月开始应用经尿道电气化术治疗前列腺增生107例,临床疗效满意,现总结报告如下.

钬激光碎石术治疗输尿管结石合并息肉的体会

自2009年1月-2013年11月,我们应用钬激光碎石治疗输尿管结石合并息肉90例,输尿管结石合并息肉是泌尿系统结石中隐匿性较高的一类疾病,本院通过输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉效果满意,现报告如下。临床资料与方法1资料与方法1.1一般资料本组90例,男性72例,女性18例;年龄25岁-77岁,平均48岁。病史3 d-3年。

微创经皮肾镜(MPCNL)与开放手术在复杂性肾结石的治疗对比

目的:比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与传统开放手术在治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:回顾性分析1996年1月至2013年10月收住院行手术治疗的复杂性肾结石,分为开放手术组与MPCNL组,共127例,MPCNL组87例,开放组40例。结果:MPCNL组的手术时间、术中出血量、残留结石率、手术并发症、住院时间在统计学上有显著差异(P<0.05),在平均住院费用上无明显差异(P>0.05)。结论:MPCNL手术在治疗复杂性肾结石时具有微创、有效、安全等优点,值得在临床上推广应用。

B超与C臂X线在引导建立PCI手术通道中的应用比较

目的:比较B超与C臂X线两种定位方式在引导建立PCNL手术通道中的优缺点。方法:回顾性分析我院采用B超与C臂X线两种定位方式建立经皮肾镜通道治疗上尿路结石75例,其中B超引导40例,C臂X线引导35例,比较两种定位方式的穿刺时间、术中出血量、术中并发症等指标。结果:B超引导组:B超组穿刺定位时间(2～15)min,平均8.3min,术中出血量(20～450)ml,平均83.0ml,术中并发症的发生率为5%(2/40);X线引导组:穿刺定位时间(1～12)min,平均7.8min,术中出血量(20～400)ml,平均79.1ml,术中并发症的发生率为8.6%(3/35),两组在穿刺时间、术中出血量方面进行比较无统计学意义(P>0.05)。结论:B超与C臂X线两种不同定位方式各有优缺点,选用哪种方式定位取决于术者的个人习惯及操作X线、B超设备的熟练程度。

根治性膀胱前列腺切除术治疗膀胱肿瘤14例临床分析

目的 :探讨根治性膀胱前列腺切除术中控制膀胱侧韧带和前列腺背静脉丛损伤出血的方法。方法 :对14例男性膀胱癌患者施行根治性膀胱前列腺切除术 ,术中运用了顺行、逆行相结合方法控制侧韧带切除膀胱 ,连续缝合完成背静脉丛的结扎切断后切除前列腺。结果:14例手术均顺利完成。术中膀胱侧韧带及背静脉丛损伤出血得到了有效控制 ,出血量明显减少 ,平均 4 0 0 ml;手术时间缩短 ,平均 85 min。术后无并发症发生。平均随访 18个月 ,1例局部肿瘤复发 ,其余患者无瘤存活。 结论:合理地控制膀胱侧韧带、结扎后切断前列腺背静脉丛对提高根治性膀胱前列腺切除术的安全性和普及性有重要作用 ,同时为原位肠代膀胱术提供了良好的手术平台。

肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断及围手术期处理体会

嗜铬细胞瘤的主要发生部位为肾上腺髓质约占76%～91%,仅有9%～24%在肾上腺外[1]。肾上腺嗜铬细胞瘤的典型表现为的高儿茶酚胺所引起的高血压、高代谢、高血糖等症状,但有些患者可毫无症状,该疾病是人体内症状最为错综复杂、变幻莫测的一种肿瘤[2]。针对该疾病的治疗方案有多种,内科治疗效果主要为对症支持治疗,一般疗效不理想[3],手术切除是治疗该病最有效的治疗措施[4]。肾上腺嗜铬细胞瘤因其病情复杂、手术风险性大、围手术期病情变化较快,

TUPKP与TUVP治疗BPH临床疗效比较

目的:通过观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)在治疗良性前列腺增生症<BPH)中的相关临床指标,旨在比较TUPKP与TUVP疗效及安全性。方法:收集2011年1月～2012年1月期间我院60例BPH患者,根据手术方式的不同分成TUPKP组和TUVP组,每组30例。比较术前两组间患者年龄、病史、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、及手术前后各组内IPSS、QOL指标及其变化。结果:经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道前列腺汽化电切术在各组内改善IPSS、QOL等方面差异有统计学意义(P<0.05),手术后均能明显改善患者症状。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺汽化电切术相比较,在近期临床疗效和安全性方面无明显的差异。

PSA预测BPH发生急性尿潴留的临床研究

目的：探讨血清前列腺特异性抗原（PSA）预测BPH发生急性尿潴留（AUR）的临床意义。方法：回顾性分析2005年1月-2013年9月收住我院确诊为BPH的患者临床资料,共386例,将其分为尿潴留组与非尿潴留组,应用统计学方法比较两组间之间血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、前列腺体积（PV）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）是否存在差异,寻找能够准确预测尿潴留的临床指标;应用Sperman’s相关分析,了解变量之间的关系;应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）,确定相关指标预测AUR的分界值。结果：尿潴留组中tPSA、PV、PSAD均明显高于非尿潴留组,上述指标在两组患者中存在显著差异;随着tPSA、PV、PSAD的增高,尿潴留的发生率逐渐增加;tPSA、tPSA/年龄、PSAD的ROC曲线下面积大致相同。结论：tPSA、tPSA/年龄、PV、PSAD可作为前列腺增生发生AUR的预测因素,从而对是否对疾病尽早进行有效干预及疾病的预后起着重要的作用。