经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床应用

目的探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的可行性及临床应用。方法回顾性分析2013年1月至2016年3月该科采用经皮椎间孔镜技术治疗的腰椎间盘突出症患者116例的临床资料,比较手术前后患者VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),综合评价患者术后腰椎功能改善情况。采用改良MacNab标准来评价末次随访时总体优良率,术后180 d再次行MRI检查,确认突出的髓核是否完全摘除。结果本组患者手术时间为49~105 min,平均(59.5±10.3)min;术中出血量为10~50 m L,平均(31±7)m L;住院时间为4~16 d,平均(6.9±2.4)d。术后180 d再次MRI检查示突出的椎间盘全部或大部分切除。116例患者手术后各时间点的VAS评分及ODI均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),末次随访时改良MacNab标准评价总体优良率为92.24%(107/116)。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,与传统的开放式手术相比,此技术拥有创伤小、出血少、术后康复快等优点。

综合治疗不同病变部位的神经根型颈椎病84例疗效观察

目的：观察综合疗法对C5-6、C4-5，病变部位的神经根型颈椎病的疗效。方法：运用牵引、推拿、超短波、药物综合疗法治疗神经根型颈椎病84例。结果：C5-6。组、C4-5，组有效率分别为96．08％和90．91％，两组疗效之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：综合疗法治疗不同病变部位的神经根型颈椎病在疗效方面可能存在差异。

套筒式皮肤延展器的研制及临床应用

创伤导致的皮肤缺损临床上较为常见，如果不能一期拉拢缝合则需行自体皮肤移植覆盖创面，或采用皮肤扩张术二期闭合伤口。所谓皮肤扩张，不外乎两种，即内力拉伸和外力拉伸。本文介绍的“套筒式皮肤延展器”，属于外扩张器的一种，自2006年2月～2007年5月临床应用8例取得良好效果，报道如下。

Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床分析

资料与方法一、一般资料：40例中男性12例,女性28例。年龄54～80岁,平均年龄74岁。左侧30例,右侧10例。按Evan分类：一类Ⅱ°18例,Ⅲ°10例,Ⅳ°12例为不稳定型骨折。受伤原因：不慎平地跌倒28例，机动车撞到lO例，非机动车撞到2例。均有基础疾病，心肌劳损25例，高血压20例。

棘突截骨椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄减压手术经历了全椎板切除;部分椎板切除和椎板间开窗阶段.一般认为全椎板切除破坏了后张力带结构,术后腰椎不稳和交界处椎管再狭窄发生率高,手术率明显上升.我科自1998年开始棘突截骨椎管成形术治疗单纯腰椎管狭窄症患者,术后近期和中期临床与影像学满意,总结如下.

胫腓骨骨折治疗中腓骨内固定的重要性

临床治疗胫腓骨骨折时,以固定胫骨为主,腓骨多不固定,认为腓骨只有人体1/6的负重功能,忽视了小腿腓骨承重、长度、平衡肌力、维护踝关节功能等方面的重要性.我院自1996年～2003年收住106例行腓骨切开复位89例,现总结如下.

形状记忆合金治疗四肢骨折30例

镍钛记忆合金是近年来兴起的一种广泛应用于骨科领域的内固定器材.它具有其他材料不可比拟的优点.我院自2000年1月～2002年11月应用形状记忆合金内固定治疗骨折30例,均取得了较满意的效果.

可吸收螺钉治疗关节部位骨折

可吸收内固定物在骨科领域的应用已有十多年,它具有降解可吸收性,避免了病人再次手术,减轻了病人精神、肉体上的痛苦和经济上的负担.我院近年来引进可吸收螺钉治疗关节部位骨折45例,取得满意疗效,现报告如下.

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床少见,治疗较复杂,近3年来我院骨科应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位28例,经初步随访,效果满意,现报告如下.

关节镜下治疗膝关节骨关节炎60例体会

膝关节是人体最重要的负重关节,膝关节的骨关节炎居第一位.它可分为原发性和继发性骨关节炎,但其最终病理表现一致,即关节软骨的进行性磨损、糜烂、溃蚀、滑膜的肿胀、充血、渗出等反应,即往手术治疗,以开放手术治疗为主.我院自2000年以来应用关节镜技术对膝关节、骨关节炎进行临床治疗,取得满意疗效,现总结报告如下.

LPFP、DHS与PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果探究

探究闭合复位锁定钢板(LPFP)动力髋螺钉(DHS)以及股骨近端带锁髓内钉Ⅲ型(PFNA)微创内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取2012年1月至2015年12月期间本院收治的90例股骨粗隆间骨折老年患者,以手术方式为依据,分为LPFP组、DHS组和PFNA组,各30例,对比3组患者内固定手术情况。结果:对比3组患者手术时间、术中出血量和骨折愈合时间,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在正确评估老年股骨粗隆间骨折患者实际病情的基础上,选择合适的手术治疗方式,可达到较为理想的治疗效果。

髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是关节内骨折,传统方法采用牵引保守治疗,因困难于解剖复位,而导致日后继发性关节炎、疼痛、功能障碍,影响患者生活和工作.我院1998年～2004年采用切开复位内固定治疗19例髋臼骨折,效果良好,现报道如下.

PFNA治疗老年性股骨转子间骨折28例疗效分析

目的探讨PFNA治疗老年性转子间骨折的疗效。方法分析自2009年1月至2012年7月收治的28例股骨转子间骨折,采用PFNA治疗,随访3～12个月,结果疗效满意。优18例,良6例,可4例,差0例,优良率达85.7%。2例髋关节轻度内翻,活动疼痛。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折时间短,出血少,疗效可靠,早期可下床活动,有利于术后康复,降低术后不良事件发生。

双侧切口手术治疗复杂性胫骨平台骨折

目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月-2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复位良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。

双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折

目的：研究并探讨双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折的临床效果，以及探讨该治疗方法是否具有临床的可行性，科学性以及安全性。方法：研究选取我院在2008年2月-2012年3月收治的48例复杂性髋臼骨折患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者作为研究对象，并将其随即分为观察组和对照组。观察组患者进行双侧切口手术治疗，在对照组中，对患者进行常规固定治疗。观察2组患者在治疗后的临床效果，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果：观察组患者的骨折复住良好，没有出现关节面的错位，切口均愈合；对照组出现3例坐骨神经痛和髋部疼痛。结论：双侧切口手术治疗复杂性髋臼骨折有显著的临床疗效，值得在临床上推广和使用。

交锁胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的护理

胫骨骨折是常见的严重损伤,其内固定的方法很多,而交锁胫骨髓内钉固定更有优越性,它可防止断端短缩和旋转[1],固定牢固,不需石膏固定.患者能早期功能锻炼,恢复快、并发症少.我院骨科自2001年1月～2003年10月已成功应用此方法治疗50例胫骨骨折患者,取得满意疗效,现报告如下.