基层医院感染管理中存在的问题分析与对策探讨

目的探讨基层医院感染管理中存在的问题以及解决对策。方法对该县30多所县级医院及乡镇卫生院的医院感染管理工作展开为期2年的调查,分析其中的问题,并指导和改进管理工作。结果基层医院感染管理中的问题主要有感染管理工作流于形式、感染控制措施落实不到位、医务人员职业暴露、医院污水、污物处理不规范等。在经过科学管理之后,基层医院的感染管理工作得到很大的改进。结论建立有效的管理机制、强化培训、规范操作是解决医院管理问题的有效途径。

新疆奇台县4481例汉、维吾尔、哈萨克、回族血型调查分析

目的:分析新疆奇台县汉、维吾尔、哈萨克、回族血型分布与调查情况。方法:对新疆奇台县住院患者4481例的血型进行统计分析。结果:各民族间ABO血型各型构成比进行比较,哈萨克族与汉族、维吾尔族、回族的血型构成比比较,差异显著(P<0.05);而汉族、维吾尔族、回族的血型构成比比较差异不显著(P>0.05);汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族阴性频率分别为0.59%、2.96%、2.13%、0.49%,这四个民族间RhD型阴性率比较差异显著(P<0.05)。结论:各民族间RhD血型阴性率比较差异显著,且维吾尔族、哈萨克族的RhD型阴性率较高。

临床药师对中药注射剂合理使用的干预效果研究

探索临床药师对中药注射剂合理使用的干预效果。方法 以系统随机化法,将我院2023.01-2023.12接受中医治疗的90例患者均分为两组各45例。对照组不另行干预,而观察组使用临床药师干预的中药注射剂。比较两组的治疗效果、干预情况、不合理用药情况。结果 观察组的治疗效果优于对照组,P<0.05。观察组的显效与有效人数多于对照组,P<0.05。观察组的不合理用药发生率11.11%低于对照组的31.11%,P<0.05。结论 运用临床药师干预后的中药注射剂效果更优,患者的遵医行为更好,并且使用观察组的不合理用药发生率也得以降低,安全性得到保障。

血清学标志物cTnI、hs-CRP、MMP-2及MMP-9水平在急性冠脉综合征诊断中的意义

目的观察急性冠状动脉综合征患者cTnI、hs-CRP、MMP-2及MMP-9水平联合检测对疾病诊断中的意义。方法选取符合标准的117例急性冠状动脉综合征患者入组检测cTnI、hs-CRP、MMP-2及MMP-9指标并与30例稳定型心绞痛的患者及30例对照组进行比较。结果 ACS组血清cTnI、hs-CRP、MMP-2及MMP-9水平明显高于对照组及SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现cTnI曲线下面积为0.879,hs-CRP曲线下面积为0.814,有着较好的灵敏度及特异性,cTnI与hs-CRP相关性最好,r=0.748。结论 cTnI、hs-CRP、MMP-2及MMP-9多种指标联合检测对ACS患者的斑块稳定性、危险分层、早期诊疗、病情发展及预后判断有着重要的诊断意义。

妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果研究

目的探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的临床应用效果。方法选取2015年1月至2016年1月我院收治的60例妇科炎症患者作为研究对象,所有患者均进行不同微生物检验方法检测,均进行培养法、镜检法和凝集法进行微生物检验,对比三种不同检验方法的检验效果。结果 60例患者经培养法检出阳性47例,阴性13例,阳性率为78.3%。镜检法检出阳性48例,阴性12例,阳性率为80.0%。凝集法检出阳性50例,阴性10例,阳性率为83.3%。培养法检测阳性率与镜检法、凝集法相比无差异(P>0.05)。镜检法检测阳性率与凝集法相比无差异(P>0.05)。结论临床上采用培养法、镜检法和凝集法检测念珠菌感染状况检测效果无差异,均具有很高的临床应用价值,可在妇科炎症微生物检验中运用。

体位指导在枕横位产妇产程中的应用效果分析

目的:分析探讨在产妇产程中应用体位指导的临床效果。方法:选择临产后经阴道检查结合B超判定胎方位为枕横位的产妇140例,随机分为两组,每组70例,一组为研究组,一组为对照组。研究组在产程中应用体位指导,指导产妇取与胎儿脊桂同侧的侧俯卧位,利用羊水浮力、胎儿重力、子宫间歇收缩力的合力作用,使胎头在下降过程中逐渐从枕横位转至枕前位娩出;对照组只进行常规护理。统计两组产妇的自然分娩例数、剖宫产例数、产程时间,并将两组进行比较。结果:研究组:自然分娩62例(88.57%),剖宫产8例(11.43%);对照组:自然分娩31例(44.29%),剖宫产39倒(55.71%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组产妇自然分娩时间比对照组明显缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),t值分别为6.37、3.98、11.31、15.19、13.20。结论:在枕横位产妇产程中应用体位指导,指导产妇取与胎儿脊桂同侧的侧俯卧位来矫正枕横位,促进了自然分娩,明显缩短了自然分娩的产程,临床应用效果非常满意。

新疆某地区汉族和哈萨克族冠心病患者血脂代谢特点分析

目的分析新疆奇台县汉族和哈萨克族冠心病患者的血脂代谢特点。方法选取2014年1月至2015年6月本院收治的446例汉族和哈萨克族冠心病患者作为研究对象,收集患者的基线资料,比较不同民族患者的血脂代谢特点。结果汉族和哈萨克族患者的体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟时间和吸烟量差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者的空腹血糖(FPG)差异具有统计学意义(P<0.05)。汉族患者总胆固醇(TC)为(4.64±1.31)mmol/L,三酰甘油(TG)为(1.92±1.27)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.12±0.32)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.71±0.86)mmol/L;哈萨克族患者TC为(4.98±1.33)mmol/L,TG为(1.80±1.05)mmol/L,HDL-C为(1.21±0.34)mmol/L,LDL-C为(3.13±1.02)mmol/L,两组的TC、HDL-C、LDL-C、载脂蛋白B(ApoB)的差异具有统计学意义(P<0.05),TG、载脂蛋白A(ApoA)差异无统计学差异(P>0.05)。结论汉族冠心病患者主要表现为"高TG和低HDL-C";而哈萨克族表现为"高胆固醇和高HDL-C"。

白内障超声乳化术临床并发症的防治研究

目的探讨白内障超声乳化术临床并发症的原因及对策。方法回顾性分析38例(60眼)进行白内障超声乳化术患者的临床资料,对其术中、术后各种并发症进行分类及分析。结果虹膜损伤及后囊膜破裂是白内障超声乳化术的主要临床并发症,有15眼,占25.0%。结论提高手术操作的技巧,采取有效的防治措施可降低并减少并发症的发生。

延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法将376例2型糖尿病患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规出院指导,观察组给予延续性护理干预。观察两组患者出院后血糖控制及生活质量情况。结果观察组患者出院6个月时空腹血糖及Hb Alc水平均显著低于对照组(P<0.05),且生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理可改善2型糖尿病患者出院后的血糖控制水平,提高生活质量。

股骨粗隆间骨折内固定手术后防止并发症的预防护理

股骨粗隆间骨折指股骨颈基底到小粗隆的髋部骨折，好发于老年人，多采用小切口、微创、损伤小的内固定手术治疗，但若手术或术后护理不当引发较多并发症，可造成患者不必要的痛苦甚至更严重的后果，死亡率也高达8.5%[1]。2010~2013年我院对39例中老年股骨粗隆间骨折患者行内固定术治疗，术后加强针对并发症的监护，有效预防有关并发症的发生，全部患者未出现并发症，疗效满意，现将护理体会总结报告如下。

中老年人腰椎间盘突出症手术治疗

目的探讨中老年人腰椎间盘突出症(LDH)处理措施。方法对1998年12月至2007年12月间昌吉州奇台县人民医院收治的93例腰椎间盘突出症患者的病例资料进行回顾性分析。结果93例病例中,优59例,良21例,优良率为86%,无感染、神经损伤病例,功能恢复均正常或接近正常。结论术前全面的检查、准确的定位及术式的合理选择,术中注意神经根通道的松解,是手术治疗椎间盘突出症成功的关键。

小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的疗效观察

目的探讨小切口白内障摘除术应用在急性闭角型青光眼合并白内障治疗中的疗效。方法 18例急性闭角型青光眼合并白内障患者,按照治疗方法的不同分为常规组与治疗组,各9例。常规组给予常规抗青光眼手术治疗,治疗组给予小切口白内障摘除术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组术后视力恢复情况优于常规组(P<0.05)。治疗组治疗前为(41.26±3.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、治疗后为(13.12±1.21)mm Hg,常规组治疗前为(41.24±3.10)mm Hg、治疗后为(17.82±4.88)mm Hg。治疗后两组眼压均较治疗前降低,治疗组降低程度优于常规组(P<0.05)。结论小切口白内障除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效确切,具有安全、有效、经济的优点,值得在临床推广应用。

PFNA治疗老年性股骨转子间骨折28例疗效分析

目的探讨PFNA治疗老年性转子间骨折的疗效。方法分析自2009年1月至2012年7月收治的28例股骨转子间骨折,采用PFNA治疗,随访3～12个月,结果疗效满意。优18例,良6例,可4例,差0例,优良率达85.7%。2例髋关节轻度内翻,活动疼痛。结论 PFNA治疗老年性股骨转子间骨折时间短,出血少,疗效可靠,早期可下床活动,有利于术后康复,降低术后不良事件发生。

复方尿维氨滴眼液治疗电光性眼炎的临床观察

目的:探讨复方尿维氨滴眼液在电光性眼炎治疗中的价值。方法:对完整随访的670例电光性眼炎,根据严重程度分3型,每型随机分为两组,分别以常规治疗方法和使用复方尿维氨滴眼液治疗,进行对照性研究。结果:全部患者治愈,未出现并发症,各型两组治愈天数比较,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:电光性眼炎患者使用复方尿维氨滴眼液后角膜上皮愈合快,治疗病程短。

莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

目的分析在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗的临床价值,对比二者效果。方法依照乱数表法随机抽取本院2015年1月-2018年2月所收老年社区获得性肺炎患者120例进行对比研究,60例对照组患者采取左氧氟沙星治疗,另60例实验组患者则采用莫西沙星治疗,对比二者治疗效果。结果实验组患者静脉治疗时长和其总抗感染治疗时长均明显低于对照组患者(差异均有P <0.05);实验组患者治疗后临床总有效率为95.0%,相较对照组(86.7%)无显著差异(P> 0.05),但前者治疗后痊愈率(78.3%)明显高于后者(61.7%)(P <0.05);实验组治疗后细菌根除率(97.3%)显著优于对照组患者(71.1%)(P <0.05)。结论在老年社区获得性肺炎中应用莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗均可取得一定疗效,二者临床总有效率无显著差别;相较左氧氟沙星而言,莫西沙星治疗时长更短、痊愈率和细菌根除率更高。

对慢性阻塞性肺病患者进行优质护理的效果观察

目的 :探讨对慢性阻塞性肺病患者进行优质护理的临床效果。方法 :对2013年8月~2014年7月期间我院收治的284例慢性阻塞性肺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们按照随机数字表法将这284例患者分为观察组与对照组,每组各有142例患者。我院对对照组的患者进行常规护理,在此基础上,对观察组的患者进行优质护理,然后比较护理前后两组患者焦虑、抑郁程度及生活质量的评分。结果 :观察组患者焦虑、抑郁程度及生活质量的评分均明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论 :对慢性阻塞性肺病患者进行优质护理可以有效地缓解其不良情绪,进而提高其治疗效果,改善其生活质量。该护理方法值得在临床上推广使用。

小儿肺炎支原体感染诊断中快速血清学检验和微生物快速培养检测的应用

目的探究小儿肺炎支原体感染诊断中应用快速血清学检验和微生物快速培养的可行性。方法选择2018年2月-2019年2月于我院接受诊治的91例肺炎支原体感染患儿为研究对象,分别对其实施快速血清学检验与微生物快速培养检测。结果(1)对比显示快速血清学检验阳性率为91.21%(83/91),微生物快速培养检测阳性率为92.31%(84/91),两组检测方式检测阳性率对比差异不具有统计学意义(P>0.05);(2)将91例患儿按照年龄段分组可以发现,微生物快速培养检测对0-2岁儿童检出阳性率较高,而血清学检验对5-10岁儿童检出阳性率较高;(3)将91例患儿按照病程分组可以发现,微生物快速培养检验对7 d以内患儿检出阳性率较高,血清学检验对7 d及以上患儿检出阳性率较高。结论快速血清学检验及微生物快速培养检验对小儿肺炎支原体均具有较好的诊断效果,但根据患儿年龄和病程的差异检出阳性率有些许差异,临床检测时可根据患儿实际选择检测方式。

沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及肺功能的影响

目的 分析沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响.方法 该课题挑选的120例慢性阻塞性肺疾病患者均是本院2016年8月-2018年8月收治,经计算机随机抽选分组,干预组60例实行沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗,常规组60例实行氨茶碱治疗,对比两组患者用药有效率和肺功能改善情况.结果 治疗前,两组患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标对比无差异(P>0.05),经治疗后,所有患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标有所改善,但干预组患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标以及用药有效率均明显高于常规组(P<0.05),组间用药不良反应率比较无异(P>0.05).结论 沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效较显著,不仅能有效改善患者肺功能,还可及时缓解氧化应激反应,且用药不良反应较少.

BAL辅助治疗对重症肺炎患者动脉血气分析指标及预后的影响

目的 探讨支气管肺泡灌洗(BAL)辅助治疗重症肺炎患者动脉血气分析指标及预后的影响.方法 按随机数字表法选择2016年1月-2018年5月就诊于本院的90例重症肺炎患者分为两组,对照组45例患者行常规治疗,观察组45例患者在此基础上给予BAL辅助治疗;对比两组患者的临床疗效、 动脉血气分析指标及预后.结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组动脉二氧化碳分压(PaC02)水平低于对照组,脉搏氧饱和度(Sp02)、动脉血氧分压(Pa02)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组APACHE-Ⅱ评分为(11.54±3.51)分,低于对照组的(13.42±3.75)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者行BAL辅助治疗疗效显著,可有效改善动脉血气分析指标和预后,利于患者早期恢复.