昌宁县2017-2022年学校肺结核病筛查结果分析

目的 为尽早发现校内活动性肺结核患者及潜伏感染者,给予规范治疗和采取必要干预措施,阻断传播,避免校内结核病爆发流行。方法 采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD 20U规格)开展筛查,PPD强阳性者进行胸片复核。结果 6年共筛查学生171668人,强阳性2457人,平均强阳性率1.43%(95%CI:1.37~1.49),检出活动性肺结核患者16例;筛查教职工22790人,强阳性777人,平均强阳性率为3.41%(95%CI:2.74~4.08),检出活动性肺结核患者2例;5类人群强阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=922.337,P<0.001);各组间强阳性率两两对比均有统计学差异(P<0.05)。结论 昌宁县校内结核菌素强阳性率随着年龄增长升高,活动性肺结核患者主要集中在高中阶段;低年龄组强阳性率及活动性肺结核患病率均明显低于高年龄组;需重点关注初级中学及以上学校校内结核病防治工作。

昌宁县首例流行性出血热流行病学分析

目的 了解 2 0 0 3年 4月昌宁县首次发生人间流行性出血热病例的流行病学特点 ,为保山市今后防治流行性出血热提供依据。方法 采用间接免疫荧光试验 (IFAT)和直接免疫荧光检测特异性IgG抗体及鼠肺流行性出血热病毒抗原。结果 昌宁县首次发生人间流行性出血热 2例 ,发病率 0 . 5 7/ 10万 ,这是保山市所辖五县 (区 )首次人间病例报告。在居民区和野外共捕鼠 181只 ,黄胸鼠为优势鼠种 ,分别占 90. 2 4 %和 87. 14 %。结论 从黄胸鼠和臭 鼠句鼠青肺组织中各检出一份阳性 ,表明当地鼠类中存在有出血热病毒的自然感染。

内部审计在疾控中心财务管理中的应用

疾控中心是由政府举办,财政全额拨款的公益事业单位,其职责就是有效预防疾病,起到卫生监测、预防的效果。现阶段,疾控中心财务管理工作存在较多问题,需要通过内部审计的方式将其解决,有利于防范和管控单位经济活动风险,确保单位经济合法合规运营,进而实现财务信息的完整性保存和运用。本文主要对疾控中心财务管理中存在的问题展开分析,并提出内部审计在疾控中心财务管理中的应用策略,仅供相关人员参考借鉴。

昌宁县基本消灭疟疾后疟疾流行现状分析

昌宁县1993年达到基本消除疟疾标准,1994～2008年共报告疟疾病例268例,其中间日疟197例(占73.51%),恶性疟62例(占23.13%),混合感染1例(占0.37%),未分型8例(占2.99%);本地感染病例43例(占16.04%),输入性病例225例(占83.96%)。媒介按蚊监测到中华按蚊、昆明按蚊、微小按蚊等18种,其中主要以中华按蚊为主(占72.56%)。昌宁县疟疾疫情处于一个相对平稳的低发病期;病例以输入性为主;本地感染病例有增多趋势。应进一步加强对外出务工人员的管理及加大媒介按蚊种群密度监测力度。

云南省昌宁县2003～2008年疟疾疫情分析

昌宁县2003-2008年共报告疟疾病例227例，年均发病率1．11／万；本地感染病例37例（占16．30％），外源性病例190例（占83．70％）；间日疟153例（占67．40％），恶性疟63例（占27．75％），未分型11例（占4．85％）。全年各月均有病例出现，季节性不明显；病例以青壮年男性农民和农民工为主；县所辖各乡镇均有疟疾病例，且病例呈高度分散。近年来昌宁县疟疾疫情回升，且出现了以自然村为单位的内源性暴发点，随着输入性病例的增多，疟防形势不容乐观。昌宁县必须重视和加强疟疾防治工作，以防止疟疾暴发流行。

云南省昌宁县5岁及以下儿童乙肝疫苗接种及感染现状调查分析

目的了解昌宁县5岁以下儿童乙肝疫苗接种及乙肝感染现状,评价乙肝疫苗基础免疫状况,为下一步采取防控措施提供依据。方法采用分层抽样方法抽取970名5岁及以下儿童进行问卷调查和乙肝病毒表面抗原(HBs Ag)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(HBs Ab)检测。结果全县5岁以下儿童预防接种证建证率为99. 79%;乙肝首针及时接种率为83. 81%,随年龄增长,乙肝首针及时接种率成下降趋势; 1针、2针乙肝疫苗接种率各年龄组间为99. 56%～100. 00%; 3针接种率在96. 90%～100. 00%之间,2人进行加强免疫; HBs Ag阳性率为0. 31%; HBs Ab阳性率为72. 20%,各年龄组在59. 29%～89. 43%之间,随年龄增长,表面抗体呈下降趋势;各地区之间乙肝首针及时接种率、乙肝疫苗3针接种率、乙肝抗体阳性率间差异均有统计学意义(χ2=10. 780,P <0. 05;χ2=10. 78,P <0. 05;χ2=34. 511,P <0. 05);男女间乙肝首针及时接种率、表面抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=12. 122,P <0. 05;χ2=22. 706,P <0. 05)。民族间首针及时接种率、1针接种率、2针接种率间差异有统计学意义(χ2=10. 336,P <0. 05;χ2=26. 742,P <0. 01)。结论昌宁县乙肝疫苗基础免疫取得一定成效,建证率、1针接种率、首针及时接种率、2针及3针接种率较高,乙肝感染率较低,但乙肝保护率随年龄增长呈下降趋势,强化免疫率较低。应对5对以下儿童进行乙肝疫苗强化免疫及查漏补种工作,以巩固免疫屏障。

2010—2012年云南省昌宁县从业人员HAV和HEV感染情况

目的了解云南省昌宁县食品、公共场所从业人员甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）携带情况，为制定干预措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法对2010--2012年10803例从业人员进行HAV、HEV检测，并对结果进行分析。结果2010--2012年从业人员HAV携带率为0．12％，HEV携带率0．14％。男性HAV携带率为0．20％，女性携带率为0．074％；男HEV携带率为0．074％，女携带率为0．18％。食品从业人员HAV携带率为0．12％，HEV携带率为0．12％；公共场所从业人员HAV携带率为0．14％，HEV携带率为0．20％。HAV在40—49岁年龄组构成比最大，HEV在20～29和30—39岁2个年龄组构成比最大。甲型和戊型病毒性肝炎全年都有发病，但集中分布在5—9月份。结论昌宁县食品、公共场所从业人员HAV、HEV携带率低于全国平均水平；HAV阳性率男性明显高于女性，HEV阳性率女性明显高于男性；公共场所从业人员HAV、HEV阳性率明显高于食品从业人员。做好食品、公共场所从业人员进行1年1次预防性健康检查和上岗前预防性健康检查，是降低昌宁县人群中HAV、HEV感染率的有效干预措施。

云南省昌宁县2008—2010年农村饮用水的卫生状况

为了掌握昌宁县农村饮水安全工程水质卫生状况,指导农村饮水安全工程建设,为预防控制水性疾病和应对饮用水公共卫生事件提供可靠依据,为政府有关部门科学决策及制定相关规划提供技术支持,我们按国家＂全国农村饮用水水质卫生检测＂工作要求,于2008—2010年开展了农村饮水安全工程水质卫生检测工作,现将检测结果分析如下。

昌宁县医疗机构消毒质量监测

目的了解昌宁县医疗机构消毒卫生状况,为提高消毒质量提供依据。方法对昌宁县基层医疗机构手术室空气、物体表面、医护人员手和使用中消毒液进行微生物采样监测。结果共监测56家医疗机构,采样379份,合格356份,平均总合格率为93.93%,其中空气合格率最低,为84.21%。县乡级医疗机构与村级医疗机构消毒效果合格率比较具有显著性差异。结论昌宁县医疗机构消毒质量仍存在一定问题,需进一步加强消毒管理工作。

2005年-2010年昌宁县餐饮具监测结果分析

目的：分析昌宁县餐饮具卫生质量状况。方法：收集2005-2010年昌宁县餐饮具消毒卫生监测检验资料,对结果进行统计分析。结果：昌宁县餐饮业餐饮具消毒卫生质量监测检验合格率在75.22%~78.30%之间,总合格率为76.83%。采用物理消毒方法的效果好于化学药物消毒。流水式冲洗即用法合格率最低,仅为58.30%。结论：须进一步提高物理消毒的比例,改善餐饮具卫生监督管理和监测检验方法。特别应加强对当地的婚庆、丧宴等大型集中式请客的管理,改变陋习,大力提倡使用消毒合格的餐饮具。

2012年云南省昌宁县593名中小学生营养现状

目的了解云南省昌宁县2012年中小学生生长发育、营养现状,为中小学生健康成长的干预措施提供依据。方法采用2005和2010年全国学生体质健康调研的相关指标和检测方法。评价依据:生长发育等级评价的标准采用2005年全国学生体质健康调研汉族学生身高体重百分位数值;营养评价采用中国7～18岁儿童青少年体重指数(BMI)营养不良筛查分类标准和中国学龄儿童青少年BMI筛查超重、肥胖分类标准。结果在593名学生中营养过剩(超重和肥胖)率为2.4%,营养不良(消瘦)15.7%。营养不良程度轻度、中度和重度分别占13.2%、6.7%和2.5%;低血红蛋白为9.8%,其中男生为9.4%、女生为10.2%。平均身高1～3年级男生124.8 cm,女生122.1 cm;4～6年级男生140.2 cm,女生139.5 cm;7～9年级男生153.2 cm,女生151.3 cm。学生平均体重1～3年级男生23.6 kg,女生22.1 kg;4～6年级男生32.3 kg,女生31.3 kg;7～9年级男生41.4 kg,女生42.8 kg。结论昌宁县中小学生营养不良和营养过剩问题并存,有学生贫血,身高生长速度、体重增长速度不同年龄、性别生长周期不一样,应引起学校、老师、家长的重视,采取不同的干预措施。

2008年昌宁县食品、公共场所从业人员HBV感染状况分析

目的了解2008年云南省昌宁县食品、公共场所从业人员乙肝病毒(HBV)感染情况,确定管理的重点人群。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对2008年共3473例从业人员进行HBsAg检测,阳性血清进一步检测HBsAg、HBsAb(表面抗体)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗体)、HBcAb(核心抗体),即乙肝血清标志物5项指标检测,并对结果进行分析。结果2008年从业人员HBsAg阳性率为0.89%,男女差异无统计学意义(χ2=0.03,P>0.05),在食品、公共场所从业人员中构成比以前者高,但两者之间差异无统计学意义(χ2=0.18,P>0.05)。年龄分布以40岁年龄组最高,HBsAg阳性血清经5项指标检测HBsAg+HBeAb+HBcAb模式占38.71%,HBsAg+HBeAg+HBcAb模式占25.81%,HBsAg+HBcAb模式占35.48%。结论食品、公共场所行业人员进行一年一次预防性健康检查和上岗前预防性健康检查,是降低HBV感染率的有效干预措施。

云南省昌宁县农村改厕现状及存在的主要问题

目的为了解云南省昌宁县农村改厕工作的现状及存在的主要问题。方法按全国爱国卫生办公室对卫生厕所的分类,听取乡镇汇报、走访农户、入户调查等形式收集材料,对2009年及2010年新建的2000座卫生厕所分别随机抽取30座和100座进行粪便无害化卫生要求检测。结果全县卫生厕所普及率为8.98%,卫生厕所主要有三格化粪池和三联沼气池两种类型。所抽检样品粪便无害化处理率为79.23%,两年检测结果之间差异无统计学意义(χ2=3.74,P>0.05)。结论该县应加大宣传力度,增加改厕经费的投入,加强粪便无害化检测和加强农村卫生厕所适宜技术的培训。

2008—2010年云南省昌宁县农村生活饮用水卫生检测结果

目的掌握昌宁县农村饮水安全工程卫生现状,保障农村居民身体健康,完善农村饮水水质卫生监测体系,为政府制定预防控制水性疾病和应对饮用水公共卫生事件提供可靠依据,为有关部门科学决策以及制定相关规划提供技术支持。方法对昌宁县2008—2010年3年的枯水期、丰水期农村生活饮用水检测结果进行分析。结果农村饮用水中微生物指标合格率仅为22.6%,存在着发生介水传染病的安全隐患;农村生活饮用水存在着重金属含量超标现象;农村生活饮用水因受污染已出现富营养化现象。结论进一步完善农村生活饮用水水源处理工艺,对水质进行有效消毒;加强农村饮用水水质监督检测,保障农村居民身体健康。

昌宁县1989—2017年艾滋病流行特征分析

目的分析云南省昌宁县1989—2017年HIV/AIDS流行特征,为防控提供依据。方法从国家疾控信息系统的艾滋病防治基本信息系统,下载昌宁县1989—2017年数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果昌宁县1989年发现首例HIV感染者后,报告病例数呈上升趋势,2005年后更明显,截至2017年底累计报告428例、死亡101例;病例年龄中位数43岁(11～88岁),男女比例1.2∶1;以农民为主(77.3%),汉族(87.8%),已婚(59.8%)、文化程度≤初中(82.3%)居多;性接触为主要传播途径(92.3%);病例主要来自其他就诊者(26.6%)和自愿检测咨询(26.2%)。结论昌宁县艾滋病疫情总体呈上升趋势,2004年起传播模式由注射吸毒转变为性传播为主,应采取综合性有效措施,加大防控力度,以控制艾滋病流行。

老年肺结核临床及X线表现84例分析

目的通过对老年肺结核临床及X线表现进行分析,旨在加强对老年肺结核的认识,为临床诊疗老年肺结核提供重要依据。方法回顾性分析84例经临床确诊的老年肺结核的临床及影像资料。结果双肺有病灶占72.62%,以纤维化病灶为主者占38.10%,空洞发生率为69.05%,慢性纤维空洞占43.36%,继发性改变发生率为69.05%。结论肺结核病理变化和X线表现复杂,而老年肺结核病理形态、临床及X线表现均不同于中青年,有其特殊性。

某农村地区医疗废物处置现状调查分析

目的了解广大农村地区一次性医疗用品使用后的保存销毁情况。方法采用现况调查法调查昌宁县14个乡(镇)卫生院。结果138个单位中能按集中焚烧后深埋的占10.14%(14/138);集中焚烧24.64%(34/138);随意丢弃65.22%(90/138)。医疗废物的保存方式和处理方法均存在严重不足。结论农村地区医疗废物的处置现状差,后果十分严重,应引起有关部门的高度重视,以免造成不良后果。