小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死的效果分析

探讨小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高同型半胱氨酸血症脑梗死的效果分析。方法将2021年1月-2023年1月在我院治疗的100例高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者随机分组,在常规治疗基础上,对照组使用丁苯酞,观察组使用小剂量叶酸辅助丁苯酞。结果 观察组在治疗有效率、神经及认知功能指标(NIHSS评分、MoCA评分)、炎症及同型半胱氨酸(hs-CRP、Hcy)、其他血生化指标(HDL-C、LDL-C、ALT)与对照组相比,均有显著改善(P<0.05)。结论 小剂量叶酸辅助丁苯酞治疗高Hcy血症脑梗死效果显著,能明显抗炎,协同保护神经功能,改善认知状态,提升降脂等作用,且安全有效。

加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的效果。方法:108例按随机数字表法分为两组各54例。两组均用草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组加用加味逍遥丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组情绪低落、精神抑郁、脘闷嗳气、纳呆少寐、胸胁胀痛与抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味逍遥丸联合草酸艾司西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁效果较好,且不良反应较少。

化痰通络汤联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响

目的探讨化痰通络汤联合阿司匹林对急性脑梗死患者认知功能及神经功能的影响。方法选择2018年1月—2023年8月北京市昌平区中西医结合医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,按不同治疗方法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用化痰通络汤联合阿司匹林治疗。对比两组患者的临床疗效、神经功能、认知功能、不良反应发生情况。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组蒙特利尔认知评估量表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性脑梗死患者采用化痰通络汤联合阿司匹林治疗的效果显著,可改善患者认知功能及神经功能,不良反应较少。

进展性缺血性脑卒中与中医体质相关性探讨

目的探讨进展性缺血性脑卒中与中医体质的相关性。方法选取2022年3月—2022年9月于首都医科大学宣武医院神经内科住院的进展性缺血性脑卒中患者134例,记录患者一般资料、不良生活习惯、体重指数,进行中医体质辨识。结果患者年龄分布集中于50~70岁,差异有统计学意义(P<0.05)。男性患者吸烟、饮酒、饮食偏嗜比率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。中医体质分布最常见的是痰湿质,差异有统计学意义(P<0.05);痰湿质在不同性别患者分布差异有统计学意义(P<0.05)。超重/肥胖(OT)组患者以痰湿质、气虚质为主,正常(NT)组以阴虚质、血瘀质为主。结论进展性缺血性脑卒中患者体质以痰湿质、气虚质为主,改善、纠正中医体质对防控进展性缺血性脑卒中可能有临床意义。

中药藤莓汤对Ⅱ型胶原诱导性大鼠关节炎性病理损伤的影响

目的探讨中药藤莓汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠关节滑膜炎症指数、四肢肿胀程度、关节组织炎性浸润的改善情况,以及免疫炎性相关因子影响。方法建立CIA模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、阳性药组、中药大、小剂量组,设正常对照组,每组6只,干预治疗12周。每周使用游标卡尺测量四肢踝腕部前后径、左右径,爪掌足垫厚度,以及双后肢的跖关节肿胀最高点宽度,评价其关节积分和四肢肿胀程度。结果 1与正常组比较,模型组大鼠关节炎总AI评分及双后肢AI评分显著增加(P<0.05或P<0.01);左前肢AI评分在10-12周时升高(P<0.05);左后肢前后径、左右径、足垫厚度及左后肢跖骨最高点测量值在1-12 w不同时间段增加(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,中药大、小剂量组总AI评分及左后肢关节AI评分在6 w后降低(P<0.05);阳性药组10-12 w时左前肢AI评分下降(P<0.05)。2与正常组比较,模型组IL-6、TNF-αmRNA转录及蛋白表达水平显著上调(P<0.01)。与模型组比较,阳性药组、中药大、小剂量组IL-6、TNF-αmRNA转录及蛋白表达水平显著下调(P<0.01)。3光镜检测结果显示:中药小剂量组明显改善了CIA模型大鼠关节滑膜增生、炎性细胞浸润情况。结论中药藤莓汤改善CIA模型大鼠关节病理损伤的分子机制可能与其抑制滑膜组织免疫炎性因子高表达相关。

丁苯酞胶囊联合强化他汀治疗进展性脑梗死的预后情况探析

目的:探析丁苯酞胶囊联合强化他汀治疗进展性脑梗死的预后情况。方法:选取2015年1月～2018年12月治疗的进展性脑梗死患者256例为研究对象,依照患者的住院顺序将其分为研究组与对照组,每组各128例。其中研究组的128例患者给予丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀治疗,而对照组的128例患者给予常规基础治疗,比较研究组与对照组的临床治疗效果。结果:研究组的总有效率为81.25%,对照组的总有效率为67.97%,给予丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀治疗的128例进展性脑梗死患者临床效果显著高于常规基础治疗的128例进展性脑梗死患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗中皆未出现严重不良反应。结论:丁苯酞胶囊联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死患者临床效果显著,可以切实改善预后,促进神经功能恢复,具有较强的安全性,治疗方法有效,值得临床推广。

奥扎格雷加阿司匹林治疗缺血性脑卒中对ADL评分、NIHSS评分的影响分析

目的:探讨奥扎格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中(AIS)对日常生活评分量表(ADL)、神经功能缺损量表(NIHSS)评分的影响。方法:2014年4月-2018年8月收治AIS患者96例,分为两组。阿司匹林组50例单纯给予阿司匹林治疗,奥扎格雷组46例给予奥扎格雷联合阿司匹林治疗。对比两组疗效。结果:奥扎格雷组治疗7d、14d后NIHSS评分低于治疗前与同期阿司匹林组,ADL评分更高于阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.05);奥扎格雷组治疗总有效率高于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥扎格雷联合阿司匹林治疗AIS,疗效显著,值得推广。

针刺联合脑循环治疗仪治疗血管性痴呆的临床观察

目的:探讨针刺联合脑循环治疗仪治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:收治血管性痴呆患者78例,使用临床随机对照研究的方法分为两组,各39例。对照组口服药物,治疗组在口服药物的基础上联合针刺相应穴位和脑循环电刺激治疗,分别于治疗前后记录两组的MoCA量表、MMSE、日常生活能力(ADL)评价,以及治疗前后脑电波变化。结果:两组患者治疗后的MoCA量表、MMSE、ADL评分均有明显改善,组内治疗前后及组间治疗后评分比较提示两组治疗均有临床疗效,且治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者经过治疗后,脑电图异常程度分级比较差异有统计学意义(χ~2=9.461,P<0.05),治疗组脑电图异常改善程度明显优于对照组。结论:针刺联合脑循环治疗仪治疗轻中度血管性痴呆疗效满意,值得推广。

针灸与吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果

分析治疗脑卒中吞咽障碍患者中应用针灸和吞咽训练后的具体效果。方法 我院本次研究的对象为脑卒中吞咽障碍患者,患者数量为80例,这些患者就诊时间为2020年10月-2022年10月,为了对其比较,按各种治疗的方法把患者分成40例。让对照组按照两种方式来训练,一是用西医方法治疗,一是用常规的吞咽功能来训练,搞研究的这组使用针灸与吞咽来训练,然后对不同组间的患者的治疗效果,出现的症状积分和神经系统功能是否正常的评分以及饮水试验评分进行比。结果 从治疗的效果来分析,和对照组进行对比后,研究这一组的数值比较高;再通过各组之间治疗者的神经系统功能的评价、洼田饮水试验评分比较,和另一个对照组进行比较,可以发现研究组的数值比较低,两组之间的差别在比较后就异常明显了,具体体现是P<0.05。结论 在脑卒中吞咽障碍患者中,使用针灸和吞咽的训练方式可以获得较好的临床效果,会使治疗者的病情有所缓解和减轻症状。增强患者的神经功能,因此,临床上可以对针灸和吞咽训练进行广泛推广和应用。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

分析急性缺血性脑卒中治疗期间应用阿司匹林联合氯吡格雷的疗效。方法 我院在本次对比分析中选取88例急性缺血性脑卒中,并在2020年6月-2022年6月按照不同治疗方法分组为各44例。其中,对照组应用阿司匹林治疗,研究组使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对比两组血液指标、治疗指标和药副作用。结果 研究组的血液指标较对照组更好;且和对照组的治疗指标比较,研究组治疗指标逐渐完善;研究组发生的药副作用较对照组少,统计学意义特征对比突出(P<0.05)。结论 治疗急性缺血性脑卒中患者中,使用阿司匹林联合氯吡格雷能获得良好的治疗效果,患者的血液指标逐渐改善,促使患者神经功能不断恢复,临床应用具有较高安全性,适合推广。

平衡罐联合穴位埋线治疗脑卒中偏瘫临床观察

目的观察平衡罐联合穴位埋线方法治疗脑卒中偏瘫的临床效果及安全性。方法将60例脑卒中患者按照交替分组方法分为治疗组(30例)与对照组(30例),2组均接受西医基础治疗及康复治疗,治疗组加用平衡罐联合穴位埋线,先行平衡罐治疗,后行穴位埋线治疗。对照组加用针刺治疗,治疗时间为每周针刺治疗5次。治疗周期为12周,随访6个月。在入组第1天、第6周、第12周、第6个月,对患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力(BI指数)评分、改良Rankin量表(mRs)评分进行观察分析。结果治疗第6周、第12周及第6个月治疗组NIHSS评分、BI指数评分改善优于对照组(P=0.000<0.01)。治疗第6周、第12周及第6个月2组患者mRs评分改善差异无统计学意义(P=0.22>0.05)。结论平衡罐联合穴位埋线可改善脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力,可以作为临床治疗脑卒中偏瘫的优势治疗方案,安全有效。

养心定悸胶囊联合西药治疗脑心综合征心律失常的临床疗效观察

目的观察养心定悸胶囊联合西药治疗脑心综合征(CCS)心律失常的临床疗效与安全性。方法选取2016年12月-2017年8月在医院就诊的CCS心律失常患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合养心定悸胶囊治疗。比较2组临床疗效、治疗前后日常生活能力评分(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、心率变异性(HRV)及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为81. 67%高于对照组的68. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组NIHSS及ADL评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组NIHSS评分显著降低,ADL评分显著升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗前2组SDNN、SDANN、r MMSD、PNN50比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后2组SDNN、SDANN、r MMSD、PNN50均显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为15. 00%低于对照组的31. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论养心定悸胶囊联合西药治疗CCS心律失常患者的临床疗效好,可降低NIHSS评分,升高ADL评分,改善心率变异性,且安全性较高。

大剂量阿托伐他汀对ACI神经功能恢复及复发率的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血脂、神经功能恢复情况及1年复发率的影响。方法120例发病72 h内入院的ACI患者随机分为2组,口服阿托伐他汀20 mg/d组(对照组)和40 mg/d组(治疗组)各60例,观察治疗前和治疗4 w后患者血脂水平,用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,观察治疗1年后患者生活能力Barthel指数(BI)、脑缺血事件复发率。结果治疗4 w后,两组血脂水平、神经功能缺损程度较治疗前明显好转(P<0.01),但治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。1年后生活能力BI指数、复发率,两组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACI,可更有效地降低血脂水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活能力,并降低脑缺血事件复发率。

醒脾解郁方对抑郁大鼠结肠脂多糖、促炎细胞因子及紧密连接蛋白的影响

目的观察抑郁大鼠模型结肠脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、促炎细胞因子及紧密连接蛋白的变化,并揭示醒脾解郁方的效应机制。方法将30只SD大鼠随机分为空白对照组(7只)、模型组(7只)、中药组(8只)、西药组(8只),空白对照组不予刺激,其余3组采用慢性束缚应激方法建立抑郁大鼠模型,应激同时灌胃,空白对照组和模型组以蒸馏水灌胃,中药组以醒脾解郁方灌胃,西药组以草酸艾司西酞普兰灌胃,应激3周后取大鼠结肠组织,利用ELISA测定结肠组织LPS含量、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;利用Western blot测定闭锁小带蛋白-1(zonula occludens 1,ZO-1)、闭合蛋白(occludin)的表达。结果慢性应激3周后,与空白对照组相比,模型组LPS、IL-6、TNF-α含量均显著升高(P<0.05),ZO-1、Occludin蛋白表达均显著降低(P<0.05);与模型组相比,中药组LPS、IL-6、TNF-α含量均显著降低(P<0.05),ZO-1、Occludin蛋白表达均显著升高(P<0.05),西药组LPS、IL-6含量降低(P<0.05),Occludin蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论醒脾解郁方可显著降低抑郁大鼠结肠LPS含量,减轻炎性反应,保护肠粘膜屏障,从而发挥抗抑郁效应。

复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾组织Toll样受体表达的影响

目的观察复方青秦液对尿酸性肾病大鼠肾组织Toll样受体TLR2、TLR4基因及蛋白表达的影响,探讨其肾脏保护的机制。方法将55只SD大鼠随机分为正常组5只;模型组、阳性药组及中药大、中、小剂量组,每组各10只,用腺嘌呤灌胃伴饲酵母造模。正常组及模型组每日灌胃蒸馏水10 mL/kg,阳性药组每日灌胃别嘌醇9.33 mg/kg,中药大、中、小剂量组每日灌胃复方青秦液3.77、1.89、0.94 g/kg,连续6周。4周和6周时分别处死部分大鼠,留取肾脏组织,RT-PCR检测TLR2、TLR4 mRNA转录水平,Western blot测定TLR2、TLR4蛋白表达水平,免疫组化测定TLR4蛋白表达水平。结果与正常组同期比较,4、6周模型组大鼠肾组织TLR4 mRNA转录水平、TLR2、TLR4蛋白表达水平升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组同期比较,4、6周复方青秦液各剂量组TLR2、TLR4mRNA转录水平差异均无统计学意义(P>0.05),6周复方青秦液各剂量组TLR2、TLR4蛋白表达水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论复方青秦液可通过降低TLR2、TLR4蛋白表达以抑制肾组织炎性病理损伤。

替罗非班辅助双抗血小板治疗进展性脑卒中的疗效分析

研究分析替罗非班辅助双抗血小板治疗进展性脑卒中的疗效。方法 研究选取我院2021年1月-2022年12月收治的进展性脑卒中患者60例,分为对照组与实验组,每组各30例。对照组采用双抗血小板治疗,实验组加用替罗非班治疗。分析比较两组患者不良反应发生率及生活质量评分等。结果 与对照组相比,实验组患者不良事件发生率降低,生活质量评分增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 替罗非班辅助双抗血小板治疗进展性脑卒中的疗效较好。

mTOR在肝癌中的研究进展

目的探究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在肝癌发生、进展及治疗中的作用机制以及应用局限与优势。方法应用Pubmed数据库,以“mtor、liver cancer、inhibitor”为英文关键词,检索2001-2023年相关文献。纳入标准:(1)mTOR的定义、分型及作用;(2)mTOR与肝癌相关的动物及临床实验研究;(3)mTOR抑制剂研究进展。排除标准:(1)会议摘要;(2)低质量文献。最终纳入70篇相关文献。结果mTOR影响肝癌发生进展作用机制主要包括促进肝癌细胞增殖与转移、抑制肝癌细胞凋亡与自噬、破坏肿瘤微环境及产生药物耐药性。mTOR抑制剂治疗肝癌是一把双刃剑,在延长患者生存期、减少肝癌复发、抗耐药性的同时,也会损害肝功能,甚至无益。结论mTOR信号通路对肝癌的发生、进展及治疗具有重要临床意义,mTOR抑制剂虽然在肝癌的治疗中具有显著的优势,但也存在不足之处。

多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊、银杏叶片治疗血管性认知障碍的临床观察

研究临床上应用多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊及银杏叶片对血管性认知功能障碍(VCI)的疗效。方法 选择本院2020年3月至2022年2月收治的血管性痴呆患者99例,按随机数字表法将其分成三组:A组对照组(多奈哌齐组)、B组丁苯酞组(多奈哌齐+丁苯酞组)、C组观察组(多奈哌齐+丁苯酞+银杏叶),每组患者33例。A组口服多奈哌齐:5mg/次,1次/晚;B组口服多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊:多奈哌齐5mg/次,1次/晚,1月后改为10mg/次,1次/晚;丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/日;C组口服多奈哌齐联合丁苯酞软胶囊及银杏叶片,多奈哌齐5mg/次,1次/晚,1月后改为10mg/次,1次/晚,丁苯酞软胶囊0.2g/次,3次/日,银杏叶片19.2mg/次,3次/日。三组的治疗时间均为12周。对三组患者干预前后的简明智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和日常生活能力量表(ADL)的评分进行了比较。结果 干预后,C组的MMSE、MoCA、ADL评分均比B组高,而B组的MMSE、MoCA、ADL评分均比A组高,三者之间具有显著性差异(P<0.05);结论 多奈哌齐联合丁苯酞及银杏叶片对治疗VCI有明显的改善作用,对提高患者认知功能和日常生活生活能力有重要作用,并显著改善临床症状,治疗安全可靠,值得推广。

舍曲林联合奥扎格雷钠对缺血性卒中的疗效探析

分析缺血性脑卒中患者治疗当中,运用舍曲林联合奥扎格雷钠对患者神经功能、生活自理能力以及心理健康水平的影响。方法 研究选取我院2021年到2022年之间收治的60例患者,随机将其分为观察组与对照组,每组各30例,对照组患者常规使用丁苯酞、血栓通等药物,观察组患者在对照组方案的基础上加用舍曲林联合奥扎格雷钠,比较两组患者接受治疗前后的Barthel指数、NIHSS评分以及SAS、SDS评分水平。结果 经过治疗后发现,观察组患者的NIHSS评分、Barthel指数、SAS、SDS评分均显著优于对照组,P<0.05。结论 在常规用药的基础上,运用舍曲林联合奥扎格雷钠可以显著提升患者的治疗效果,对于改善患者的生活质量具有现实意义。

老年人癫痫发作72例回顾性分析

目的 回顾性分析老年人癫痫发作的临床特点. 方法 对72例门诊和住院诊断为癫痫发作的60岁及以上老年患者的临床资料进行研究. 结果 72例患者中,脑血管病伴发癫痫样发作共52例,占72.2％.部分性发作50例,占69.4％;全面性发作22例,占30.6％.38例脑梗死继发癫痫发作的患者中,脑叶皮层梗死者26例,占68.4％,14例脑出血继发癫痫发作的患者中,脑叶皮层出血者11例,占78.6％.72例发作间期脑电图,8例为正常脑电图（占11.0％）,64例（88.8％）为异常脑电图.31例（占48.4％）出现尖波、棘波或尖-慢复合波,33例为低中波幅的慢波活动,为非特异性异常（占51.6％）. 结论 老年人癫痫发作的病因主要为脑血管病继发,发作类型以部分性发作为主要形式,脑血管病继发癫痫发作中以近皮层病变居多.