昌江黎族自治县先天性心脏病流行病学特征分析

目的了解2016-2018年昌江黎族自治县先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的流行病学特征。方法利用海南省昌江黎族自治县2016-2018年出生缺陷监测数据,主要统计先天性心脏病的发生率、产前诊断率,并分析其伴发畸形、社会人口学特征及转归情况。结果昌江黎族自治县2016-2018年包括怀孕在内的CHD患者总发生率约6.14‰,并呈现逐年上升趋势,但趋势检验差异无统计学意义(P>0.05)。其中,以单发的心脏畸形居多(约占87.11%),合并其他系统畸形的心脏畸形仅占少数(约占12.89%),差异有统计学意义(P<0.05);以合并染色体异常、唇裂及神经系统畸形为主;以动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损为主要类型;以主动脉缩窄、右心发育不良、右室双出口、单心室等严重先天性心脏畸形的产前诊断率较高;与单发CHD组相比,合并其他系统畸形组产妇高龄,其差异有统计学意义(P<0.05),预后转归不良。结论昌江黎族自治县CHD总发生率高于国内某些市县监测水平,且CHD分型较复杂,以合并其他系统畸形的严重CHD预后较差,提示应重视CHD的病因学研究和预防工作。

昌江黎族自治县先天性心脏病的相关因素分析

目的了解海南省昌江黎族自治县先天性心脏病的相关因素,以期能有利于降低其发病率,提高地区人口素质。方法采用病例对照研究设计,选取经心脏彩超、心血管影像学检查确诊并来自昌江黎族自治县的1~15岁先天性心脏病患儿母亲31例为病例组,同时选取同地同龄正常儿母亲30例为对照组。对两组利用自制调查问卷进行面对面问卷式访谈,其内容主要包括:居住环境、家庭情况、生活习惯、负性生活事件、工作环境、饮食营养状况、精神状态、妊娠史、疾病史及服药史等。结果①两组在孕龄、民族、居住地、家庭月均收入、文化程度等均衡性方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。②单因素分析结果显示:孕早期感冒、发烧、服用解热镇痛药物或抗生素、被动吸烟、接触农药及经历负性生活事件,既往不良妊娠史,孕前患慢性病可能是昌江黎族自治县先天性心脏病发生的危险因素;而孕前接受优生健康教育,孕期食用奶制品、蛋肉鱼虾,孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素可能是减少昌江黎族自治县先天性心脏病发生的保护性因素。③多因素Logistic回归分析结果显示:孕早期感冒、被动吸烟、经历负性生活事件,既往不良妊娠史是昌江黎族自治县先天性心脏病发生的危险因素;而孕期经常食用蛋肉鱼虾,孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素是减少昌江黎族自治县先天性心脏病发生的保护性因素。结论昌江黎族自治县先天性心脏病发生的相关因素颇多,而减少和控制有害危险因素的暴露,对降低和预防先天性心脏病的发生十分裨益。