胰岛素不同给药方法用于急诊糖尿病酮症酸中毒治疗的临床效果分析

目的探讨对急诊糖尿病酮症酸中毒患者给予胰岛素不同给药方法治疗后获得临床效果。方法选取2021年1月—2023年4月山东省昌邑市人民医院收治的120例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,以不同给药方法作为分组依据,其中施以小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗的设为参照组,施以50 mL生理盐水+50 mL胰岛素微量泵入治疗的设为研究组,每组60例。对比两组患者的低血糖发生率以及治疗情况(尿酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量以及血酮体恢复时间)。结果研究组患者低血糖发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者胰岛素用量(60.56±10.51)U低于参照组的(73.49±10.55)U,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者尿酮体恢复时间、血糖达标时间以及血酮体恢复时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急诊糖尿病酮症酸中毒患者在选择胰岛素进行治疗期间,以50 mL生理盐水+50 mL胰岛素微量泵入展开对应治疗,可将患者低血糖发生率显著降低,将胰岛素用量显著减少,使尿酮体恢复时间、血糖达标时间以及血酮体恢复时间明显缩短。

急诊工作中的护理隐患及防范措施

医院急诊科危重患者集中，病种复杂，时间紧迫，患者及家属的心情急躁。如果护士在患者就诊或枪救过程中处理不当，就可能发生纠纷。给患者带来痛苦和灾难，也影响医护人员的正常工作。现总结急诊工作实践，谈急诊护理隐患的防范措施。

探究美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪运用在老年重症心力衰竭急诊内科治诊治的医学价值

目的探究美托洛尔及厄贝沙坦氢氯噻嗪运用在重症心理衰竭老年患者的临床疗效。方法选取我院2017年2月至2018年5月收治的86例重症心理衰竭老年患者作为研究对象,随机均分为联合组与对照组。联合组使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗,对照组使用常规药物治疗,比较两组间疗效和心脏血流动力变化情况。结果联合组治疗有效率显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组NYHA(心力衰竭)分级、LVEF(左室射血分数)和预后标志物BNP(B型尿钠肽)值改善都明显优于对照组,联合组患者心脏血流动力改善数值情况优于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片用于治疗老年重症心力衰竭患者成效显著,对血流动力改善成效显著,可有效改善患者预后,安全系数高值得推广。

急诊外科处理急性腹痛患者的临床效果

目的总结急性腹痛急诊外科处理方法以及临床效果,为急诊科工作提供参考。方法选择我院急诊外科2016年9月至2017年10月采取急诊外科处理的80例患者,总结临床效果。结果经明确诊断以及处理后无死亡患者,严重并发症患者4例。结论在了解急性腹痛患者病史等信息的基础上以影像学等辅助检查合理进行外科处理是保证患者治疗效果的关键。

探究急诊内科诊治急性胰腺炎的医学效果

目的研究急诊内科治疗急性胰腺炎的医学效果。方法选取2017年5月至2018年10月我院急诊科室收治的86例急性胰腺炎患者作为研究对象,采取随机数法将其随机均分为两组,研究组患者接受内科综合治疗,对照组患者接受普通综合治疗,对比两组患者治疗后的疗效和炎性因子动态变化值。结果研究组患者总治疗有效率高于对照组,两组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者血液及尿液淀粉酶数值恢复至正常范围所用的时间和腹痛消失的时间显著短于对照组患者,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。研究组炎性因子TNF-ɑ和IL-8数值在接受治疗后的总下降速率高于对照组患者,组间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者在急诊科室接受综合内科治疗有助于提高患者的诊疗效果,且可以阻滞炎性因子TNF-ɑ和IL-8蛋白的转录表达过程,帮助患者尽快恢复正常生理机能,对改善患者预后成效显著,具有大规模推广临床使用价值。

BD牌正压接头替代肝素钠盐水行留置针封管的临床应用

用静脉留置针开辟静脉通路,有利于临床迅速用药、紧急抢救,既减少患者由于反复穿刺造成的痛苦,也保护了血管。但运用留置针输液前后,护士需用注射器抽取一定浓度的肝素钠盐水封管,增加了护理人员的工作量,在临床应用中也遇到了一些问题,如留置针被回血堵塞,反复多次冲管、封管、头皮针不能一次准确地插入到肝素帽中去等,致使保留时间短,重新穿刺率高,增加了护理工作量和耗材,

护理人员职业性锐器伤及应对措施

在医护工作中,由一系列锐器（如针头、安瓿、碎片等）所造成的意外伤害是一种不可忽视的职业性损害,以及由此而造成的血源性疾病的传播和工作过程中严重的心理压力。正确地认识职业性锐器伤并及时采取有效的防护措施显得日益重要。

老年急性左心衰竭院前急救96例

老年急性左心衰竭是临床常见的急危重病。常由各种病因诱发左室排血不足或左房排血受阻，引起肺静脉及肺毛细血管压力急剧升高所致一系列临床表现，如不及时抢救，常危及生命。我院自1999—10／2001—10对96例老年急性左心衰竭病人，经现场急救病情好转后立即转运入院继续治疗，过程顺利，无l例死亡，取得满意效果。现总结报告如下。

胞二磷胆碱与脑复素治疗急性脑梗死疗效观察

我院自1999-01／2001-11应用国产胞二磷胆与脑复素治疗急性脑梗死100例，比较两组疗效，现报告如下。

急性心肌梗死的院前急救与转运

急性心肌梗死是临床上常见的内科急症，也是造成猝死的常见原因之一。据文献报道急性心肌梗死死亡病人中50％发生在梗死后1h内。及早诊断，正确现场急救及合理转运可大大降低病死率，改善预后^[1]。我院自2000—10／2001—06对87例院前诊断急性心肌梗死病人经现场急救处理，病情稳定后立即转运入院继续救治取得满意效果，现总结报告如下。

老年急腹症226例诊疗体会

2005年5月～2008年4月我科共接诊老年急腹症患者226例，现将诊疗体会总结如下。 资料与方法 临床资料：男155例，女71例；其中60～69岁91例，70～79岁76例，80岁以上59例；急性阑尾炎84例，急性胆囊炎68例，急性肠梗阻36例，急性上消化道穿孔26例，急性胰腺炎8例，腹部外伤4例。

重症肺炎合并急性心力衰竭护理中整体干预的应用分析

目的分析重症肺炎合并急性心力衰竭护理中整体干预的应用效果。方法选取78例重症肺炎合并急性心力衰竭患者作为研究对象,按照护理方式分为两组,一组为对照组(39例),另一组为研究组(39例),前组选取常规护理,后组选取整体干预;比较两组护理后总有效率、满意度。结果对比对照组,研究组护理后总有效率、满意度明显更高(P<0.05)。结论重症肺炎合并急性心力衰竭护理中整体干预的应用效果显著,可有效提升患者疗效,并提升其对护理服务工作的满意度,值得推广运用。

不典型心肌梗塞表现为牙痛1例诊疗体会

近日，我接诊一例心肌梗塞仅表现为牙痛的老年患者，现将病例诊疗体会总结如下。

纳洛酮治疗肺性脑病30例临床观察

目的观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效及安全性。方法将60例慢性阻塞性肺疾病台并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组。两组观察时限以24h为标准。治疗组给予纳洛酮2mg加到500mL液体中维持静滴。对照组给予可拉明1.875g+洛贝林15mg加到500mL液体中维持静滴。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01),且无副作用发生。结论纳洛酮治疗肺性脑病安全、经济、实用。

经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折后延迟愈合

目的 观察经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的临床效果. 方法 41例四肢骨折内固定术后延迟愈合的患者在知情同意情况下,按数字表法随机分为两组;对照组20例采用传统疗法,观察组21例采用经皮自体骨髓移植治疗.观察两组临床治疗效果和并发症发生情况. 结果 观察组愈合优秀13例（61.9%）、良好7例（33.3%）、失败1例（4.8%）,与对照组的6例（30.0%）、11例（55.0%）、3例（15.0%）相比较,差异有统计学意义（u=4.1934,P＜0.05）.观察组并发症总发生率为9.5%,与对照组并发症总发生率15.0%相比较,差异无统计学意义（χ^2=0.034,P＞0.05）. 结论 经皮自体骨髓移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合疗效较佳,且并发症较少.

分析严重2型糖尿病患者足部溃疡创面的护理措施

目的探究严重2型糖尿病足部溃疡创面的护理措施。方法选取该院2017年6月—2018年7月期间收治的54例糖尿病足患者作为研究对象,根据护理模式进行分组,优质组患者接受综合护理模式,常规组患者接受普通护理模式,对比两组患者足部溃疡创面护理效果。结果优质组患者足部溃疡创面愈合情况优于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);优质组患者满意度高于常规组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论严重2型糖尿病患者并发足部溃疡时采用综合护理模式,能够有效提升创面愈合效果,值得推广应用。

美皮护在瘢痕治疗中的应用

临床上对瘢痕的治疗仍缺乏行之有效的方法和手段，目前的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。我们自2010年10月～2012年4月应用美皮护硅酮敷料（瑞典墨尼克公司生产）治疗各种原因引起的瘢痕，取得良好的疗效，现报告如下。