依达拉奉右莰醇治疗高龄血管性痴呆患者的临床效果分析

目的:分析依达拉奉右莰醇治疗对高龄血管性痴呆患者的有效性及对其认知功能的影响。方法:选取昌邑市人民医院2023年11月—2024年3月就诊的90例高龄血管性痴呆患者作为本研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组基础上给予依达拉奉右坎醇静脉滴注。两组均治疗4周。比较两组治疗前后的认知功能[简易智能精神状态评价(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分]、临床痴呆程度[临床痴呆程度量表(CDR)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]和超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)、干扰素(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,评估两组临床疗效。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CDR评分、MDA水平、Hcy水平、IFN-γ水平均降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比较,两组治疗后的MMSE评分、MoCA评分、MBI、SOD水平均提高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉右莰醇治疗能有效改善高龄血管性痴呆患者的认知功能与行为能力,降低氧化应激,提升治疗总有效率。

血栓通注射液对氧化应激及低氧条件下神经元的抑制作用及机理研究

目的探究血栓通注射液对神经元氧化应激损伤及缺血缺氧的作用及对Hedgohog-Patched-Smoothened信号通路的影响。方法(1)SY5Y细胞分为对照组、偶氮二异丁脒盐酸盐[2,2’-Azobis(2-methylpropionamidine)dihydrochl-oride,AAPH]组、AAPH+血栓通注射液组,使用CCK-8试剂盒检测细胞存活率,观察AAPH和血栓通注射液对细胞存活的影响,并寻找AAPH和血栓通注射液处理的合适浓度;(2)小鼠胎鼠皮层神经元细胞原代培养,分为对照组、AAPH组、AAPH+血栓通注射液组,使用CCK-8试剂盒检测细胞存活率;小鼠胎鼠皮层神经元细胞原代培养,分为对照组、氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)组和OGD+血栓通注射液组,使用CCK-8试剂盒检测细胞存活率,观察AAPH、OGD和血栓通注射液对细胞存活的影响;(3)对神经元进行OGD处理,同时给予SAG(Hedgohog信号通路激活剂)、cyclopamine(Hedgohog信号通路抑制剂)、血栓通注射液药物,利用实时定量PCR的方法检测Gli1的表达;(4)对SC8细胞进行OGD处理,同时给予cyclopamine、血栓通注射液药物,用激光共聚焦显微镜观察β-arrestin-GFP(βarr2-GFP)的分布。结果(1)与对照组相比,AAPH组SY5Y细胞和神经元存活率下降,血栓通注射液加重AAPH造成的SY5Y细胞和神经元损伤,并且呈现剂量依赖性。(2)与对照组相比,OGD组神经元存活率下降,血栓通注射液加重OGD后神经元的损伤,并且呈现剂量依赖性。血栓通注射液影响神经元Hedgehog通路下游效应因子Gli1的表达,神经元OGD条件下,SAG可增加Gli1的表达,cyclopamine和血栓通注射液均抑制Gli1的表达,并且cyclopamine和血栓通注射液均能抑制SAG导致的Gli1的升高。(3)在用βarr2-GFP translocation检测Smoothened(Smo)活性实验中,发现对照组、血栓通注射液组中βarr2-GFP均呈点状聚集分布在细胞质;cyclopamine组βarr2-GFP在细胞质均匀分布。(4)由于血栓通注射液不影响SC8细胞中βarr2-GFP的分布,即不影响Smo的活性。血栓通注射液可能不通过Smo受体来影响Hedgohog信号通路。结论血栓通注射液加重AAPH氧化应激及OGD后神经元的损伤,其机制可能与抑制Hedgehog通路有关。

低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性

目的观察低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选取进展性脑梗死患者200例,随机分为两组:对照组100例患者给予注射用血栓通+阿托伐他汀+阿司匹林治疗;观察组100例患者在对照组基础上给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,对两组治疗前后定期采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对神经功能缺损进行评定,采用Barthel指数(BI)计分对日常生活能力进行评定。结果两组治疗前NIHSS评分比较无统计学差异(P>0.05),观察组在治疗7、14 d后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前BI比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者治疗后14 d后BI明显高于对照组(P<0.05)。观察组基本治愈46例,总有效率为93.0%,对照组基本治愈24例,总有效率为73.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后凝血功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后低切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数等血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效确切,能改善患者生存质量。

血栓通联合阿司匹林治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的:对老年急性脑梗死患者治疗中阿司匹林、血栓通联合应用下取得的效果进行分析。方法:选取医院收治的老年急性脑梗死患者82例,采用随机划分方法分为观察组、对照组各41例,对照组给予单一阿司匹林治疗,观察组在其基础上联合应用血栓通,观察比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05),治疗7d、治疗14d观察组评分均低于对照组,比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组患者治疗有效率97.56%(40/41)高于对照组85.37%(35/11),两组患者比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:老年急性脑梗死患者治疗中,给予阿司匹林用药治疗的同时,联合血栓通应用,可取得显著治疗效果,应在临床实践中推广应用。

护士共情能力在老年脑卒中患者护患沟通中的应用探讨

目的:研究护士共情能力在老年脑卒中患者护患沟通中的应用。方法:选择2015年1月-2016年1月医院收治的老年脑卒中患者160例,采用随机分组的方法分为对照组和观察组,每组中分别纳入患者80例。两组患者均采用常规方法进行临床护理,对照组运用常规方式进行护患沟通,观察组运用护士共情能力进行护患沟通。护理后,对比两组患者对护患沟通的满意度。结果:护理后,观察组患者对护患沟通的总满意率为96.25%,高于对照组患者的81.25%(P<0.05)。结论:在老年脑卒中患者的护理当中,应用护士共情能力进行护患沟通,能够达到更好的沟通效果,提高患者的满意度,具有较高的临床价值。

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛105例的随机对照观察

目的：观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。方法：将210例心绞痛患者随机分为疏血通组（105例）和对照组（105例），两组均给予冠心病、心绞痛的常规处理（应用拜阿司匹灵、渡立维、辛伐他汀与低分子肝素钠等），疏血通组在此治疗基础上加用疏血通注射液静滴。治疗10d后观察两组临床疗效及有无出血现象。结果：（1）疏血通组心绞痛控制的有效率92，4％，明显高于对照组80％。（2）疏血通组心电图改善程度明显高于对照组。（3）两组患者均无临床出血现象等严重不良反应。结论：对于不稳定型心绞痛患者，在常规治疗的同时加用疏血通注射液可以改善冠状动脉血流供应，减少心绞痛发作，心电图缺血性ST—T改善明显，安全性好，疗效满意，值得临床广泛推广使用。

维持性血液透析患者脑出血的发生与血脂、血压及营养状态等因素的相关性分析

目的 探析维持性血液透析患者脑出血的发生与血脂、血压及营养状态等因素的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年9月昌邑市人民医院收治的132例维持性血液透析患者的临床资料,依据是否并发脑出血分为对照组66例(未发生脑出血)、观察组66例(发生脑出血)。对比两组患者年龄、性别等研究资料,采取单因素法分析可能诱发维持性血液透析患者脑出血的影响因素,采取多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果 经单因素分析发现,两组血脂过低(29例vs 16例)、合并高血压(45例vs 30例)、NRS2002评分≥3分(54例vs 22例)患者人数相比,差异有统计学意义(χ^(2)=5.698,P=0.017;χ^(2)=6.947,P=0.008;χ^(2)=31.759,P<0.001);两组年龄≥60岁、长期使用肝素、合并糖尿病、存在肾性贫血患者人数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血脂过低、合并高血压、NRS2002评分≥3分、合并糖尿病、年龄≥60岁、长期使用肝素、存在肾性贫血为维持性血液透析患者并发脑出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者脑出血的发生与患者血脂过低、合并高血压基础疾病、营养状态较差、长期使用肝素、年龄≥60岁、存在肾性贫血等因素密切相关,提示临床需加强对高危因素患者防护,最大程度减少维持性血液透析患者脑出血的发生。

维持性血液透析患者脑出血危险因素及同预后情况分析

目的分析维持性血液透析患者脑出血危险因素及同预后情况关联性。方法选取昌邑市人民医院2019年12月至2021年10月收治的60例维持性血液透析患者为研究对象进行回顾性分析,依据是否发生脑出血分为观察组(发生脑出血,n=29)、对照组(未发生脑出血,n=31),收集两组年龄、性别、合并高血压等疾病的临床资料,采取单因素分析法,分析可能导致维持性血液透析患者脑出血危险因素,应用多因素Logistic回归分析法进一步确定诱发维持性透析患者脑出血危险因素,并观察两组预后情况。结果单因素分析发现,发生脑出血的观察组年龄≥60岁、合并高血压、高血脂、糖尿病及糖尿病肾病等基础疾病、血管内皮损伤、凝血机制异常、超敏C反应蛋白、白蛋白等临床资料与未发生脑出血的对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、血脂异常、血管内皮损伤、合并糖尿病肾病、凝血机制异常、合并糖尿病、超敏C反应蛋白水平升高、白蛋白水平降低为维持性血液透析患者脑出血危险因素(P<0.05);观察组不良预后发生率高于对照组(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病、血管内皮损伤、凝血机制异常、超敏C反应蛋白水平升高、白蛋白水平降低均为维持性血液透析患者脑出血危险因素,提示临床需加强对存在以上危险因素患者观察与监测,最大程度降低脑出血发生率,减轻对神经组织损害,降低病死率,改善预后。

阿托伐他汀钙联合注射用巴曲酶针治疗的临床有效性研究

研究阿托伐他汀钙联合注射用巴曲酶针治疗短暂性脑缺血的临床有效性;方法:选择2020年3月至2020年11月来我院接受治疗的短暂性脑缺血患者30例作为此次研究对象,随机患者分为两组,其中对照组15例,观察组15例,对照组患者通过阿托伐他汀钙进行治疗,观察组患者通过阿托伐他汀钙联合注射用巴曲酶针进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果;结果:相较于对照组,观察组患者的治疗总有效率更高,且二者存在显著性差异(P<0.05),两组患者在治疗前血脂水平和血液流变指标相比无明显差异(P>0.05),通过不同方式治疗后,相较于对照组,观察组患者的血脂水平、血液流变指标值更低,且二者存在显著性差异(P<0.05);结论:将阿托伐他汀钙联合注射用巴曲酶针用于短暂性脑缺血的治疗效果非常理想,可有效改善患者的血脂水平和血液流变学。