肺源性心脏病心力衰竭合并2型糖尿病临床治疗体会

慢性肺源性心脏病（CPHD）合并2型糖尿病（T2DM）属于内科危重症,易导致机体高炎症状态和明显的能量代谢紊乱,破坏机体内环境稳定,反过来加重病情甚至导致死亡[1]。2006年1月和8月美国糖尿病学会制定了危重症患者血糖控制的目标值：即危重症患者的空腹血糖（FBG）应尽量接近6.1mmol/L,一般要〈10.0mmol/L。

联合调整血糖治疗肺心病合并2型糖尿病临床分析

目的探讨联合调整血糖治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法选择CPHD合并T2DM患者120例，按数字随机法分为治疗组和对照组，两组均给予综合治疗。治疗组（n=60）：应用格列美脲（亚莫利）口服＋甘精胰岛素（来得时）皮下注射调整血糖。对照组（n=60）：小剂量正规胰岛素（诺和灵R）持续静滴。比较两组住院时间、血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量、糖化血红蛋白[HbA1c（％）]、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、心功能等情况。结果与对照组比较，治疗组住院时间短，胰岛素用量少，低血糖发生率低（P〈0．05）。两组HbA1c（％）、FBG、2hPBG治疗后均下降（P〈0．05），且治疗组下降更明显（P〈0．05）。结论应用格列美脲（亚莫利）口服＋甘精胰岛素（来得时）皮下注射联合调整血糖治疗CPHD合并T2DM，血糖控制稳定，有利于开展治疗，病情缓解快，安全有效。

抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心衰临床观察

目的探讨抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)心衰临床疗效。方法选择CPHD心衰116例,按数字随机法分为治疗组、对照组,每组58例。治疗组:抗凝联合氨茶碱持续泵入。对照组:常规治疗组不抗凝。比较2组临床疗效、血气分析改变、血浆D-二聚体(D-Dimer)、血小板(PLT)、凝血功能:部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等情况。结果治疗组总有效率优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,治疗组Pa O2上升明显,Pa CO2下降明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组血浆D-Dimer、FIB治疗7 d后较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗CPHD心衰,方法适宜,病情缓解快,疗效显著,安全性高。

抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

慢性肺源性心脏病（CPHD）心力衰竭（心衰）由于长期缺氧、继发感染、高碳酸血症、继发性红细胞增多、高血糖等,导致血液黏稠度增加,血管内皮损坏,肺血管收缩,易于形成肺细小动脉原位血栓及肺血栓栓塞症,使病情进一步加重,预后更差。我院采用抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗CPHD心衰,疗效显著,不良反应小,现报告如下。

氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗慢性肺源性心脏病合并糖尿病的疗效

目的探讨氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选择CPHD合并T2DM 104例,按数字随机法分为两组。治疗组(n=52):氨茶碱持续泵入+胰岛素泵。对照组(n=52):氨茶碱静脉滴注+诺和灵R持续静脉滴注。比较两组临床疗效及糖尿病控制情况:目标血糖时间、胰岛素用量、低血糖发生率、心功能。结果①治疗组总有效率为86.54%,对照组为67.31%,2组差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组目标血糖达标快,低血糖发生率低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨茶碱持续泵入联合胰岛素泵治疗CPHD合并T2DM,方法适宜,疗效显著,安全性高。