雷珠单抗注射液治疗不同原因黄斑水肿的疗效比较

对抗血管内皮生长因子药物治疗由于不同原因引起的黄斑水肿问题的治疗效果进行分析研究。方法 从2023年7月至2023年12月,我院开始收治打针的患者,均患有黄斑水肿,并从中随机挑选出95名患者组织开展实验研究,按照患病原因的不同将这95名患者分为三组,将由于糖尿病性视网膜病变导致黄斑水肿的35名患者命名为糖网+中药组,将由于视网膜静脉阻塞导致黄斑水肿的30名患者命名为静脉组,将由于湿性老年性黄斑病变导致黄斑水肿的30名患者命名为变性组,三组患者都应用玻璃体内注射雷珠单抗注射液进行治疗,另外,在此基础上对糖网组患者增加化瘀通络、益气养阴的中药汤剂进行治疗。对三组患者应用药物之后的治疗有效率、黄斑中心视网膜的厚度以及最佳矫正视力的变化进行分析研究。结果 糖网+中药组患者治疗有效率要比静脉组及变性组更高,结果数据进行对比后可以看到具有较为明显的差别,在统计学科上具有较高的研究意义;糖网+中药组水肿程度都要比另外两组更低,糖网+中药组最佳矫正视力都要比另外两组更高,对以上几组数据结果进行对比可以看到差别显著,统计学研究价值高。静脉组与变性组之间基本处于同一水平。结论 雷珠单抗注射液对不同原因导致的黄斑水肿均有较好的治疗效果,对糖尿病性视网膜病变导致的黄斑水肿眼内注药+配合中药汤剂口服效果更好。

近视眼及远视眼在眼角膜生物力学研究中的作用

目的研究并比较近视眼、远视眼在眼角膜生物力学研究中的作用。方法选取2014年1月至2016年12月眼科门诊收治的60例近视眼、60例远视眼患者作为研究对象,分别将其设置为近视组、远视组,采用眼反应分析仪对2组患者角膜生物力学指标进行测量,比较2组患者等效球镜(spherical equivalent,SE)、角膜屈光力(Ave K)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、眼压(intraocular pressure,IOP)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH),并计算角膜生物力学参数的相关性。结果近视组与远视组等效球镜、角膜屈光力比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);等效球镜、角膜屈光力、眼压均与角膜生物力学参数无线性相关,中央角膜厚度与角膜阻力因子、角膜滞后量等角膜生物力学参数密切相关,且呈正相关;中央角膜厚度、角膜屈光力与非接触眼压计测得的眼压均密切相关,而与眼反应分析仪测得的眼压无线性相关。结论近视眼、远视眼患者的角膜生物力学参数受到其中央角膜厚度的影响,而不受眼压、角膜屈光状态等因素的影响,且近视或远视的角膜生物力学参数并不存在显著差异。

陕西省农村人群高血压性视网膜病变的流行病学调查

目的:调查陕西省农村≥50岁人群高血压性视网膜病的患病率及其相关影响因素。方法:2003-07/12,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8500人,其中≥50岁2125人中受检1775人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查,包括应用标准对数视力表(logMAR)视力表检查视力、裂隙灯显微镜检查晶状体、散瞳后直接检眼镜检查视网膜,若眼底表现有视网膜动静脉不规则狭窄、视网膜渗出(黄白色硬性渗出和棉绒斑状软性渗出)及出血、视盘水肿,则诊断为高血压性视网膜病变。受检者于坐位测量血压。结果:≥50岁人群中有1775人完成了相关检查,受检率为83.53%。高血压性视网膜病变的患病率为6.20%(95%CI,5.14,7.45)。通过Mantel-Haenszel分层分析,显示高血压性视网膜病变的患病率随年龄的增长而显著增加(P<0.01),虽然男性高血压性视网膜病变(6.56%)患病率高于女性(5.89%),但其差异无显著统计学意义(P=0.743)。高血压患者的高血压性视网膜病变患病率明显高于非高血压受检者。通过应用多因素logistic回归分析显示年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压和血压水平与高血压性视网膜病变的发生有密切联系。结论:陕西省农村≥50岁人群中高血压性视网膜病变较常见。在此人群中年龄、高血压病及血压水平是高血压性视网膜病变发生的重要危险因素。

双撕囊联合前部玻璃体切除治疗儿童先天性白内障

目的:观察双撕囊联合前部玻璃体切除治疗先天性白内障的疗效。方法:对31例52眼2月龄～12岁先天性白内障患儿实行白内障囊外摘除、后囊连续环形撕囊、前部玻璃体切除术,联合Ⅰ期或Ⅱ期IOL植入,平均随访16mo。结果:31例患儿之中有27例44眼术后能检查视力,最佳矫正视力>0.5者23眼,>0.3者12眼,<0.3者9眼,另外,<2岁的患儿4例8眼无法进行视力表检查,但相对术前跟随光亮或有注视目标的能力有所提高。术后并发症:后发性白内障3眼、葡萄膜炎7眼、角膜水肿5眼,人工晶状体偏位、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症尚未出现。结论:双撕囊联合前部玻璃体切除术联合IOL植入能预防后发性白内障等并发症的发生,是比较安全有效的治疗儿童先天性白内障的手术方式。

显微镜下视网膜脱离复位手术与直接检眼镜下手术的临床比较

目的:随访比较视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行裂孔定位并冷凝与常规应用直接检眼镜进行手术的远期疗效与并发症。方法:孔源性视网膜脱离52例(52眼)由同一术者进行手术,其中28眼应用手术显微镜进行裂孔定位、冷凝封闭、巩膜外加垫,24眼应用直接检眼镜下进行同样手术。随访观察6mo比较二组的裂孔定位准确率、手术时间、并发症、复位率。结果:显微镜组视网膜裂孔定位的准确率达到100%(28/28);一次手术复位率达96%(27/28),明显优于直接检眼镜组的75%(18/24),67%(16/24),χ2检验,P<0.05。显微镜组未出现脉络膜出血玻璃体出血等并发症,仅3例出现裂孔周围视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液;直接检眼镜组则出现2例玻璃体出血、2例视网膜出血,1例巩膜缝针穿透意外放液。显微镜组视网膜裂孔定位、冷凝封闭的平均时间为6.1±3.4min,低于直接检眼镜组的9.2±4.4min;总体手术时间前者为49.4±16.5min,后者为58.5±21.5min,t检验,P<0.05。结论:视网膜脱离复位术中应用手术显微镜进行手术与常规直接检眼镜下手术比较具有:裂孔定位准确率高,冷凝程度更加准确,远期并发症发生率低,手术时间短等优点。

白内障现代囊外摘除术不同切口对术后角膜散光的影响

目的探讨白内障现代囊外摘除术（ECCE）不同切口对术后角膜散光的影响。方法选择2003年1月-2006年2月住院白内障患者94例97只眼，按手术切口方式分为3组，分析术后角膜散光度变化。结果反眉形巩膜隧道小切口对角膜散光影响最小。结论反眉形巩膜隧道小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术不需特殊设备，手术方法易掌握，手术费用低，尤适基层医院采用。

白内障微切口同轴超声乳化与MI60型人工晶状体植入的应用2效果分析

目的分析微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入应用在白内障患者治疗中所取得的效果,探究微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入在临床的应用价值。方法选取2016年01月10日至2018年01月10日于我院治疗的白内障患者的100例作为本文研究对象,参照组50例患者行3.0mm超声乳化+常规折叠型人工晶状体植入治疗,实验组50例患者行微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入治疗,比较两组患者术后一周和术后三个月的裸眼视力、角膜散光状况进行分析。结果在术后的一周和三个月,实验组裸眼视力均明显低于参照组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。实验组角膜散光明显小于参照组,组间对比存有明显差异(P<0.05)。结论微切口同轴超声乳化+MI60型人工晶状体植入应用在白内障患者治疗之中,可保障患者术后裸眼视力能够更好、更快的恢复,手术源性角膜散光可忽略,值得推广。

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效及安全性观察

目的评价超声乳化手术或小切口非超声乳化手术对白内障的治疗效果和安全性。方法选择2019年1月~12月期间收治的200例原发性白内障患者,以便利抽样法分组,对照组100例,研究组100例。研究组采取小切口非超声乳化手术,对照组采取超声乳化手术。组间对比临床疗效、并发症发生率、术前术后患者视力水平和角膜散光度。结果研究组总有效率(96%)与对照组(93%)相近,统计学对比无差异(P>0.05)。研究组并发症发生率(3%)低于对照组(15%),统计学对比有差异(P<0.05)。术前,两组患者的视力水平和角膜散光度相近,统计学对比无差异(P>0.05);术后,两组的视力水平和角膜散光度均发生明显变化,但两组对比,统计学对比无差异(P>0.05)。结论在同样疗效显著、可显著改善患者视力和角膜散光度的情况下,白内障患者应选用比超声乳化手术安全性更高的小切口非超声乳化手术进行治疗。

刘晓红:做一名好护士是我的梦想

前言：为什么选择了这个职业？为什么我会这样地走下去？为什么我拥有这样的生活——在这里，本策划，只是想通过在具象的、实例的成长历程中，来感受、来自省、来反思、来坚持，从而给予人以分享、以宽慰、以借鉴、以鞭策——无论你是普通小护士，还是卓有成效的护理专家；无论你是顺水顺风还是命运多舛。

遇之缘

岁月如歌，百舸争流又一年，弹指一挥间，笔墨难言尽。结一份书缘，续一脉书香。偶遇《当代护士》这本书，当时怦然心动，爱不释手，朋友看我如此喜欢，就借我阅读，回来后，我立即请求我院领导给我们护理部订了这套综合版的《当代护士》。

为什么要洗眼睛?

伴随着人们用眼方式和行为习惯的不断改变,对终端视频的依赖性加强,用眼负荷加大,存在视疲劳等各种眼病问题的人数也在上升,据世界卫生组织最新研究报告统计,当前干眼发病率高达30%,且每年逐渐上升,呈现年轻化的发展趋势,再加之外界微生物、灰尘、雾霾等环境因素的影响,最终导致长期暴露在外的视觉器官——眼睛遭受到了严重的＂污染＂。而随着人们眼健康防护意识的不断增强。

拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用

目的:分析拉坦前列拉坦前列素在小切口囊外摘除术治疗青光眼术后白内障中的应用效果.方法:我院2015年3月~2016年9月期间入院治疗青光眼术后白内障的患者120例进行分析,将120例患者分为两组,对照组实施小切口囊外摘除手术,实验组在手术治疗基础上采用拉坦前列素治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的治疗后的视力恢复效果明显高于对照组,实验组患者眼压低于对照组,可知采取联合治疗的患者治疗效果由于单纯手术治疗患者,P<0.05表示统计学有意义.实验组患者治疗后,有1例前房炎症患者,1例角膜水肿患者,对照组患者有4例前房炎症,5例角膜水肿患者,两组患者的并发症发病率对比具有统计学有意义,P<0.05.结论:青光眼术后白内障患者,采用小切口囊外摘除术联合拉坦前列素治疗,不仅能够消除眼部的炎症,提高治疗效果,还能降低患者并发症发病率保证治疗的安全性,促进患者预后效果,促进患者治疗后的康复效果.

补阳还五汤联合舒血宁离子导入治疗糖尿病视网膜病变的临床效果探析

评价糖尿病视网膜病变(DR)舒血宁离子导入联合补阳还五汤治疗的临床效果。方法 筛选2023年06月至2024年06月90例DR患者,随机分为参照组(单纯补阳还五汤治疗30d)和联合组(舒血宁离子导入+补阳还五汤治疗30d),各45例,比较临床疗效。结果 本次试验中,治疗30d后,联合组治疗有效率高达95.56%,黄斑情况显著改善,机体血糖指标水平显著降低,视功能显著提升,血清指标水平改善,与参照组差异性较大(P〈0.05)。结论 舒血宁离子导入+补阳还五汤治疗DR有确切疗效,不仅可以有效调节患者机体血清生化指标,改善患者视功能;还能够有效治疗患者原发病,进一步降低患者机体血糖水平,提高其临床疗效。

激光手术对泪道阻塞临床治疗效果及不良事件发生率探讨

目的探究激光手术对泪道阻塞的临床治疗效果并观察患者的不良事件发生情况。方法对2021年3月~2022年3月期间在本院治疗泪道阻塞的50例患者进行回顾研究,将采取泪道探通联合置管术的25例患者纳入对照组,将加行激光手术的25例患者纳入研究组。评估两组治疗效果、观察复发率、不良事件发生情况并进行对比。结果就总有效率而言,研究组(96%)高于对照组(72%),统计学对比有差异(χ^(2)=5.357,P=0.021<0.05)。就复发率而言,研究组(0%)低于对照组(16%),统计学对比有差异(χ^(2)=4.348,P=0.037<0.05)。就不良事件发生率而言,研究组(4%)接近对照组(12%),统计学对比无差异(χ^(2)=1.087,P=0.297>0.05)。结论激光手术治疗泪道阻塞疗效显著、不良事件少、复发率低,临床价值显著。

近视性屈光参差患者双眼角膜生物力学及眼压特点的研究

目的观察近视性屈光参差患者双眼角膜生物力学及眼压的特点。设计回顾性病例系列。研究对象116例(232眼)近视性屈光参差患者。方法按每人双眼等效球镜度(SE)高低分为低SE眼和高SE眼,比较双眼标志角膜生物力学参数的角膜阻力因子量(CRF)、角膜滞后量(CH)和眼压的特点;根据双眼间等效球镜度差值分为组1(SE差值2.5～3.0 D,37例)、组2(SE差值﹥3.0 D～6.0 D,44例)和组3(SE差值>6.0 D,35例),比较不同屈光参差程度组内低SE眼和高SE眼CRF、CH和眼压的特点。主要指标CRF、CH、角膜补偿眼压。结果总体低SE眼和高SE眼间的CRF分别为(10.40±1.74)mm Hg和(10.38±1.63)mmHg,差异无统计学意义(t=0.113,P=0.683),CH分别为(9.71±1.68)mm Hg和(9.66±1.90)mm Hg,差异亦无统计学意义(t=0.144,P=0.886)。在屈光参差程度不同的三组中,双眼间低SE眼与高SE眼CRF的差异均无统计学意义,组1:(10.58±1.74)mm Hg,(10.65±1.61)mm Hg(t=-0.175,P=0.862);组2:(10.31±1.88)mm Hg,(10.14±1.58)mm Hg(t=0.434,P=0.666);组3:(10.35±1.47)mm Hg,(10.31±1.65)mm Hg(t=-0.141,P=0.903)。各组双眼间CH差异亦均无统计学意义,组1:(9.66±1.59)mm Hg,(9.74±1.52)mm Hg(t=-0.210,P=0.834);组2:(9.89±1.90)mm Hg,(9.83±2.21)mm Hg(t=0.122,P=0.903);组3:(9.59±1.35)mm Hg,(9.35±1.71)mm Hg(t=0.336,P=0.512)。总体低SE眼和高SE眼间的角膜补偿眼压分别为(18.37±3.58)mm Hg和(18.67±3.48)mm Hg,也未发现差异有统计学意义(t=-0.607,P=0.545)。结论近视性屈光参差患者双眼间角膜生物力学参数及眼压无显著性差异。

不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后眼压控制率比较

目的比较不同类型急性闭角型青光眼行晶状体超声乳化吸出术后的眼压控制率及其与前房角改变的关系。设计回顾性病例系列。研究对象急性闭角型青光眼合并白内障以晶状体超声乳化治疗病例173例173眼。方法2005年1月～2007年6月,安溪明仁眼科医院的上述患者173例,通过超声生物显微镜(UBM)检查确定其前房角关闭类型为单纯瞳孔阻滞型(52.0%,90/173)、非瞳孔阻滞型(17.9%,31/173)、混合机制型(30.1%,5/173)。行超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶状体植入术,随访48W;通过UBM对比术前、术后前房深度、前房角变化以及眼压变化。主要指标眼压、前房角开放程度、并发症情况。结果手术后8W三种类型急性闭角型青光眼其眼压控制率分别为单纯瞳孔阻滞型88.9%(64/72)、非瞳孔阻滞型52.0%(13/25)、混合机制型83.4%(35/42),差异有统计学意义(χ2=7.13,P=0.022);随访48W时分别为54.2%(13/24)、33.3%(3/9)、35.8%(5/14),差异有统计学意义(χ2=12.56,P=0.003)。手术中及术后并发症发生率与同期单纯白内障超声乳化手术相当。48W时前房角开放率(UBM检查)分别为单纯瞳孔阻滞型66.7%(16/24)、非瞳孔阻滞型33.3%(3/9)、混合机制型33.3%(4/12)。结论急性闭角型青光眼患者行晶状体超声乳化吸出术其眼压控制有效率依次为单纯瞳孔阻滞型、混合机制型、非瞳孔阻滞型;眼压控制率与前房角开放程度有关。

糖尿病诊断中常规检验和生化检验的效果及对检出率的影响

研究糖尿病诊断中,采用常规检验和生化检验两种方法的效果及对检出率的影响。方法:以2020年1月至2020年12月期间我院接受治疗312例糖尿病患者为研究对象,根据检验方式的不同进行分组。常规组采用常规尿检,生化组采用生化检验。结论:经对比分析,常规组阳性检出率(89.74%)低于生化组(94.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组的检测有效率(91.03%)比生化组(98.08%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用常规检验方式诊断的有效率、检出率均低于,生化检验能够为后期治疗提供重要的临床参考依据,值得临床应用。

探讨血液流变学检测对非小细胞肺癌的诊断价值

研究血液流变学检测在非小细胞肺癌中的临床诊断价值。方法:选取2019年1月至2021年12月间本院收治的非小细胞肺癌患者55例作为NSCLC组,抽取同期健康体检者100例作为对照组。检测两组研究对象的血液流变学指标,对比其一般资料,并对各个因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:年龄、吸烟史、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均与NSCLC的发生有关(P<0.05);经单因素和多因素Logistic回归分析,年龄、吸烟史、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数是与非小细胞肺癌发生和发展有关的因素,也是该疾病的危险因素。结论:在非小细胞肺癌的临床诊断中,血液流变学检测能够准确反应患者的病变情况,具有较高的临床应用价值。