微创穿刺引流术并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的观察微创穿刺引流术(以下简称:微创)并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床疗效。方法 77例中重型高血压脑出血患者按入院先后分为治疗组47例和对照组30例,对照组在常规基础治疗上,仅采用微创血肿清除治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据临床不同中医证型采用辨证施治进行治疗,评定两组临床疗效、6个月后日常生活能力和并发症情况。结果治疗组总有效率74.5%;对照组53.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);6个月后ADL评级,治疗组优良率79.3%,对照组72.2%,具有显著差异(P<0.05);合并症发生率明显低于对照组且具有显著差异(P<0.05)。结论微创并中医辨证治疗中重型高血压脑出血可以降低病死率、减少并发症、明显改善预后。

急性脑血管病医院感染的调查与分析

目的分析并探讨急性脑血管病患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点,以寻找有效地防治措施。方法对我院2006年6月-2007年8月出院脑血管病患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查分析。结果急性脑血管病医院感染发生率为8.93%,以脑出血患者医院感染发病率为高,医院感染部位以泌尿道、呼吸道为主;侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论急性脑血管病发病率明显高于其它基础病;患者接受多项侵入性诊疗,免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素,应作为全院医院感染预防与控制的重点疾病。

《甲型H1N1流感诊疗方案》解读

本文就甲型H1N1流感的临床表现，诊断及治疗作一介绍。

消化内镜中抗生素预防性应用的进展

某些内镜操作都可能并发菌血症甚或感染性心内膜炎.所幸这种情况不多见.本文介绍了最近英国消化学会（BSG）对消化内镜中抗生素预防性应用指南所作的更新.

2012ESC《ST段抬高急性心肌梗死治疗指南》解读

本指南对写作过程中所有该领域可利用的证据进行总结和评估,为协助医师在日常实践中对每个不同情况的患者选择最佳诊断或治疗方案。和其他学会及组织一样,欧洲心脏学会(ESC)近年来发表并定期更新了大量指南。

银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征88例

目的:评价银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征的疗效及其安全性。方法:161例激素抵抗型肾病综合征病人随机分为2组。2组在足量泼尼松等常规治疗基础上,治疗组予银杏叶片2片,po,tid,共12wk;对照组予环磷酰胺0.2g+氯化钠注射液20mL,iv,qod,8～12wk后停药。结果:治疗组及对照组总有效率各为78%及37%,2组疗效比较差异有非常显著意义,P<0.01。治疗组尿蛋白减少或消失例数多于对照组,尿蛋白开始减少及消失时间短于对照组,均P<0.01。治疗后治疗组总胆固醇及三酰甘油下降了(5.8±2.6),(6.1±1.1)mmol·L-1,对照组下降(3.1±1.8),(4.1±0.5)mmol·L-1,均P<0.01;治疗组高切变率全血粘度及红细胞沉降率下降了(2.8±0.6)mPa·s及(32.1±1.7)mm·h-1,对照组下降了(1.8±1.4)mPa·s及(26±4)mm·h-1,均P<0.01,治疗组下降幅度大于对照组,P<0.01。2组均未发现不良反应。结论:银杏叶片治疗激素抵抗型肾病综合征安全、有效。

慢性乙型肝炎的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染已呈世界性流行,全世界共约3.5亿人为慢性HBV感染者（HBsAg阳性＞6个月）,每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝细胞癌的人数超过100万.我国HBV感染率较高,1～59岁人群HBsAg携带率为7.18%,1～4岁人群HBsAg携带率为0.96%,与以前流行病学调查结果相比,HBsAg携带率已大幅下降.尽管如此,由于我国人口众多,大量HBV感染者携带病毒,乙型肝炎的防治工作形势依然严峻[1].

《ESMO2012版临床实践指南:鼻咽癌,转移性非小细胞肺癌,支气管和胸腺神经内分泌肿瘤,胃肠道间质瘤》解读

本文总结了ESMO 2012版鼻咽癌、转移性非小细胞肺癌、支气管和胸腺神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤的诊断、治疗和随访临床实践指南。

肝硬化腹水的辨证施治

探讨肝硬化腹水,病因是虚、瘀、水三者相因。从气虚血瘀,把握虚实,补脾益中,补肾化气几个方面论述了本病的辨证施治。

《ESMO 2012版临床实践指南解读——癌痛的管理,心血管毒性,化疗药物外渗的处理》解读

本文总结了ESMO 2012版癌痛的管理,心血管毒性,化疗药物外渗的处理。

《2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南》解读

本指南对写作过程中所有该领域可利用的证据进行总结和评估,为协助医师在日常实践中对每个不同情况的患者选择最佳诊断或治疗方案。和其他学会及组织一样,欧洲心脏学会(ESC)近年来发表并定期更新了大量指南。

手足口病诊疗指南（2010年版）解读

本文就手足口病的病原学，流行病学，临床表现，实验室检查，诊断及治疗作一介绍。

介绍《恶性肿瘤临床实践指南（中国版）2008年第一版》非小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌的化疗方案

本文就非小细胞肺癌（NSCLC）、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌的化疗作一介绍。

急性脑卒中患者血清C-反应蛋白水平变化

目的:探究急性脑卒中患者血清中C-反应蛋白(CRP)的变化情况及临床意义。方法:采用散射比浊法测定脑梗死、脑出血各40例患者起病1周内血清CRP浓度,并与对照组进行比较。结果:脑梗死、脑出血患者起病1周内血清CRP浓度明显升高(P<0.01),脑梗死组与脑出血组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRP可能在脑梗死和脑出血的病理生理过程中起一定作用,CRP水平与卒中患者病情相关。

人粒细胞无形体病诊疗指南（试行）解读

本文就人粒细胞无形体病（HGA）的病原学，流行病学，病理改变，临床表现，实验室检查，诊断，鉴别诊断，治疗及预防作一阐述。

《6种输入性传染病预防控制指南和临床诊疗方案》解读（二）黄热病；（三）拉沙热

本文就黄热病及拉沙热的病原学，流行病学，临床表现，诊断，治疗及预防进行扼要阐述。

介绍《恶性肿瘤临床实践指南（中国版）2008年第1版》胃癌、结肠癌的化疗方案

本文就胃癌及结肠癌的化疗作一介绍。

《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》解读

卫生部根据2009年10月12日颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》，制定了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》。指南总结了孕产期妇女甲型H1N1流感的临床表现和辅助检查，甲型H1N1流感的诊断，甲型H1N1流感的临床分类，处理原则和住院原则，流感的治疗和预防。

通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的研究

目的探讨通心络胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期的疗效及其安全性。方法108例2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期病人随机分为两组。A组（治疗组）、B组（对照组）均为54例。两组病例在性别，类型，年龄，病程，体重指数（BMI），肥胖例数，空腹血糖（FPG），空腹血清胰岛素（FINS），血清C肽（C-P），FINS／FPG，C-P／FPG，稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）方面相比，P均〉0．05，故具有可比性。两组在基本治疗（糖尿病教育或加口服降糖药）基础上，A组予通心络胶囊1.52g（4粒），po，3次/d，共4wk。结果A组及B组均能降低FPG，FINS，C-P，HOMA-IR，TC，TG，FINS／FPG，CP／FINS，但以A组优（P〈0．05～0．01）。两组总有效率分别为87．1％及77．8％（P〈0．05）。对糖尿病前期有效率为63．8％，42．9％（P〈0．01）。两组均未发现不良反应。结论通心络胶囊是治疗2型糖尿病胰岛素抵抗及糖尿病前期安全有效的药物。

银杏叶片治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的随机对照临床研究

目的探讨银杏叶片对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗价值。方法按照入选标准，92例HBeAg阴性慢性乙型肝炎随机分为两组。治疗组46例，男21例，女25例；年龄（40±21）a，病程（31±21）mo；治疗前血清ALT（6．9±4．6）U／L，血清总胆红素（TBil）（3．7±2．2）μmol／L，清蛋白（Alb）（37±6）g／L，凝血酶原活动度（PTA）（81．7±19．1）％，HBVDNA7 log copy／mL；轻度16例，中度28例，重度2例；子干扰素（IFNα）3Mu，im，1次／d，连续1mo后改为3Mu，im，3次／wk联合银杏叶片2片，3次／d，po。总疗程48wk。对照组46例，男20例，女26例，年龄（41±23）a，病程（29±19）mo；治疗前血清ALT（5．7±3．7）u／L，TBi1（3．5±2．4）±mol／L，Alb（38±5）g／L，PTA（85．1±13．6）％，HBVDNA 6 log copy／mL；轻度18例，中度27例，重度1例；仅给予IFNα治疗，用法同上。结果治疗组于治疗12wk，48wk及停药后48wk ALT复常率为42．1％，88．7％，88．7％；病毒学应答率为32．1％，78．7％，79．4％。对照组各为43．2％，81．8％，81．8％；33．2％，53．1％，53，1％。与治疗前相比P〈0．05，0．01；两组相比P〈0．05，0．01。不良反应轻微。结论银杏叶片若与常规干扰素合用，如疗程超过12wk，确可提高后者治疗HBeAg阴性CHB的生物化学应答及病毒学应答，且不良反应轻微。