超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响

目的 探究超声引导下经皮球囊扩张对动静脉内瘘狭窄患者血管狭窄程度、最大透析流量和术后舒适度的影响。方法 选取2021年1月—2023年1月收治的动静脉内瘘狭窄90例,根据手术方案的不同分为开放手术组43例和介入治疗组47例。开放手术组予外科手术治疗,介入治疗组予超声引导下经皮球囊扩张治疗。比较2组术后1、3、6个月时动静脉内瘘畅通率,术前、术后1个月时血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,术前、术后3 d时舒适度,并分析2组术后6个月内并发症发生情况。结果 术后6个月时,介入治疗组动静脉内瘘畅通率高于开放手术组(P<0.05)。术后1个月时,2组血管狭窄处内径较术前增大,最大透析流量、内瘘自然流量均较术前增多,且介入治疗组血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量均大于或高于开放手术组(P<0.05)。术后3 d时,2组舒适状况量表(GCQ)生理、心理精神、社会文化、环境评分均较术前下降,但介入治疗组GCQ生理、心理精神、社会文化、环境评分均高于开放手术组(P<0.05)。2组术后感染、穿刺部位血肿、出血、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下经皮球囊扩张更有助于保障动静脉内瘘狭窄患者术后远期畅通率,且可显著改善血管狭窄处内径、最大透析流量、内瘘自然流量,提高术后舒适度,并不会导致术后并发症的增多。