温针灸治疗暴聋临床观察

目的观察温针灸疗法治疗暴聋(气滞血瘀证)的临床疗效。方法将符合相应标准的74例暴聋患者按就诊顺序分为观察组与对照组各37例,对照组给予西医常规治疗,观察组增加温针灸疗法进行治疗;两组治疗均5 d为1个疗程,治疗3个疗程。结果两组经治疗后的中医证候评分、纯音听阈测试、全血黏度高切(WBV-H)、全血黏度低切(WBV-L)、红细胞比容(HCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)均优于本组治疗前(P<0.05),且观察组经治疗后的各项指标均优于对照组(P<0.05);观察组经治疗后的总有效与痊愈例数均高于对照组(P<0.05)。结论采用温针灸疗法治疗暴聋(气滞血瘀证)的临床应用疗效显著,且能够有效改善患者的血液流变学指标。

基于“结者散之”辨治肺结节痰瘀互结证

肺结节之病机为肺气亏虚,外邪入体,肺之气络、血络先后受邪,气络生痰,血络生瘀,气络之痰与血络之瘀搏结成块,发而为病。从《黄帝内经》“结者散之”理论入手,治以清肺通络、祛痰化瘀为主,佐以疏肝理气,健脾渗湿之法,为肺结节的中医辨证及组方思路提供一定的借鉴与参考。

过敏性紫癜患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α的水平及意义

目的:分析过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况,及其在临床中的意义。方法:随机选取60例接受治疗的过敏性紫癜患儿,以患儿的肾损伤情况为依据,将27例患儿纳为肾损伤组,33例患儿纳为无肾损伤组,另取同期在本院接受健康体检的20例健康儿童纳为对照组。对比各组儿童在不同时期血清IL-6、IL-8与TNF-α水平的变化情况。结果:过敏性紫癜患儿的IL-6水平、IL-8水平与TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);处于急性期的过敏性紫癜患儿的IL-6水平、IL-8水平与TNF-α水平均高于恢复期患儿与对照组儿童的各项指标水平,差异有统计学意义(P<0.05);肾损伤组患儿的IL-6、IL-8与TNF-α水平均高于无肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);急性期肾损伤组患儿的IL-6、IL-8与TNF-α水平均高于无肾损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型的过敏性紫癜患儿在不同时期下的血清IL-6、IL-8与TNF-α水平具有较为明显的变化差异,因此,临床上可通过患儿血清IL-6、IL-8与TNF-α变化情况,对患儿做出更加精准的病情评估判断。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

尿微量白蛋白联合血清胱抑素C诊断糖尿病肾病的价值分析

目的 评估糖尿病肾病诊断中血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)检测的价值。方法 选取2023年3月至2024年2月单纯2型糖尿病(T2DM)患者50例为单纯糖尿病组,糖尿病肾病(DN)患者50例为糖尿病肾病组,健康体检者50例为健康体检组,均行血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测,比较各组血清胱抑素C、尿微量白蛋白指标,分析检测可靠性。结果 血清胱抑素C比较,健康体检组为(0.89±0.20)mg/L,单纯糖尿病组为(1.12±0.15)mg/L,糖尿病肾病组为(1.42±0.39)mg/L,糖尿病肾病组最高,其次为单纯糖尿病组,健康体检组最低(F=23.726,P <0.001);尿微量白蛋白比较,健康体检组为(10.87±2.94)mg/L,单纯糖尿病组为(16.74±4.13)mg/L,糖尿病肾病组为(84.92±17.39)mg/L,健康体检组最低,单纯糖尿病组较高,糖尿病肾病组最高(F=19.203,P <0.001);联合检测AUC比较,血清胱抑素C单一检测AUC曲线下面积为0.924,尿微量白蛋白单一检测为0.931,二者联合检测面积为0.970,联合检测显著高于单一检测方法(P <0.05)。结论 通过血清胱抑素C、尿微量白蛋白联合检测可早期检出患者肾功能异常,辅助确诊糖尿病肾病,指导精准治疗,效果较好。

地佐辛与异丙酚复合静脉麻醉在子宫黏膜下肌瘤患者中的应用分析

目的分析子宫黏膜下肌瘤(Submucous Uterine Myoma,SUM)患者采用地佐辛与异丙酚复合静脉麻醉的效果。方法随机选取2021年9月—2023年8月明溪县总医院收治的SUM手术患者70例作为研究对象,按照随机数表法分为两组,各35例。两组均在宫腔镜下进行子宫肌瘤切除术,对照组患者使用异丙酚静脉麻醉,研究组患者使用地佐辛与异丙酚复合静脉麻醉。对比两组术中不同时间点心率与平均动脉压指标、麻醉相关指标、术后视觉模拟评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分与不良反应情况。结果研究组在麻醉诱导后、扩宫时的心率、平均动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组麻醉起效时间、呼吸恢复时间、意识恢复时间、睁眼时间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后研究组5 min、60 min、120 min时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后不良反应发生率为2.86%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。结论地佐辛与异丙酚复合静脉麻醉能够保持SUM患者术中血流动力学的稳定性,提高术后镇痛效果,降低不良反应风险。

分析肿痛安胶囊联合西地碘含片对老年糖尿病性牙龈炎患者的临床疗效

目的评估老年糖尿病性牙龈炎患者中实施肿痛安胶囊与西地碘含片联合治疗的临床效果。方法随机选取2021年11月—2022年11月福建省明溪县总医院口腔科收治的70例老年糖尿病性牙龈炎患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和常规组,各35例。常规组采用西地碘含片治疗,研究组采用肿痛安胶囊与西地碘含片联合治疗。比较两组治疗前后临床指标、症状评分、龈沟液炎性因子指标。结果治疗前,两组临床指标、症状评分、龈沟液炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,研究组牙龈指数、菌斑指数、出血指数等临床指标评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=4.462、6.358、4.300,P均<0.05)。治疗后,研究组的症状评分、龈沟液炎性因子指标均优于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对于老年糖尿病性牙龈炎患者,肿痛安胶囊与西地碘含片联合治疗的效果确切。

艾灸联合红外线照射治疗2型糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察红外线照射疗法与中医艾灸疗法联用对2型糖尿病周围神经病变患者的健康影响。方法随机选取明溪县总医院于2021年4月—2023年1月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用抽签法进行分组。对照组接受常规对症治疗,观察组则加用艾灸和红外线照射治疗,每组40例。对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况和治疗前后神经传导速度、炎症因子指标水平、密歇根糖尿病周围神经评分(Michigan diabetes Peripheral Nerve Score,MDNS)、多伦多临床评分(Toronto Clinical Score,TCSS)、氧化应激指标水平。结果两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的治疗有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、P=0.012);与对照组相比,观察组治疗后的运动、感觉神经传导速度均较快,炎症因子指标和氧化应激指标改善情况较优,MDNS评分和TCSS评分水平较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论艾灸与红外线照射疗法的联合应用可有效促进2型糖尿病周围神经病变患者的病情控制,有效改善患者的病情,避免患者的病情进一步恶性进展,有助于保障患者的身体健康。

医保支付方式改革对医院成本管控的影响分析

随着目前社会经济的快速发展,医疗保障改革不断推进。医院成本管控是医保支付方式改革需要重点关注的节点,因此在新时代背景之下,应对医保支付方式加强研究,同时对医务成本管控所带来重大影响进行明确,本文结合三明市的医保支付方式改革模式,对提高医院财务管理水平的有效措施进行探讨。

2019~2021年医院抗菌药物不良反应及合理用药分析

目的:探讨2019~2021年医院抗菌药物不良反应及合理用药分析。方法:选取我院2019-01~2021-12共122例使用抗菌药物发生不良反应患者作为本次研究对象,分析发生不良反应时的抗菌药物给药途径、不合理用药形式、抗菌药物类型及发生不良反应的主要部位、器官。结果:在122例使用抗菌药物发生不良反应中,给药途径主要以静脉注射方式为主,占比90.98%,肌肉注射及口服占比较少,分别为3.28%及5.74%;不合理用药情况主要表现为给药时间过程及滴注速度过快,分别占比33.60%、32.79%;所使用到的抗菌药物类型有20余种,其中主要为头孢菌类及喹诺酮类药物,分别占比42.62%、32.79%,同时大环内酯类、青霉素及其他分别占比5.74%、8.20%、10.65%;患者发生不良反应部位主要集中在局部皮肤组织,占比52.46%,其余心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统分别占比18.03%、11.48%、10.65%、7.38%。结论:临床不合理使用抗菌药物治疗不仅无法取得较好的治疗效果,还会对患者用药安全产生一定影响,且抗菌药物出现不良反应的因素众多,因此临床医护人员增强对抗菌药物的认识,并相应的加强抗菌药物的监管与控制力度,尽可能做到合理用药,避免发生不良反应。

刍议县级医院辐射安全管理工作

随着医疗技术的快速发展,放射诊疗已经成为医疗活动中必不可少的一部分。但是,因为放射诊疗设备所产生的电离辐射会对人体造成较大的危害,所以,医院辐射安全管理工作越来越被国家有关部门及医院所重视。

浅谈医院计量管理的重要性和对策措施

医院计量管理工作不仅是医院医疗质量管理的一项基础工作,还是医疗治疗控制的重要保证。本文通过对医院计量管理工作中现存问题的分析,提出加强医院计量管理工作的主要措施。

基于文献之红景天抗脑出血损伤机制探讨

目的通过文献挖掘分析红景天抗脑出血损伤的作用机制,为临床用药提供依据。方法检索2010年1月—2020年12月中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据知识服务平台、维普网和PubMed收录经红景天干预脑出血的相关文献,采用Microsoft Excel 2016软件统计所涉及的作用机制及相关生物标记物。结果共检索到9篇相关文献,符合条件的有8篇,其中1篇为临床疗效分析,6篇为动物实验研究,1篇为细胞实验研究,均为中文文献。对文献进行分析发现,红景天抗脑出血损伤的主要机制涉及抗炎、抗缺氧、减轻脑水肿、抑制小胶质细胞活化、抑制细胞凋亡和调节细胞自噬,并以减轻脑水肿和调节自噬为主。发现与之相关的生物标记物主要有:NF-kB、MPO、HIF-1a、血红蛋白、VEGF、脑含水量、PTEN、Akt、Bcl-2、Bax、Beclin 1、LC3Ⅰ、LC3-Ⅱ、Cathepsin D、p62。结论红景天抗脑出血损伤机制广泛,具有多途径、多靶点的特点,涉及抗炎、抗缺氧、减轻脑水肿、抑制小胶质细胞活化、抑制凋亡和调节自噬等,临床治疗效果显著,值得推广应用。

医院医疗设备信息化管理的做法及其成效

本文概述医疗设备信息化管理的定义和对医院的重要意义,并论述医疗设备信息化管理在医疗设备出入库信息化管理、使用效率、报废管理等方面的成效。

呼吸康复训练联合机械振动排痰在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者护理中的应用分析

目的分析呼吸康复训练联合机械振动排痰在慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者护理中的应用效果。方法选取2021年4月至2023年3月期间于本院行无创机械通气(NPPV)治疗的COPD患者62例,使用随机数字表分为两组。对照组31例患者接受常规护理干预,研究组31例患者在其基础上应用呼吸康复训练联合机械振动排痰进行护理,干预1个月。针对两组患者的血气指标、肺功能、机械通气时间、住院时间、机械通气并发症情况、乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分进行比较。结果干预后,研究组血气指标中动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))指标低于对照组(P<0.05),血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数[PaO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))]、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气、住院时间均短于对照组(P<0.05)。机械通气并发症发生率,研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SGRQ分值低于对照组(P<0.05)。结论呼吸康复训练联合机械振动排痰可以有效改善COPD机械通气患者的血气指标与肺功能,降低机械通气并发症风险,缩短康复进程,提高生活质量。

消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理及临床作用探讨

目的分析消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理作用及临床作用。方法选取2019年1月—2022年11月期间在明溪县总医院治疗的2型糖尿病患者98例,按照简单随机法分为观察组和对照组,各49例。对照组患者应用消渴丸进行治疗,观察组患者应用消渴丸联合六味地黄丸进行治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率(95.92%),显著高于对照组(81.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消渴丸合用六味地黄丸治疗2型糖尿病,可提升其临床疗效和血糖控制效果,并能够显著改善其临床症状,有较高的应用价值。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法:选取2022年1月—2022年6月我院收治的140例老年心力衰竭患者,随机将其分为研究组与对照组,每组各70例。对照组采取左西孟旦治疗,研究组在此基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗效果和不良反应。比较两组咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间。比较两组治疗前后血流动力学、血浆脑利钠肽和心功能。结果:研究组患者治疗总有效率较对照组明显增加(P<0.05)。研究组患者咳嗽改善时间、心率减慢时间及水肿消退时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(FS)均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者LVEF和FS均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET-1)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和平均动脉压(MAP)均显著少于治疗前(P<0.05),研究组患者LVEDD、NE、ET-1、NT-proBNP、PCWP和MAP均显著少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性均较高,可有效改善患者血流动力学、血清学指标以及心功能指标。

心理护理联合健康教育在稽留流产护理中的应用价值分析

目的研究心理护理联合健康教育在稽留流产护理中的应用效果。方法选取本院于2019年1月至2022年12月收治的稽留流产患者158例,对照组(79例,妇产科护理)和观察组(79例,心理护理+健康教育)。结果观察组患者阴道出血持续时间、月经恢复时间分别为(4.82±1.23)d、(30.47±2.83)d,低于对照组,对比结果差异显著(t=5.342、7.857,P<0.05)。观察组患者认知评分、护理依从性评分分别为(94.18±1.10)分、(95.18±0.80)分,高于对照组,对比结果差异显著(t=19.351、18.863,P<0.05)。观察组患者HAMA量表、HAMD量表评分分别为(9.56±1.47)分、(9.12±1.25)分,低于对照组,对比结果差异显著(t=13.270、12.054,P<0.05)。观察组患者基础护理、护理态度、护理技能、医院环境评分分别为(92.34±1.80)分、(93.28±2.03)分、(94.15±2.20)分、(91.12±1.95)分,高于对照组,对比结果差异显著(t=13.356、11.892、11.910、13.208,P<0.05)。观察组患者积极态度、亲密关系、睡眠满意度各项希望水平评分分别为(14.92±3.15)分、(13.57±2.13)分、(14.15±2.61)分,高于对照组,对比结果差异显著(t=8.056、7.729、7.832,P<0.05)。观察组患者月经不调、宫腔粘连、慢性盆腔炎总发生率为3.80%,低于对照组,对比结果差异显著(χ^(2)=4.831,P<0.05)。结论心理护理联合健康教育在稽留流产护理中的应用效果显著,优于妇产科护理,更具推广价值。

盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛患者的效果

目的:观察盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者的效果。方法:选取2019年1月至2022年12月明溪县总医院收治的120例冠心病心绞痛患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例。对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸曲美他嗪片治疗,连续治疗14 d后,比较两组临床疗效,治疗前后超声心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量]、心率、心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,心绞痛发作频率、持续时间,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF、心输出量、SV水平均高于对照组,心绞痛发作频率及血清CK、CK-MB、α-HBDH水平均低于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸曲美他嗪片联合酒石酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛患者可提高临床疗效,改善患者心排血量和心肌酶谱指标水平,降低心绞痛发作频率,缩短心绞痛发作持续时间,效果优于单用酒石酸美托洛尔缓释片治疗。

探析小儿毛细支气管炎经布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗后的临床疗效

目的:观察小儿毛细支气管炎经布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗效果。方法:将我院(2020年12月—2021年12月)收治的以小儿毛细支气管炎为诊断的患儿70例,以随机数字表法分成两组各35例,接受常规治疗为对照组,联合布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗为研究组。比较两组患儿在治疗前、后的血清炎性指标及肺功能指标,统计患儿主要表现症状缓解及消失时间,并评价临床疗效。结果:在治疗后两组血清炎性指标较治疗前有所下降,其中研究组下降程度更明显,肺功能指标较治疗前有所提升,其中研究组提升程度更明显(P<0.05)。研究组患儿经过治疗后,患儿的症状缓解或者消失时间相对于更短(P<0.05)。研究组总有效率更高(P<0.05)。结论:在小儿毛细支气管炎治疗上,实施以布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入治疗,可显著改善患儿的血清炎症指标,并改善肺功能,明显缩短症状缓解及消失时间,提升疗效。