活动期葡萄膜炎性青光眼患者接受小梁切除术后的炎症反应及眼压情况（英文）

目标:分析活动期葡萄膜炎患者在小梁切除术后的炎症反应及眼压情况。方法:我们回顾了2006-10/2011-03期间,接受了小梁切除术的活动期葡萄膜炎性青光眼患者纪录。手术前后的炎症反应、复发频率、类固醇依赖度及眼压均以配对t检验作比较。结果:在29例29眼患者中,90%的患眼在手术时正在接受局部类固醇治疗。患者平均年龄为58.3±14.0a,术前眼压为35.7±8.9mmHg。患者平均复诊时期为35.2±18.7mo。术后3mo前房炎症反应分级平均减少了0.4±0.6(P<0.01)。复发频率在复诊期内每年减少了2.3±2.1次(P<0.01)。术后1a的平均眼压为13.1±4.5mmHg,而其中44.8%患者的眼压无需用药亦能维持在21mmHg或以下。结论:小梁切除术后的葡萄膜炎性青光眼患者在炎症反应及眼压方面均有改善,但成功率较原发性青光眼患者低。小梁切除术可以作为活动期葡萄膜炎性青光眼患者早期控制眼压和炎症反应治疗的一个选择。

外扩张联合自体脂肪移植隆乳术是一种安全、有效的选择：6年81例患者前瞻性、多中心研究

研究背景自体脂肪移植隆乳术是一个有待科学验证的吸引人的选择. 方法 本研究为前瞻性、多通道研究,81例女性患者（年龄17～63岁）穿戴Brava装置（一个类似乳罩的真空外扩张器）4周,然后在每侧乳房选择10～14 个入针点三维扇形地进行自体脂肪注射（每侧乳房平均注射277ml）.然后,患者再次全天穿戴Brava装置7d或更久.利用MRI成像扫描三维体积重建测量治疗前、后乳房体积,并将治疗效果与近期报道的6篇未扩张的自体脂肪移植隆乳术的Meta分析结果进行对比.本组患者随访观察12个月至6年（平均 3.7年）.结果 乳房体积在3～6个月间无变化.本组有71例患者顺应Brava装置的穿戴,且12个月时每侧乳房体积增加233ml,而文献中报道的未穿戴Brava的每侧增加量为134ml（P ＜0.00001）.穿戴Brava与未穿戴Brava的脂肪移植成活率分别为82%±18%及55%±18%（P ＜0.00001）.移植前Brava预扩张与脂肪移植隆乳术效果间有强烈的线性关联（R2=0.87）.无可疑的脂肪肿块或硬结.术后1年的乳房影像学分析可以很容易地通过MRI检查到16%的脂肪坏死发生率.结论 自体脂肪移植隆乳术中引入Brava扩张可疑通过增加脂肪置入空间、提高移植成活率、减少移植坏死和并发症的发生来增加脂肪增大的量,证实其为安全、有效的措施.（循证医学证据等级：Ⅳ级,疗法）