易门县农村重性精神疾病管理治疗模式探讨

[目的]探索一条符合农村精神疾病管理治疗的模式。[方法]通过已培训的本地专业医师、个案管理员、患者家属对辖区内精神病患者进行筛查登记建档,分类管理(药物治疗、康复指导)。[结果]登记辖区精神疾病患者1175例,现患病率6.90‰;对400例有危险行为倾向的患者开展了每月追踪随访干预;250名贫困患者获得免费院外门诊治疗,153人次重性患者获得补助住院治疗,93人次发生药物不良反应或出现危险行为倾向者获得紧急应急处置;患者家属1500人次接受了不同类别的精神疾病管理与治疗培训。[结论]县、乡、村三级精神疾病防治服务网络的建立能提高广大患者医疗服务的可及性;被管理者生存质量明显提高,有利于促进和谐社会的构建。

基层医院人力资源管理中的激励策略分析

医院的正常运营需要人力资源部门的强力支持,在新时期新医院的发展要求下,医院人力资源管理部门应当采用适当的激励措施。

浅谈新形势下CT室医院感染管理存在的问题及改进措施

因为CT室人流量较大、不通风,并且经常进行一些侵入性操作,所以该科室存在感染隐患。可见,探究CT室医院感染管理的有效措施显得尤为重要。为此,本文分析该科室人员交叉感染意识淡薄、侵入性操作不规范、室内不通风等问题,认为可从提高防控意识、完善制度及规范操作等方面着手控制感染。

基层医院糖尿病患者住院治疗现状分析

据国际糖尿病联盟（IDF）的研究报告指出,全世界范围内有超过2.46亿成年糖尿病患者,预计到2025年这一数字有可能被改写为3.8亿.其中绝大多数分布在发展中国家.平均每10s就有1人发展为糖尿病,1人死于糖尿病.糖尿病患病率前3位的国家分别是印度、中国和美国.

强化医院财务管理防止税收流失的应用途径分析

本文主要对强化医院财务管理,防止税收流失的应用途径进行探讨研究,首先分析了医院财务管理中存在的问题,然后对医院存在税收流失的环节,进行相应的分析研究,最后为防止税收流失,提出几点对策措施,以期为更多相关的专业人员提供可参考意见。

基层医院消毒供应中心集中式管理的体会

目的通过消毒供应中心集中式管理来保障医疗安全,减少医院内感染的发生,节约医疗成本,保护生态环境。方法由培训合格的专业人员把医院内所有重复使用的诊疗器械、器具、物品集中到消毒供应中心清洗、消毒灭菌。结果通过消毒供应中心的集中式管理的实施,使医疗器械的清洗、消毒灭菌质量有明显提高,同时减少医院成本和对环境的污染,保障了工作人员的的安全防护。结论消毒供应中心集中式管理提高了医疗器械的清洗、消毒灭菌质量,有效保障了医疗安全。

极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征和术式选择.方法13例极外侧型腰椎间盘突出症患者中,椎间孔内型8例,椎间孔外型5例.分别采用单侧后路椎板减压、切除关节突关节、摘除椎间盘,并进行后路椎间植骨融合内固定手术和横突间入路单纯摘除椎间盘手术.结果13例患者均获得随访,平均随访18个月.疗效按照Macanab分级和VAS评定:本组优8例,良4例,可1例,差0例,总优良率92.31%.术前腿痛平均VAS评分为8分,术后为1.4分,术前腰痛VAS评分为1.6分,术后为1分.结论对椎间孔内型采用单侧后路椎板减压、髓核摘除间植骨融合内固定术;对椎间孔外型,采用横突间入路单纯摘除椎间盘术疗效满意.

颅内疟疾肉芽肿合并脑脓肿1例

1病历摘要 男,28岁，因头部外伤后反复头痛、恶心1个月入院。神经系统检查无阳性发现。头颅MRI示：右颞叶类圆形占位．大小2．5cm×3．0cm×2．8cm；呈长T1、长T2信号．有等T1、等T2环形影环绕，边界清楚，周围大片水肿区，右侧脑室受压，中线左移；病灶环形强化。血红蛋门103g/L。术前诊断为右颞叶脑脓肿。

开口箭与三七胶囊治疗成人口腔溃疡的对比观察

口腔溃疡是成人口腔黏膜常见多发病,好发于青壮年,以21-30岁期间的病人复发最为频繁.溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛,尤以接触刺激性食物时为甚.如何消除患者口腔疼痛、促使溃疡创面尽快愈合,是临床治疗的重点.常用方法有局部治疗和全身治疗,全身治疗包括应用抗生素、多种维生素和激素,但由于疗效欠佳或副作用过大而难以推广,为此,本文将开口箭用于成人口腔溃疡的治疗,并与三七胶囊对比观察,现报告如下.

甲减性肌病19例临床分析

目的:提高临床医师对甲减性类多肌炎样综合征诊断能力,辨别与其他疾病异同,减少误诊、漏诊。方法:通过文献复习,对19例病例资料进行分析。结果:当患者出现肌痛、肌无力、肌酶升高时除需要进行自身抗体、肌电图检查外还需要进行甲状腺功能检查,以便进行"甲减性类多肌炎样综合征"与多发性肌炎进行鉴别。结论:常规甲状腺功能检查对肌痛、肌无力、肌酶升高患者进行确诊具有重要诊疗意义,甲状腺功能检查对鉴别甲减性疾病(甲减性类多肌炎)有重要作用。

米非司酮配伍卡孕栓与米索前列醇终止中期妊娠方法的临床观察

近年来妊娠12周以上要求终止妊娠的孕妇不断增加，妊娠12～16周子宫较大、较软，负压吸引术操作困难，直接钳刮手术难度大，为侵入性操作，风险高，易造成大出血、子宫损伤、流产不全、宫颈未成熟时易发生软产道损伤等并发症，且羊水少，羊膜腔穿刺成功率低．为此，将云南省玉溪市易门县人民医院2009年1月至2011年1月妊娠12～16周中期引产资料作回顾性分析，以探讨最佳中期妊娠引产方法．

原发性脑干损伤的亚低温治疗临床分析

目的探讨原发性脑干损伤的亚低温临床诊断和治疗分析.方法回顾性分析52例原发性脑干损伤患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组.结论亚低温疗法可明显改善原发性脑干损伤患者神经功能缺损评分,提高临床疗效,且并发症少,值得临床推广.

神经精神狼疮65例分析

目的探讨神经精神狼疮(NPSLE)患者的临床特点及早期诊断、早期治疗。方法回顾性分析65例NPSLE的临床表现、实验室检查、影像学表现、并发症、治疗和转归。结果 9例以神经精神症状首发,56例在SLE病程中各个阶段出现了各种神经精神症状;脑脊液检查,60%(40例)患者脑脊液蛋白升高;57例行头颅MRI检查者46例出现异常信号影,11例头颅MRI检查未见异常者CSF蛋白均升高;治疗后除1例并狼疮肾炎者死亡外,其余患者均有不同程度的缓解。结论脑脊液检查及头颅MRI结合临床可以协助NPSLE的早期诊断。早期诊断及早期合理治疗尤为重要。

枕大池蛛网膜囊肿分流术后颅低压1例

1病历摘要 男,17岁。因行枕大池蛛网膜囊肿-腹腔分流术后1个月,反复体位性头痛2周入院。病人述7个月前无明显诱因出现头顶部阵发性刺痛。到当地医院治疗（具体不详）,无缓解。1个月前到上级医院就诊,诊断为＂枕大池蛛网膜囊肿＂,行蛛网膜囊肿-腹腔分流术,术后症状好转出院。

经尺骨鹰嘴“V”型截骨双柱固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴"V"型截骨肘后入路,双柱固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法2005年3月至2011年6月易门县人民医院手术治疗成人肱骨髁间骨折18例,男12例,女6例,年龄14～60岁,平均40岁,AO/LASIF分型:A型2例,B型7例,C型9例,在臂丛+基础麻醉下,采用尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路行内外侧钢板内固定;术后指导行功能锻练,定期随访了解功能锻练及骨折愈合情况.按Cassebaum法评价肘关节功能.结果 18例患者骨折及尺骨鹰嘴截骨部均愈合.评定结果为优12例,良4例,可2例,优良率为:88.9%.结论肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴"V"型截骨,肘后入路、切开复位、双柱双钢板固定术,有利于肘关节早期活动,防止粘连,能最大限度地恢复肘关节的功能.是一种理想的手术入路.

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效观察

回顾性对比分析1996年1月-2008年2月106例急性胰腺炎（AP）应用乌司他丁、思他宁和其它方法的治疗效果，结果应用乌司他丁治疗组AP患者体温、白细胞总数、血氧饱和度恢复正常时间及腹痛腹胀消失时间较思他宁组和其它方法治疗组缩短，差异有统计学意义（P均〈0．05）。认为乌司他丁在较短时间内能阻断AP患者致病因子释放，控制病情发展，预防多器官功能衰竭。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效观察

目的 探讨宫外孕保守治疗的有效方法.方法 将2002年前与2008年7月至2009年7月的宫外孕保守治疗的患者共计64例随机分成两组,即治疗组32例和观察组32例,治疗组给予甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗,观察组单一给予米非司酮口服,观察两组患者的住院日和保守治疗的成功率.结果 两组的治疗效果差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕较单一用药效果显著.

52例前置胎盘的临床分析及护理体会

目的探讨前置胎盘的类型、阴道流血状况与妊娠结局的关系。方法对52例前置胎盘中完全性前置胎盘10例,部分性前置胎盘18例,边缘性前置胎盘24例的临床表现及妊娠结局进行分析。结果剖宫产40例,自然分娩12例。结论做好计划生育工作,避免多次人工流产,遵守无菌技术操作,可以降低前置胎盘发生率。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗剖宫产产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的临床疗效分析

目的分析左炔诺孕酮宫内释放系统治疗剖宫产产后子宫瘢痕愈合不良所致月经异常的临床疗效。方法选取2016年1~12月我院收治的子宫瘢痕愈合不良所致月经异常患者48例,随机分为对照组和观察组各24例。对照组给予去氧孕烯炔雌醇口服,观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统进行治疗,比较两组患者治疗情况。结果治疗后,观察组患者月经量评分为4.31±0.07分、血红蛋白117.34±6.28g/L,治疗总有效率为91.67%,对照组月经量评分为6.54±1.24分、血红蛋白98.17±13.81g/L及治疗总有效率66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常,效果显著,能改善患者贫血、月经过多、经期过长等临床症状,降低并发症发生率,具有推广价值。

瑞替普酶联合磺达肝葵钠治疗急性心肌梗死86例临床分析

目的：分析瑞替普酶联合磺达肝葵钠静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效及并发症。方法：172例AMI患者给予瑞替普酶联合磺达肝葵钠静脉溶栓治疗,随机分为治疗组86例和对照组86例,治疗组瑞替普酶联合磺达肝葵钠,瑞替普酶第1次静脉注射10×106U,注射时间为2－3 min;30分钟后重复上述剂量及用法1次,磺达肝葵钠0.4 ml皮下注射,共7天;对照组尿激酶联合低分子肝素,尿激酶150万U加5%GS 100 ml静脉滴注,30分钟滴完,溶栓后0.4 ml皮下注射,共7天,比较两组的再灌注率、住院3周内病死率、心力衰竭、心源性休克、严重心律失常及出血不良反应发生率。结果：治疗组再灌注率90.69%显著高于对照组的80.23%（P〈0.01）。结论：瑞替普酶联合磺达肝葵钠溶栓效果好,不良反应少,疗效确切,简便易行,价格较廉,适合临床,特别是基层医院推广应用。