极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征及治疗

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症的临床特征和术式选择.方法13例极外侧型腰椎间盘突出症患者中,椎间孔内型8例,椎间孔外型5例.分别采用单侧后路椎板减压、切除关节突关节、摘除椎间盘,并进行后路椎间植骨融合内固定手术和横突间入路单纯摘除椎间盘手术.结果13例患者均获得随访,平均随访18个月.疗效按照Macanab分级和VAS评定:本组优8例,良4例,可1例,差0例,总优良率92.31%.术前腿痛平均VAS评分为8分,术后为1.4分,术前腰痛VAS评分为1.6分,术后为1分.结论对椎间孔内型采用单侧后路椎板减压、髓核摘除间植骨融合内固定术;对椎间孔外型,采用横突间入路单纯摘除椎间盘术疗效满意.

颅内疟疾肉芽肿合并脑脓肿1例

1病历摘要 男,28岁，因头部外伤后反复头痛、恶心1个月入院。神经系统检查无阳性发现。头颅MRI示：右颞叶类圆形占位．大小2．5cm×3．0cm×2．8cm；呈长T1、长T2信号．有等T1、等T2环形影环绕，边界清楚，周围大片水肿区，右侧脑室受压，中线左移；病灶环形强化。血红蛋门103g/L。术前诊断为右颞叶脑脓肿。

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症

目的：探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果及并发症。方法：选取2008年1月--2014年1月期间在我院进行手术治疗的40例Pilon骨折患者，并按照治疗方法的差异将其分为观察组与对照组。观察组患者以有限内固定结合外固定支架术进行治疗；对照组患者则通过切开复位有限内固定术、手法复位跟骨牵引术、手法复位石膏固定术等方法进行治疗，对2组患者的治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果：观察组患者的治疗优良率明显高于对照组患者，2组患者的治疗优良率分别为85％及75％，组间数据差异显著，结果具有统计学意义（P〈0．05）。结论：有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折具有较好的临床效果，同时，该种治疗方法安全性较高，不对患者产生明显的不良影响。有限内固定结合外固定支架治疗术可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

高压氧治疗颅脑损伤致脑室积气一例

临床资料：患者，男，20岁，因车祸伤后昏迷2h就诊，诊断为左额颞硬膜下血肿、左额颞叶脑挫伤、蛛网膜下腔出血。急诊行左额颞硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术。术后患者清醒，并于术后1个月开始行高压氧治疗及康复治疗，患者病情逐渐恢复。高压氧治疗1个月后，复查头CT示：颅骨呈术后改变，颅脑损伤恢复期，未见颅内积气。患者出院后继续在门诊行高压氧治疗。术后半年，患者行颅骨修补术再次住我科。CT扫描示：双侧脑室内可见大片积气，但患者无自觉症状，查体无颅底骨折及脑脊液漏等体征。