腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展的临床分析

目前腹腔镜胆囊切除术（LC）是治疗症状性胆囊结石、胆囊息肉的经典、成熟的标准术式,因其具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐取代传统的开腹手术,成为目前治疗胆囊良性病变的首选术式,尤其在基层医院开展日益普遍,但在基层医院开展该项技术存在一定风险。我院自2011年12月至2015年5月对300例胆囊疾病患者行LC。

高压氧联合中医护理在脑梗死恢复期的应用效果

目的:探讨高压氧联合中医护理在脑梗死恢复期的应用效果。方法:选取86例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组基础上增加高压氧联合中医护理。干预1个月后,比较两组临床疗效、生活质量及血清指标水平。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Barthel指数(BI)评分、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组BI评分、QOL-BREF评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100钙结合蛋白β(S100-β)含量均较治疗前降低(P<0.05),观察组NSE、GFAP、S100-β含量均低于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合中医护理可提高脑梗死恢复期患者的生活质量,抑制机体细胞因子表达,疗效显著。

浅谈实行医院责任会计的原则

一、什么是责任会计责任会计亦称控制业绩会计(它同预测决策会计同属管理会计),是为评价考核各个责任中心的工作成绩而实行的一种会计制度,即把会计数据和医院内部各责任中心结合起来,用以考核这些责任中心工作成绩的会计制度。其特点是通过会计资料提供的数据以测定医院不同责任者的工作成绩。一般做法是划分责任中心,为各个责任中心制订计划。

中医康复指导护理在糖尿病患者中的应用效果及对患者心理状态的影响

目的研究中医康复指导方案对糖尿病患者的护理效果,并探讨此护理方法对患者心理状态的影响。方法选择2019年1月—2020年1月接受治疗的82例糖尿病患者,按电脑随机法分为观察组和对照组,每组41例。对照组患者采用普通的临床护理方案,观察组患者采用中医康复指导护理方案。观察在不同的护理干预下,2组患者护理后的效果,分别观察2组患者护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分变化情况,并在护理结束后对患者进行满意度调查。结果对比2组患者的护理效果,观察组患者总有效率为90.24%,对照组为58.54%,其护理后的SAS评分平均值为(42.11±3.87)分,对照组患者的平均值为(54.61±5.02)分;而观察组的护理总满意度为92.68%,对照组为36.59%。以上数据经对比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论中医康复指导疗效比普通的临床护理更好,此护理干预可有效缓解患者临床症状,且患者经护理后其由于病痛产生的焦虑情绪也得以明显改善,患者对此种护理干预措施的满意度更高,此方法临床价值较高,建议加以推广。

县级医院社保管理工作的问题及对策

随着社会经济的高速发展,国家综合实力的稳步提升,医改政策的不断推进,民营医院的大规模崛起,在人才竞争激烈的今天,县级医院的社会保险管理逐渐成为人们关注的焦点。社会保险关系到县级医院每一位工作人员的福利,对县级医院的长远发展具有积极的作用。由此可见,县级医院的社会保险管理是极其重要的。县级医院要充分重视社会保险工作,及时发现并纠正相关工作中的问题,做好社会保险管理工作。本文简要阐述了县级医院社会保险管理的现状,分析了工作中存在的问题,并提出了一些优化建议。

老年人急性心肌梗死58例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法对58例老年急性心肌梗死和同期69例非老年急性心肌梗死临床资料进行对比分析。结果老年无痛性心肌梗死或其他部位疼痛者比例明显增高,并发症心力衰竭、心律失常比例明显增高,且脑血管疾病和肺部感染并发症也相当常见,死亡率也明显高于非老年组。结论老年人临床症状不典型,无痛性心肌梗死或其他部位疼痛多见,并发症发生率、死亡率高,临床应予以重视,以提高对老年急性心肌梗死患者的诊治率,降低死亡率。

尿激酶治疗老年急性心肌梗死35例疗效观察

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法将2010年1月—2014年10月在我院住院符合AMI诊断标准的82例老年AMI患者,其中尿激酶溶栓治疗35例为溶栓组,未溶栓治疗47例为常规治疗组,观察两组患者治疗后的疗效和安全性。结果老年AMI患者静滴尿激酶溶栓治疗再通率65.8%,病死率减少19.8%,无颅内出血及其他严重出血。结论静脉输注尿激酶溶栓治疗老年AMI疗效确切、安全可靠。

64排螺旋CT多平面重建和容积再现诊断肋骨骨折的价值

肋骨骨折系胸部损伤最常见的形式,其致伤原因主要为交通事故,另外还有坠落伤、斗殴及各种意外伤等[1],由于致伤多与第三方关系密切,事故双方及医患之间第一时间都需要明确有无损伤,以及损伤的严重程度,以便确定治疗方案。除血流学不稳定患者需要床旁放射诊断外,对于血流学状态稳定患者,螺旋CT是首选的检查方式,其扫描速度快,患者体位要求简单,检查全程无痛苦,若辅以适当的检查方案,可以及时发现所有创伤后损伤,避免肋骨骨折移位随着时间的推移而恶化,加重损伤。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿82例分析

目的探讨中西医结合综合治疗阑尾周围脓肿的方法。方法对1996～2005年采用中西医结合治疗82例急性阑尾周围脓肿的方法及效果进行回顾分析。结果除了3例中转手术治疗外,82例患者均采用中西医结合治疗治愈,总有效率为96.3%。结论中西医结合治疗阑尾周围脓肿的方法疗效好,能明显减少阑尾周围脓肿的并发症。

中西医结合治疗面神经麻痹35例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗面神经麻痹的临床疗效。方法:所有病例均采用西医抗炎、抗病毒、营养神经对症治疗,中医内服祛风通络活血汤及穴位贴敷黄鳝等治疗。结果:35例病例治疗后治愈27例,好转6例,无效2例,总有效率为94.3%。结论:中西医结合治疗面神经麻痹疗效显著,值得在临床上推广应用。

奥美拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡31例分析

目的:观察奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法:63例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予奥美拉唑20 m g、阿莫西林1.0 g、克拉霉素1.0 g,均为每日2次,对照组单用奥美拉唑20 m g,每日2次,疗程均为2周。观察治疗前后纤维胃镜变化。结果:治疗组治疗后,十二指肠球部溃疡治愈率较对照组提高(P<0.05)。结论:奥美拉唑联合阿莫两林、克拉霉素治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,可作为治疗十二指肠球部溃疡的理想方案。

先天性小肠旋转不良并发急性胰腺炎一例

该文报道1例以急性胰腺炎发病的成人小肠旋转不良,此例患者以急性持续性上腹痛伴呕吐2 h急诊住院,经化验血、尿淀粉酶等检查符合急性胰腺炎诊断,治疗1周血、尿淀粉酶正常。患者从幼时起至今有间歇性上腹痛,肠蠕动波等不全肠梗阻表现,该次经腹部B超、胰腺CT、X线消化道钡餐、电子胃镜等检查确诊为先天性小肠旋转不良,不完全性高位肠梗阻,合并左肾缺如。该例提示应加深对先天性小肠旋转不良的认识,提高临床诊治思维能力,以防延误诊治。

舒血宁注射液治疗脑梗死30例临床疗效分析

目的:探讨舒血宁对脑梗死的疗效。方法:对2006年10月～2007年10月住院的62例脑梗死病人随机分为两组,治疗组用舒血宁注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中静滴每日1次,对照组用5%葡萄糖250ml加盐酸川芎嗪注射液120mg静滴,每日1次,按1995年全国脑血管病学术会议制定的脑梗死判定标准判断疗效。结果:治疗组用药前后血液流变学各项指标均显著改善,P<0.05。结论:舒血宁注射液治疗脑梗死疗效好。

一氧化碳中毒100例的CT表现与临床分析

目的探讨一氧化碳中毒的CT表现与临床治疗及转归。方法将100例急性一氧化碳中毒患者根据CT检查的结果分为两组,每组50例。观察组为头颅CT检查有病理改变者;对照组为头颅CT检查无明显异常者,观察两组经过高压氧及药物综合治疗后的转归。结果观察组经过急性期治疗后治愈率低,发生一氧化碳中毒迟发性脑病的比例高,后期治疗时间长;对照组急性期治愈率较高,发生迟发性脑病的比例低。结论急性一氧化碳中毒后,根据头颅CT检查有异常改变者,需要进行多疗程的高压氧与药物综合治疗,才能很好地治疗和预防后遗症的发生。

尿路感染菌群分布及耐药性分析

尿路感染为泌尿系统的常见疾病，但是由于人们长期滥用抗菌药物，致使耐药菌株不断增加，给临床治疗带来了很大的困难。近几年来其发病率及其耐药性逐年上升。合理有效地使用抗生素势在必行。近年来我们采用细菌分离鉴定和药物敏感试验对90例诊断为尿路感染的患者进行了尿液检查，现将结果总结报道如下。