政府购买服务背景下医务社会工作嵌入性发展类型的研究:基于深圳市15家公立医院的医务社工视角

背景随着我国医疗服务模式从单向治疗向全人健康的转变,以“助人自助”为宗旨的医务社会工作获得了更多嵌入医院场域的机会。目的探讨医务社会工作在嵌入医院场域的过程中所呈现的嵌入路径、策略和结果,从而对医务社会工作嵌入性发展的类型进行归纳,为医疗体系大力发展医务社会工作提供重要启示。方法基于格兰诺维特的嵌入理论,采用目的抽样法对深圳市15家公立医院政府购买服务的33位医务社工进行深度访谈,借助Nvivo12.0软件,运用主题分析法进行资料分析。结果在政府购买服务背景下,医务社会工作的嵌入路径包括结构嵌入和关系嵌入;嵌入策略主要分为结构嵌入下的“迂回顺从”和“被动妥协”以及关系嵌入下的“互惠互利”和“自我增能”;嵌入结果亦产生了“行政化”与“专业化”的两种不同的影响。结论本研究认为可以将医务社会工作嵌入性发展归纳为“浅层嵌入”“行政主导”“互惠发展”和“专业互构”四种类型。

重塑组织边界:深圳医务社会工作的经验与反思

医务社会工作是医院与社会工作机构跨越组织边界的合作。通过对深圳医务社会工作的调查分析,揭示了医院与社会工作机构之间存在制度边界、物理边界、认同边界,具体表现为业务流程与管理规范的隔离、服务空间与信息流通的壁垒、主体间的认同困境,阻碍了医务社会工作的开展。医院主动开放边界的举措与社会工作机构主动渗透的策略促进了组织合作,重塑了组织边界,但也存在一定的不足。

内部嵌入抑或外部合作:医务社会工作发展模式比较与前瞻

医务社会工作快速发展,形成了内部嵌入与外部合作两种不同的发展模式。文章分析了两种模式的生成机制,并从外部表征、与医院关系、运作方式的维度比较了两种模式的优劣。在此基础上,提出未来医务社会工作应结合内部嵌入与外部合作两种发展模式的优点,迈向融合发展,为医院社会工作发展提供建议与参考。

多元社会救助模式在医务社会工作服务中的运用——以深圳春暖医务社会工作服务实践为例

一、概述 医务社会工作是社会工作的重要分支，其主要功能是协助病人消除因疾病而产生的各种社会问题。在我国大陆地区，专业化的医务社会工作尚处于起步阶段，现阶段我国要发展和普及医疗社会工作，必须解决医务社会工作的介入方式、服务领域及服务内容等问题。此外，还应推进社会工作的专业化、职业化进程。

病友义工组织孵化“三步曲”——以春暖社工“七彩阳光”长期病患关爱服务项目为例

近年来,全国各地成立了不同疾病类型的病友俱乐部或病友小组,相关活动报道非常多,但是,对病友团体本身运作与发展的研究比较少见。本文从社会工作者的角度,结合项目实践经验,总结本土化病友义工组织孵化的操作体系,希望能为未来病友团体发展提供参考。

当绿叶缓缓落下——医务社工介入青年临终关怀个案

一、案例背景(一)健康状况及行为表现案主阿娜(化名),女,34岁。入院诊断为乙状结肠癌术后盆腔多发转移,NRS疼痛评分为7分(重度),肠胃功能紊乱,梗阻无法解除;病房邻床患者因为疾病常常发出哀哼声,导致案主只能蜷缩在病房外的走廊上,用双臂压迫腹部缓解不适。(二)人际关系案主出生后两月余,其母离家,父亲外出劳作,案主自幼由祖母及乡邻抚养成长;13岁时祖母病逝;成年后,父亲再婚,继母对其关怀备至;婚后与丈夫及公婆相处和睦,育有一女,母女情深,但自患病后,母女间偶有冲突。

云想衣裳花想容——叙事疗法在化疗脱发困扰个案中的应用

“谢谢李社工关心,我已经结束治疗,回老家了。最近头发长出来了,而且又直又顺,很漂亮!我还长胖了5kg,人也精神了。等我过段时间来医院复诊时,让你看一看我的头发有多漂亮。我还打算明年找份工作呢。”我一边听着阿花(化名)在跟踪回访电话里的声音,一边想象着她满脸开心与憧憬的样子。

高中女生青春期健康教育知信行实况调查和对策

目的:调研全日制高中女生青春期健康教育知信行实际情况,为教育、卫生、宣传等有关部门和家庭不断完善青春期健康教育提供依据。方法:采用无记名问卷调查方法调查高二女生,发放问卷275份,回收有效问卷247份,有效率89.82%。结果:女生对学校开展的青春期健康教育感到非常满意5.26%,满意27.12%,基本满意51.82%,不满意15.78%;父母能坦然与孩子交谈有关性话题情况是,经常5.66%,偶尔47.36%,从来没有46.96%;学生性知识主要来源为:学校30.76%,父母亲29.95%,同学和朋友42.51%,书报和杂志34.01%,网络45.74%,电视27.12%,广播电台4.04%,其它11.33%;存在性方面的烦恼或困惑时学生最希望求助于:父母亲23.48%,同学和朋友31.57%,老师7.28%,自己看书或上网查阅有关资料51.82%,其它12.14%。结论:开展青春期健康教育很有必要,并要加强青春期健康教育阵地建设,引导学生安全顺利度过人生的十字路口。

生态视角下特殊儿童友好型社区营造初探——以春暖社工“快乐家庭手拉手”项目为例

本文将以春暖社工'快乐家庭手拉手'项目为例,介绍在生态视角指导下,社工从特殊儿童及家庭、一般社区居民和社区环境等三方面,运用不同策略促进特殊儿童及家庭的社区融合实践。

春暖人心的医务社工姑娘们

在深圳这座满溢生机的城市中，有这样一支小小的团队，五位年轻的姑娘身着绿色马甲，抱着对美好生命的向往和对健康的追求，用自己温暖细致的专业服务，把爱与希望带给了病患者，她们就是深圳市龙岗区春暖社会工作服务中心驻龙岗中心医院的医务社工团队。

医疗游戏在小儿耳鼻喉科医患沟通中的应用研究

为了探索医疗游戏在小儿耳鼻喉科医患沟通中的应用,研究深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院的“小勇士大闯关”医疗游戏服务。医生、护士、社工组成一支多学科跨专业团队,围绕小儿耳鼻喉科呈现的医患关系紧张、医患沟通不足、患儿难以配合治疗等三大问题,面向小儿耳鼻喉科患儿及其家属,开展贯穿患儿入院准备、术前辅导和术后康复三大阶段的一连串主题医疗游戏。结果表明,医疗游戏能有效帮助患儿及其家属缓解紧张情绪,促进医患沟通交流,提高医患信息对称性,提升患儿对疾病的适应与接受,缓和了紧张的医患关系。希望通过对“小勇士大闯关”医疗游戏服务的探索给予医务社会工作以启发,进而在临床实务中构建微观的操作方法,助力和谐医患关系的构建。

党建引领居民参与志愿服务点亮社区——深圳市黄阁坑社区志愿服务实践策略

社区作为城市居民生活的基本区域,是社会的基础单元,是社情民意、社会基层各种矛盾问题反映比较集中的地方,是国家治理现代化的重要组成部分。大力推动社区居民积极参与社区治理,是新时代背景下构建具有中国特色基层社会治理新格局、完善群众利益保障机制、全方位推进基层社会治理现代化的必然选择。

我国“三无”患者医疗救助政策的发展与实践——以深圳市“三无”患者社会工作服务为例

改革开放以来,我国社会救助实现了从传统到现代的转型,初步构建了以政府为主体,以社会力量参与为补充的社会救助制度体系,但是,我国的社会救助还缺乏社会工作的介入。针对目前我国救助制度的不足,2014年5月1日正式实施的《社会救助暂行办法》(国务院第649号令)将社会工作介入社会救助列为社会力量参与的重要内容,这为社工介入社会救助提供了法规保障。笔者对我国社会救助在"医疗救助"中常见的"三无"患者救助服务进行了研究,阐述了目前我国"医疗救助"中"三无"患者救助的现状、原因和实施效果。同时以深圳市在"三无"患者救助中的社会工作介入的经验和成效为例,对社会工作在社会救助中的重要性和必要性进行了论证。

医院管理视角下医务社工介入安宁疗护服务的实践与反思

随着社会经济的发展,社会的进步,人们越来越关注精神上的需求,人生而追求尊严与幸福,死亦追求尊严与安详,安宁疗护服务正在慢慢发展,癌末病人的安宁疗护社会工作服务也逐渐得到社会各界的重视。但是,医院对安宁疗护的关注极为有限。基于此,本文从医院管理视角下,采用个案研究的方法,全面评估癌末病人及家属的服务需求,从身、心、灵、社四个方面提供社工服务,解决病人和家属的问题,提高病人的晚期生活质量和尊严,并初步从服务中分析和探索影响医务社工对癌末病人安宁疗护服务效果的因素。

深圳市精神卫生领域社会工作服务的模式、经验及挑战

文章以精神卫生领域社会工作服务为切入点,在国家政策背景和发展趋势下,聚焦深圳市精神卫生领域社会工作服务发展,综合分析深圳市精神卫生社会工作服务模式并进行对比分析,同时总结深圳市精神卫生社会工作实务现有经验,并针对目前深圳市精神卫生领域社会工作服务所面临的挑战与问题提出可行性建议,以促进未来深圳市精神卫生领域社会工作服务更快更好发展。

医务社会工作介入慢重病患者服务的伦理思考——以深圳某医院医务社会工作者介入的三个个案为例

近年来,医务社会工作在医疗卫生服务中显现出越来越重要的专业价值,与此同时,医务社会工作者也不时为伦理困境所困扰。但目前针对医务社会工作实务的伦理困境与伦理抉择的研究较少,难以为一线实务工作者提供较好的指引和支持。文章采用文献综述与案例陈述的方法,以3名慢重病患者为例,对医务社会工作者在实务中常面临的保密、案主自决等几个常见的伦理责任进行分析和思考,并提出建议。

“运动+体验”双向促进,助推精神康复者融入社区

一、服务背景精神心理健康被认为是健康新时代全民健康的重要组成部分,遭受精神心理疾病困扰的人数还在逐年增长,如何通过开展服务,促进精神障碍患者融入社区,成为关注的焦点。当前,阻碍精神康复者融入社会的因素,从微观层面来看:主要是精神障碍患者长期用药,药物的副作用会让康复者产生嗜睡、易疲惫等生理反应,导致他们出现活动减少、体能下降、体重增加、躯体平衡出现缺陷等问题,同时伴随着心情低落、易燥等情绪,严重影响精神障碍患者身心健康,进而导致患者长期居家,社会融入减少,与社会脱节。从中观层面来看:主要是因为社区民众对精神障碍患者持恐惧心理、这个群体被添上了一层厚厚的标签和阴影“疯子”“怪物”“有病”“无法相处”以及大众对他们群体的恐惧和担忧,阻扰他们走入社会、开展正常生活。

“儿若安好,父便安息”——以医务社工介入成年早期哀伤辅导个案服务为例

哀伤是丧失发生后个体必经的过程,哀伤辅导则是协助丧失者在合理的时间内引发正常的悲伤,并顺利完成悲伤任务,从而增进其重新开始正常生活的能力。本案例中,服务对象父亲突发肺癌去世,由于极度悲伤,引发了服务对象在生理、心理、情绪和社交等方面的现实困扰。医务社工运用服务技巧,协助服务对象正视父亲已离世的现实,使其顺利从丧失父亲的痛苦中走出来,学会了处理和表达潜在哀伤情绪,服务对象能够坦然面对父亲以往的同事,并逐渐回归了正常的生活、工作与人际交往的轨道。

深圳社会工作服务的回顾与反思

过去的十年对深圳社会工作而言可谓“黄金的十年”。最初的几年，推动社会工作发展几乎是民政部门的“独角戏”，现在越来越多的政府部门开始主动参与，社会工作服务逐渐呈现百花齐放的格局。

社会支持理论视角下的脑瘫患儿个案服务

医务社工在病房走访过程中发掘到此个案,通过前期的资料收集进行了接案评估,主要以社会支持理论作为指导,助力服务对象及其家庭获得有形支持与无形支持,从而向其提供应对当前困境的资源、增强其应对的信心。