昭觉县艾滋病暴露婴幼儿体格发育水平分析

目的:了解昭觉县人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕产妇所生婴幼儿在出生及12月龄内的生长发育状况。方法:采用回顾性分析方法,分析2019年1—12月昭觉县妇幼保健院儿童保健科随访满1年的HIV暴露儿童141例在出生及1、3、6、9、12月龄的体格发育状况,同时将体格发育数据与世界卫生组织(WHO)标准进行比较。结果:昭觉县HIV暴露儿童出生体质量低于WHO平均出生体质量水平,其中1、3月龄HIV暴露儿童体质量与WHO同月龄儿童的体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);6、9、12月龄暴露儿童体质量均低于WHO的同月龄儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。昭觉县HIV暴露儿童出生至12月龄身长均值均低于WHO同月龄儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:昭觉县HIV暴露儿童在出生及12月龄内的体质量及身长均低于WHO标准,但生长迟缓及低体质量的发生率较低,营养不良的发生主要集中在6~9月龄婴幼儿,且以生长迟缓为主,提示该地区仍需加大营养知识的宣传教育。

四川省凉山艾滋病高发地区育龄妇女和妇幼工作者AIDs／HIV相关知识知晓情况和态度调查

目的了解四川省凉山艾滋病高发地区育龄妇女和妇幼工作者对艾滋病相关知识的知晓情况和态度意识,并为制定有效的艾滋病母婴传播阻断的干预模式提供科学有效的依据。方法在凉山彝族自治州昭觉县选择2个乡共13个村的82名育龄妇女村民和44名各级妇幼工作者共126人,进行一对一双语(彝语或汉语)不记名问卷调查。结果全部调查对象对HIV所有传播途径回答正确的比例为84.9%,但所有非传播途径回答正确的比例仅为38.9%。AIDs知识得分(满分12分),妇幼工作者平均得分9.0±2.4,育龄妇女平均得分8.5±1.7,按3个等级计,可认为育龄妇女知识的掌握与妇幼工作者无明显差异(Z=-1.507,P=0.132)。除县(乡)级妇幼工作者以外,村级妇幼工作者和全部育龄妇女村民对HIV的3种非传播途径、定期服用抗生素不能预防以及目前无有效疫苗或药物预防的知晓率都很低,且对AIDs/HIV感染者歧视现象较严重。结论村级妇幼工作者和全部育龄妇女村民对除传播途径外的艾滋病其他知识相当匮乏,对HIV感染者的歧视、恐惧及过度排斥态度较严重。应加强对该地区基层妇幼工作者和育龄妇女艾滋病知识的培训和教育。

昭觉县2005-2013年孕产妇死亡原因分析及防治对策

目的:分析讨论昭觉县孕产妇死亡的原因,并针对相关问题提出防治对策。方法:收集昭觉县死亡的26例孕产妇的资料并进行分析,研究死亡原因。结果:孕产妇死亡的主要原因为产科出血,其中胎盘滞留为死因第一顺位。其次是前置胎盘导致大出血、子宫破裂、死胎、妊娠高血压综合征、晚期产后大出血、羊水栓塞、肝大产后出血、不完全流产。年龄以31～40岁间死亡人数最多,分娩方式以家中分娩导致死亡最多(57.7%)。结论:应采取有力措施,加强孕产期保健系统管理,提高住院分娩率,降低孕产妇的死亡率。

凉山彝族聚居区艾滋病母婴传播干预影响因素定性研究

目的了解四川省凉山彝族聚居区艾滋病母婴传播干预实施的影响因素。方法采用个人深入访谈的定性研究方法,围绕影响当地艾滋病母婴传播控制工作实施的影响因素,对凉山州某彝族聚居县妇幼卫生工作负责人、妇产科医务人员、村妇幼保健员、村医生、HIV阳性妇女和HⅣ阴性育龄妇女进行访谈。结果研究共对101名调查对象开展个人深入访谈,影响当地艾滋病母婴传播干预的因素主要包括交通不便、阳性孕产妇家庭经济困难和育龄妇女自身对艾滋病母婴传播危害认识不足等8个方面,其中超生与新农合报销之间的矛盾、喂养卫生问题为相对特殊的原因。结论应加强乡镇卫生院妇幼卫生资源配置,增强服务可及性,对阳性孕妇家庭开展特殊医疗补助,加强艾滋病母婴传播危害宣传。

阴道超声引导人工流产与普通人工流产的临床效果分析

目的:对阴道超声引导人工流产的临床效果进行分析,并与普通人工流产进行比较。方法:收治行阴道超声引导人工流产的孕妇200例为观察组,同时选取行普通人工流产术的孕妇200例为对照组,比较观察组与对照组各自在术中以及术后所发生的各种并发症情况。结果:术中出血量观察组较对照组明显减少,手术时间亦较对照组明显缩短,两组之间差异具有统计学意义。术后阴道流血时间两组相比差异无统计学意义,观察组术中没有发生子宫穿孔、吸宫不全及漏吸等。两组均无人工流产综合征发生。术后并发症观察组发生6例,对照组发生25例,两组术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:阴道超声引导人工流产术准确安全可靠,临床效果较好。

护理宣教在剖宫产产妇母乳喂养中的应用

目的:探讨剖宫产产妇母乳喂养中护理宣教的应用。方法:收治剖宫产产妇50例,随机分为两组,试验组给予系统健康教育和适宜的心理辅导,对照组采用传统的健康教育方法,必要时给予产妇指导。产后6天对两组产妇进行评估。结果:试验组在母乳喂养知识掌握、奶涨的发生、纯母乳喂养及护理满意度方面明显优于对照组,差异有显著性。结论:经过系统健康宣教后,纯母乳喂养率明显升高。

凉山彝族聚居区育龄妇女HIV／AIDS感染横断面研究

凉山彝族自治州（凉山州）是我国目前艾滋病疫情最严重的地区之一。近年来，随着艾滋病性传播比例上升，女性HIV感染者数量不断增多。由于凉山州独特的地理人文环境仍有很多女性尚未认识到HIV感染的危害或因感染HIV未及时被发现，成为新的传染源，导致配偶／性伴以及后代的感染。为了解凉山州彝族聚居区育龄妇女HIV感染水平及其相关危险因素，本研究开展H1V／AIDS横断面调查。

凉山彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡状况分析

目的了解彝族感染艾滋病病毒(HIV)孕产妇所生婴幼儿的死亡状况,为提高彝族感染HIV孕产妇所生儿童的生存质量提供依据。方法对昭觉县2008年以来死亡的彝族感染HIV孕产妇所生的活产婴幼儿进行回顾性调查,并对结果进行统计和分析。结果昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿的死亡率(15.8%,53/336)明显高于当地婴幼儿的死亡率(1.1%,47/4227),死亡年龄多在2岁以内,死亡的主要原因为肺部感染、消化道感染、新生儿窒息。多因素Logistic回归分析显示,母亲分娩前已知感染HIV、母亲孕产期使用过抗病毒药物,是减少感染HIV孕产妇所生婴幼儿死亡的保护因素。结论昭觉县彝族感染HIV孕产妇所生婴幼儿,经母婴传播途径感染HIV的风险较大,死亡原因与HIV感染状态的相关性有待进一步分析和探讨。

2005-2015年凉山州某艾滋病高流行县HIV阳性孕产妇流行特征分析

目的了解四川省凉山州某艾滋病高流行县感染艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)孕产妇的流行病学特征。方法通过国家预防艾滋病母婴传播网络直报信息系统,导出2005年5月-2015年5月期间该信息系统中经审核通过的HIV阳性孕产妇个案登记卡数据库。对所有确认的HIV阳性孕产妇的基本特征进行调查,分析孕产妇HIV感染状况及其流行病学特征。结果 2005年5月-2015年5月期间,全县累计报告744例HIV阳性孕产妇,平均年龄为(29.82±5.43)岁,21~35岁者占82.93%,彝族占98.52%,文盲/半文盲占96.64%,97.72%为农民,95.03%为初婚,96.77%为本县区户籍人口。与HIV阳性配偶或男友有性生活的占49.87%,有多性伴的占31.32%,有注射吸毒史的占30.24%,曾有过商业性行为的占20.03%。主要的传播途径是性传播(60.89%),其次为注射吸毒(30.78%)。结论性传播是孕产妇感染HIV的主要途径,与HIV感染固定性伴侣性行为和多性伴是HIV感染的主要高危行为。应采取综合防治措施以遏制艾滋病经性途径传播上升的趋势。