甲磺酸罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中的起效时间、麻醉完善时间及麻醉痛觉出现时间。方法:选择择期肛门直肠手术患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用罗哌卡因复合氯普鲁卡因混合液20mL,对照组用布比卡因复合利多卡因混合液20mL,分别在注药后1,3,5,7,9,12,15min测定痛觉和运动消退情况。术后每隔15min评估痛觉及运动阻滞平面的恢复情况。结果:罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中具有麻醉起效快、运动恢复快、痛觉恢复慢及麻醉药毒性低的特点。结论:罗哌卡因复合氯普鲁卡因骶管麻醉可缩短手术等待时间,患者术后不愉快感及疼痛明显减轻,血压及心率基本稳定,无明显不良反应发生。

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的分析重型颅脑损伤者在急诊手术时所做的麻醉手段。方法 2011年7月20日—2013年6月21日,我院接诊重型颅脑损者136例,颅脑损伤的原因:高空跌落;物体击伤;意外事故。随机把136例重型颅脑损伤者分组:麻醉处理组和麻醉分析组。对麻醉分析组的68例损伤病人通过气管全麻术+丙泊酚进行麻醉,对麻醉处理组的68例损伤病人通过气管全麻+异氟烷予以麻醉。此外,在麻醉阶段,两组还要做其他处理:降颅压、支持呼吸、麻醉监测、并发疾病诊治等。之后,分析并对比麻醉处理组和麻醉分析组的麻醉成效。结果麻醉处理组的急诊成功率为95.58%。麻醉分析组的急诊成功率为73.52%,显然麻醉处理组麻醉效果优于麻醉分析组,P<0.05,数据差异有统计学意义。结论在重型颅脑损伤者的急诊手术中,适当的麻醉方法是提升急诊手术有效率以及成功率的保证。

视可尼喉镜在鼾症患者气管插管中的应用

视可尼喉镜(SOS)是一种纤维光导可塑型喉镜,通过目镜看得到声门及气管软骨环,临床往往用于困难气管插管的处理[1~3]。鼾症即阻塞性睡眠障碍呼吸暂停综合征(OSAS),影响患者休息及大脑氧供,多数患者合并肥胖症:头大、颈短粗,舌头大,喉头高,多数都有插管困难。在行普通直接喉镜插管易损伤牙齿及口咽部粘膜,甚至出血、插管不成功等。由次临床需要特殊的插管工具来解决这一大难题。我科通过2015年3月-2017年3月两年来,对长期慢性扁桃体发炎、肿大导到的上呼吸道狭窄所致鼾症进行手术治疗,使用视可尼喉镜行鼾症手术气管插管麻醉,取得了满意效果,现报告如下。

腰麻用于老年患者全髋置换术的临床观察

目的观察腰麻用于60岁以上老年患者全髋置换术的安全性和临床疗效。方法 60岁以上股骨头坏死的患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,采用蛛网膜下腔阻滞。观察入室时生命体征(T0)和注药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)和手术结束时(T5)的血压及心率的变化和麻醉效果。结果 60例患者布比卡因的用量(6.5±0.5)mg;手术时间(51.5±10.00)min,T1~T4时BP明显低于T0时,T1时HR明显快于T0时(P<0.01或P<0.05)。所有患者的麻醉感觉阻滞平面控制在T10~T12,注药后两组患者胸闷及恶心呕吐等不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉效果优58例,良2例。结论蛛网膜下腔阻滞麻醉用于60岁以上老年患者的全髋置换术是安全有效的。