糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果观察

探讨糖尿病足患者伤口换药的临床护理干预效果。方法 选取60例糖尿病足Wagner1级-Wagner2级的患者,分组后采取不同护理,比较结果。结果 总有效率、护理满意度评分、伤口愈合时间、WHOQOL-100评分:研究组数据均更佳(P<0.05)。结论 糖尿病足患者伤口换药中应用临床护理干预不仅利于辅助提升疗效,还可加快患者伤口愈合,提升患者生活质量和对护理的满意度,临床上应重视该类患者的伤口护理。

2型糖尿病共病焦虑症的神经病理生理机制研究进展

2型糖尿病(T2DM)常伴发焦虑症,临床发现T2DM与焦虑症之间存在复杂的相互作用,但是对于其重叠的机制仍然知之甚少。T2DM和焦虑症的特征均为中枢神经系统功能发生改变,在神经生化、脑源性神经营养因子(BDNF)、免疫炎症和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴间存在共同的生物学机制,但目前尚不清楚是否为其重叠的机制。本文主要针对T2DM、焦虑症与神经生化相关因子[γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等]、BDNF、免疫炎症、HPA轴之间是否存在相关性进行综述,旨在探讨T2DM和焦虑症共病的潜在神经病理生理重叠机制,为共病的治疗提供参考。

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察

目的:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对老年糖尿病的疗效。方法:对32例单独使用阿卡波糖血糖控制欠佳的老年糖尿病患者,睡前予甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA)的变化。结果:治疗后FBG、PG2h、HbA较治疗前明显降低,且低血糖发生少。结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效及护理干预

目的分析糖尿病酮症酸中毒治疗中应用胰岛素泵的治疗效果,总结治疗中的护理干预方法。方法选取2015年6月—2016年6月期间于该院诊治的66例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,随机将其分为实验组及对照组,每组33例,实验组患者均采用胰岛素泵治疗,对照组则常规采用多次皮下注射胰岛素方式治疗,比较治疗效果,总结治疗期间护理干预方法。结果实验组患者的尿酮转阴时间、血糖达标时间以及胰岛素应用剂量,均明显少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者低血糖的发生率为3.03%,对照组患者低血糖发生率为18.18%,两组患者低血糖发生情况比较,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒具有安全性高,控制血糖稳定的特点,结合个体化的护理干预方法,有利于患者病情康复,提高患者的生活质量。

重视肥胖2型糖尿病血脂异常的临床意义

糖尿病是一种异质性疾病,脂毒性在糖尿病的发展中起重要作用,血脂升高,易形成冠状动脉粥样硬化性心脏病,有学者认为糖尿病可视为糖脂病。因此,正确地干预和治疗糖尿病血脂紊乱,对控制糖尿病及预防突发心、脑血管事件具有重大的临床意义。

二甲双胍联合胰岛素治疗老年糖尿病的临床疗效及预后探究

目的探讨老年糖尿病患者行二甲双胍联合胰岛素治疗的临床效果。方法择取该院于2016年1月—2017年1月期间收治的老年糖尿病患者66例,采用回顾性分析回顾治疗数据。66例患者均行胰岛素+二甲双胍处理,记录治疗前后的血糖、血脂、体质量等指标和不良反应发生情况。结果治疗后FBG、2 hPG以及HbA1c水平相对比于治疗前有所下降,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);TG、TC以及LDL-C水平显著降低,HDL-C以及BMI和体质量治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05);患者无胰岛素过敏,注射位置红肿和感染以及水肿情况、低血糖发生率为6.06%、胃部不适24.24%,经过处理后均得到调节。结论胰岛素联合二甲双胍应用于老年糖尿病治疗中,其血糖,血脂等指标有所改善,体质量增加无变化,证实预后有效性。

硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床效果分析

目的研究硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床效果。方法选取该院门诊就诊的100例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,该次研究的时间范围为2017年5月—2019年5月,采用随机抽签法将这些患者分为联合治疗组与单一治疗组,其中联合治疗组患者50例,单一治疗组患者50例。联合治疗组患者采用硒酵母联合左旋甲状腺素钠片治疗,单一治疗组患者采用单一的左甲状腺素钠片进行治疗,将两组患者的治疗效果、治疗前后的甲状腺功能指标以及甲状腺自身抗体、并发症发生概率、治疗满意度进行比较。结果联合治疗组患者的治疗效果优于单一治疗组患者,两组的总有效人数分别为50例、42例,差异有统计学意义(χ^2=8.696,P=0.003)。联合治疗组的治疗满意度优于单一治疗组患者,两组的总满意人数分别为35例、45例,差异有统计学意义(χ^2=6.250,P=0.012)。联合治疗组患者的甲状腺功能指标改善情况优于单一治疗组患者[(4.91±1.24)mU/L,(5.13±0.81)pmol/L,(16.98±2.88)pmol/L vs(7.91±1.98)m U/L,(3.89±1.23)pmol/L,(12.33±2.38)pmol/L],差异有统计学意义(t=9.080、5.954、8.801,P=0.000、0.000、0.000)。联合治疗组患者的并发症发生概率低于单一治疗组患者,两组的并发人数分别为7例、1例,差异有统计学意义(χ^2=8.696,P=0.003)。联合治疗组的甲状腺自身抗体水平下降优于单一治疗组[(71.24±10.58)U/mL,(124.10±18.04)pmol/L vs(80.29±10.28)U/mL,(180.14±19.22)pmol/L],差异有统计学意义(t=10.042、15.033,P=0.000、0.000)。结论慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者进行硒酵母联合左甲状腺素钠片治疗的效果良好,可以有效降低患者的并发症发生概率,改善患者的病情,安全性较好,可以有效的改善患者的甲状腺功能,提高患者的治疗效果。

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病管理的影响

目的探究幽门螺杆菌对2型糖尿病管理的影响。方法选取2016年2月—2018年1月期间收治的94例2型糖尿病患者,根据幽门螺杆菌检测结果,将感染幽门螺杆菌的2型糖尿病患者45例列为观察组,将未感染幽门螺杆菌的49例2型糖尿病患者列为对照组,观察分析两组间的内分泌情况和两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察两组空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标,结果显示观察组病例的空腹血糖、餐后2 h后血糖、糖化血红蛋白指标明显高于对照组(P<0.05),观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于对照组。结论 2型糖尿病合并感染幽门螺杆菌患者的内分泌指标和HOMA-IR普遍高于单一2型糖尿病患者,易导致病症加重并引起多种并发症,对幽门螺杆菌感染进行有效根治,可稳定患者的内分泌和糖类代谢,降低胰岛素抵抗,对稳定病情和延缓并发症有一定作用,可有效提升患者生活质量。

甘精胰岛素联合格列美脲治疗对2型糖尿病患者血糖水平的影响分析

目的研究2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗对其血糖水平产生的影响。方法随机选取2017年5月—2018年5月73例该院收治的2型糖尿病患者,依照患者应用治疗方式的差异分为单一治疗组(n=35)与联合治疗组(n=38),单一治疗组患者采用格列美脲口服治疗,联合治疗组患者采用格列美脲联合甘精胰岛素治疗。结果治疗前2组患者空腹血糖水平差异无统计学意义(t=2.097 2,P=0.062 9),餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(t=1.927 5,P=0.062 9),糖化血红蛋白水平差异不存在统计学意义(t=1.4327,P=0.102 6),治疗后联合治疗组患者空腹血糖值低于单一治疗组,差异有统计学意义(t=19.021 1,P=0.010 5),餐后2 h血糖值低于单一治疗组,差异存在统计学意义(t=1.492 9,P=0.026 0),糖化血红蛋白水平较单一治疗组患者低,差异有统计学意义(t=15.002 6,P=0.020 4)。联合治疗组与单一治疗组2组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.872 0,P=0.069 2),联合治疗组共计4例患者出现不良反应,总发生率为10.53%,单一治疗组共计4例患者出现不良反应,总发生率为11.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗能够取得理想的降糖效果,同时具有较高的应用安全性。

亚临床甲减对妊娠不良结局的影响

目的:思考亚临床甲减对妊娠不良结局的影响。方法:2015年5月-2016年5月收治妊娠期合并亚临床甲减患者60例,纳入试验组;同期收治健康孕产妇60例,纳入对照组。以回顾分析的方式,对两组患者妊娠结局予以比较。结果:试验组患者孕期和分娩期总并发症率6.66%,对照组患者孕期和分娩期总并发症率20.00%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总不良妊娠结局25.00%,试验组患者总不良妊娠结局8.33%,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨(FT3)、促甲状腺激素(TSH)指标较优于试验组,即两组患者各数据间比较差异有统计学意义(P<0.05),例如对照组患者TSH指标(2.35±1.08)mU/L,试验组患者TSH指标(8.25±1.58)mU/L。结论:针对妊娠期合并亚临床甲减患者而言,孕前或孕早期甲状腺功能的检查,能够在及时拟定救治方案的同时,对患者妊娠不良结局予以把控,值得推广。

抑郁对2型糖尿病的影响

目的:探讨抑郁对2型糖尿病的影响。方法:收治2型糖尿病患者162例,利用抑郁自评量表(SDS)进行调查,根据SDS自测结果分成抑郁组和对照组。结果:抑郁发生情况:本组162例患者经过抑郁自评量表调查,确诊合并抑郁30例,抑郁发生率18.5%。抑郁组与对照组间生命质量的精神健康(MH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、活力(VT)、躯体疼痛(BP)、生理职能(RP)、生理功能(PF)、总体健康(GH)共8个维度进行比较,差异均有显著性(P<0.005)。结论:糖尿病并发抑郁患者的生存质量比非抑郁糖尿病患者效果差。

糖尿病酮症酸中毒88例分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法:收治糖尿病酮症酸中毒患者88例,确诊后,首先建立两条静脉通路,一条通路给予诺和灵,以微量泵持续泵入,另一条通路大量补液,同时祛除诱因,纠正水、盐、电解质紊乱,酸碱紊乱等。结果:86例好转出院,死亡2例。结论:糖尿病酮症酸中毒是危及糖尿病患者的急性并发症之一,易被误诊、误治,及时诊断是抢救成功的关键。医务人员接诊时应详细询问病史,减少误诊、误治,提高治愈率、减低死亡率。

定量超声测定法对糖尿病患者骨质疏松的临床研究

采用回顾性分析对2010年10月至2013年9月期间在昭通市第一人民医院内分泌科门诊就诊及住院的1260例糖尿病患者使用定量超声测定仪筛查糖尿病人群骨密度。结果:按照年龄、性别分组、分别计算女性、绝经后妇女、绝经前女性及男性骨质疏松、骨量减少的患病率。糖尿病患者随着年龄的增加骨量异常(骨质疏松和骨量减少)患病率是增加、绝经后女性骨质疏松患病率明显升高。结论:糖尿病患者骨矿物质密度减低,尤其是年龄大和绝经后女性应进行骨质疏松的筛查、及时有效的治疗,减少致残、致伤率。并且定量超声波骨密度仪(QUS)设备小巧,便于携带,价格便宜,没有电离辐射,使用方法简便,尤其适合基层医院人群的筛查。

动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用

目的:探讨动态血糖监测在糖尿病患者低血糖监测中的应用。方法:收治糖尿病患者352例,给予动态血糖监测72 h。结果:142例患者发生低血糖(40.34%),白天低血糖发生率与夜间低血糖发生率比较,差异具有统计学意义(P=0.028)。男性患者低血糖发生率41.44%,明显高于女性低血糖的发生率,差异具有统计学意义(P=0.002)。年龄大于60岁的糖尿病患者的低血糖发生率高于年龄小于60岁的患者,差异具有统计学意义(P=0.007)。结论:动态血糖监测系统可为糖尿病患者治疗方案的调整提供依据。

优泌乐50联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

目的:为进一步探讨肥胖的2型糖尿病患者治疗。方法采用回顾性分析对2012年10月~2013年6月在我科门诊及住院的86例的2型糖尿病患者空腹血糖10~16mmol/l,餐后血糖14~20mmol/l,HbA1C大于7.5%排除其他并发症,BMI≥25Kg/m2的单纯性肥胖患者使用优泌乐50联合二甲双胍治疗。结果治疗后患者的血糖明显下降,且无明显体重增加。结论优泌乐50联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者是安全有效。

安博维洛丁新治疗糖尿病肾病高血压临床观察

目的为探讨安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压的临床疗效。方法采用安博维(伊贝沙坦)150mg/d,洛丁新(苯拉普利)10～20mg/d,联用治疗糖尿病肾病高血压50例观察患者的血压、血糖控制情况。结果使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)联合治疗糖尿病肾病高血压能有效地控制患者的血压水平,达到目标值130/80mmHg,而且能保护患者的肾功能,避免发展为终末期肾病。结论使用安博维(伊贝沙坦)、洛丁新(苯拉普利)治疗糖尿病肾病高血压能保护患者的肾功能,使血压控制达到满意的水平,同时使患者空腹血糖及餐后2h血糖控制良好,对延缓终末期肾病有非常重大的意义。

辛伐他汀治疗2型糖尿病并高脂血症90例分析

糖尿病患者比一般人群患冠心病的机会高2-4倍,且接近75%的糖尿病患者死因为心血管疾病。大规模研究结果表明,尽管加强血糖控制可降低微血管并发病的发生率,但对大血管疾病的发生率几乎无影响。因为血糖的控制对冠心病的影响轻微，所以应强调强化治疗心血管疾病的危险因素（如吸烟、血脂异常、高血压等）。

类胰高糖素肽-1及类似物在肥胖2型糖尿病治疗中的应用进展

类胰高糖素肽-1（GLP-1）是由空肠、回肠和结肠内分泌细胞（L细胞）产生的目前已知作用最强的肠道促胰岛素分泌肽,近来发现它除刺激胰岛β细胞分泌胰岛素外,还具有促进β细胞再生、抑制食欲、调控β细胞基因特异表达等多种生物学效应。但由于其半衰期较短而限制了临床应用。类胰高糖素肽-1（GLP-1）类似物NN2211、Excendin-4克服了上述问题,延长了作用时间,为临床上治疗2型糖尿病提供了新的治疗手段。