骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端未愈合的危险因素分析

目的分析骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端未愈合的危险因素。方法选取2017年9月至2019年9月于本院接受治疗的70例创伤性胫骨慢性骨髓炎患者作为研究对象,均给予病灶清除联合骨搬移治疗,采用单因素及Logistic回归系数分析对合端未愈合的危险因素。结果70例患者中,对合端愈合45例,对合端未愈合25例。对合端愈合与对合端未愈合患者性别、文化程度、受伤因素、创伤类型、受伤至骨搬移时间、发病部位、既往手术频次、初次手术固定方式、搬移架类型比较差异无统计学意义;对合端未愈合患者年龄>41~62岁、软组织条件差、骨搬移距离>7 cm、搬移方向由远至近、吸烟占比均高于对合端愈合患者,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄>41~62岁、软组织条件差、吸烟、骨搬移距离>7 cm和搬移方向由远至近是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端未愈合的危险因素(P<0.05)。结论年龄大、吸烟、骨块搬移距离>7 cm、局部软组织条件差和搬移方向由远至近是影响创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端未愈合的危险因素,临床需针对上述因素给予患者预防性干预措施,以促进对合端愈合。

皮瓣手术小腿逆行筋膜蒂临床应用浅析

目的：初步探讨小腿逆行筋膜蒂对小腿胫前、内外踝、足跟部的皮肤、软组织损伤修复的临床应用。方法：随机选取32例小腿胫前、内外踝、足跟部的皮肤、软组织损伤的患者，人院签订治疗知情同意书后行小腿逆行筋膜蒂的皮瓣手术。分析手术方式，6～12个月随访治疗效果。结果：所有患者皮瓣全部成活。结论：小腿逆行筋膜蒂的皮瓣手术对小腿下半段的皮肤和软组织损伤治疗可靠、易行，成功率高。

品管圈活动在提高患者安全管理中的应用效果

目的探究品管圈活动在提高患者安全管理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年8月我院创伤外科共200例患者为观察对象,按照实施品管圈活动时间点为分组截点,分为对照组(n=96)和观察组(n=104),分析对比两组患者意外事件发生率,即管路滑脱发生率、高危患者跌倒/坠床发生率和高危患者压疮发生率。结果观察组患者实施品管圈活动,无管路滑脱意外事件发生,对照组患者管路滑脱发生率5.2%(P<0.05),护理不良事件总发生率观察组患者1.9%,低于对照组9.4%(P<0.05)。结论实施品管圈活动在提高患者安全管理方面具有积极效果,减少护理不良事件发生率基础上实现更大程度护理收益,提升康复效率。

单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及疗效分析

目的分析单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的方法及疗效。方法该次研究采用回顾性分析方式共对该院创伤外科2016年2月-2019年5月期间入院的56例复杂髋臼骨折患者进行观察,按照手术入路差异分组,对照组应用前后入路翻修治疗,观察组应用单一髂腹股沟入路治疗,比较两组疗效。结果观察组手术时间(3.1±0.3)h,手术失血量(852.6±72.7)mL,术中输血量(705.2±82.6)mL,手术切口(23.8±3.2)cm,数据优于对照组,差异有统计学意义(t=7.432、8.416、9.887、10.732,P<0.05);观察组关节功能恢复优良率是96.43%(27例),对照组是71.43%(20例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.766,P<0.05);观察组术后CRP(4.23±1.42)mmol/L,TNF-α(7.28±2.76)ng/L,IL-6(70.18±5.83)ng/L,数据低于对照组,差异有统计学意义(t=3.902、4.402、5.417,P<0.05)。结论单一髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折手术损伤相对较小,术中出血量少,对关节功能恢复有利,且术后炎性反应较轻。

双处截骨纵向搬移治疗长段小腿感染性复合缺损的效果分析

目的分析双处截骨纵向搬移治疗长段小腿感染性复合缺损的效果。方法选取2017年9月~2020年3月昭通市第一人民医院收治的40例长段小腿感染性复合缺损患者的治疗情况,采用信封法随机将其分成对照组和观察组,每组20例。分别采取常规手术和双处截骨纵向搬移治疗,对比两组的治疗效果和并发症发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双处截骨纵向搬移治疗长段小腿感染性复合缺损疗效显著,有利于恢复患者关节功能,且并发症较少,预后较好,对于患者生活质量的提升有积极作用。

椎管减压术治疗腰间盘突出症的疗效分析

分析椎管减压书治疗腰间盘突出症的效果。方法 本次研究纳入2022.04~2023.04内,我院实施手术的腰间突出症患者48例。随机分为对照组(常规手术)和研究组(椎管减压术)各24例,对比两组患者治疗效果。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和术后VAS评分指标显著均低于对照组(P<0.05)。但术前其VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。且两组不同时段ODI情况显示,研究组显著高于对照组(P>0.05)。结论 使用椎管减压术对腰间盘突出症患者实施治疗能够取得较理想的预后效果,手术中患者出血量减少,手术时间也显著缩短,患者术后疼痛感和并发症也较传统手术更低,值得在临床治疗中进行推广应用。