呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果分析及其干扰因素探讨

目的分析呼吸道感染病原体IgM抗体检测结果,总结呼吸道感染病原体分布情况以及其相关影响因素。方法方便选取2018年4月—2019年2月该院收治的1004例疑似呼吸道感染患儿的血清标本为研究对象,应用间接免疫荧光法对肺炎支原体、乙型流感病毒、甲型流感病毒、腺病毒、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、Q热立克次体9项病原体IgM抗体,分析检测结果。结果1004例疑似呼吸道感染患儿的血清标本中IgM总阳性率40.04%,其中肺炎支原体阳性率最高,占32.84%,乙型流感病毒阳性率次之,占29.64%。402例阳性样本中单一感染338例,占84.08%,混合感染64例,占15.92%,而在混合感染样本中肺炎支原体+乙型流感病毒感染混合所占比例最高,为45.31%。而且肺炎支原体、乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型、呼吸道合胞病毒在不同年龄段儿童之间的病原体检测阳性率差异有统计学意义(MP:χ^2=12.475,P=0.006;IFB:χ^2=19.554,P=0.000;LP1:χ^2=11.999,P=0.007;RSV:χ^2=35.992,P=0.000)。结论呼吸道感染的病原体主要以肺炎支原体、乙型流感病毒为主,但受流行病学因素、病原体协同易感性以及试剂交叉反应等因素影响,间接免疫荧光法检测呼吸道感染病原体IgM抗体有可能导致阳性重和率升高,针对此情况临床可采用病原体抗原检测、分子生物学检测、病原体分离培养等方法加以分析验证,保证疾病诊断的准确性。

抗核抗体、类风湿抗体在老年人梅毒特异性抗体检测中的影响

目的:分析抗核抗体(ANA)、类风湿抗体在老年人梅毒特异性抗体检测中的应用价值。方法:选取2017年2月—2019年7月期间共1043例老年梅毒特异性抗体酶联免疫吸附测定(TP-ELISA)有反应的患者,均接受ANA、梅毒螺旋体颗粒凝胶试验(TPPA)、类风湿因子(RF)检测,以TPPA检测结果作为梅毒特异性抗体诊断的“金标准”,将检测结果分为四组,包括ANA阳性组,RF阳性组,RF、ANA同时阳性组,RF、ANA同时阴性组(对照组),计算TPPA与TP-ELISA不符合率,并将对照组的结果与另三组结果进行比较。结果:梅毒特异性抗体TP-ELISA有反应性的1043例老年人中,对照组TPPA与TP-ELISA不符合率1.10%,ANA阳性组TPPA与TP-ELISA不符合率8.70%,RF阳性组TPPA与TP-ELISA不符合率5.42%,RF、ANA同时阳性组TPPA与TP-ELISA不符合率8.65%,三组结果均与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TP-ELISA检测存在一定的假阳性率,建议在TP-ELISA有反应性的受检标本中联合TPPA复查,必要时再结合ANA检测,以提高诊断可靠性,为临床诊治提供可靠资料。

间接免疫荧光法与免疫印迹法检测抗核抗体的结果对比分析

目的对比分析间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)与免疫印迹法检测ANA谱的结果。方法选择2018年11月—2019年6月医院检验科接收的980份疑似自身免疫性疾病的血样本为实验对象,均采用间接免疫荧光法检测ANA和免疫印迹法检测ANA谱,对比分析两种方法的检测结果。结果①980份血样本中,间接免疫荧光法检测ANA阳性率26.84%,免疫印迹法检测阳性率23.16%,两组检出阳性率对比差异无统计学意义(χ^2=3.527,P=0.060)。但间接免疫荧光法诊断自身免疫性疾病的特异性高于免疫印迹法(χ^2=18.766,P=0.000),而免疫印迹法的敏感性却显著高于间接免疫荧光法(χ^2=17.084,P=0.000)。②在227例免疫印迹法检测的阳性样本中,有128例在间接免疫荧光法中呈斑点型,39例呈胞浆颗粒型,18例呈着丝点型,8例呈均质型,7例呈核仁型,4例呈核膜型,8例呈其他核型,另有15例间接免疫荧光法检测为阴性,而且免疫印迹法检测的阳性样本抗体类型不同其荧光核型也会有显著的差异。结论间接免疫荧光法检测ANA特异性较高,免疫印迹法检测ANA谱敏感性高,而且不同荧光核型抗核抗体与免疫印迹法检测的抗核抗体谱具有一定的相关性,但无绝对的规律可循,故在临床应用中两种检测方法不能相互替代,应联合应用以提高自身免疫性疾病诊断率。