膀胱癌溶酶体相关基因的预后模型构建与分析

目的探索基于溶酶体相关基因的预后模型在膀胱癌患者中应用的可行性。方法通过下载癌症基因组图谱(the cancer genome atlas program,TCGA)数据库中膀胱癌数据和基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中GSE13507数据集。利于R语言通过差异分析、单因素比例风险模型(COX)回归分析筛选出TCGA数据库中与膀胱癌生存相关的差异表达的溶酶体相关基因,采用最小绝对值收敛和选择算子算法(Lasso)回归模型构建出预后模型。根据构建模型风险评分的中位值划分出高、低风险组。使用生存分析比较高、低风险2组患者的生存差异并在GEO数据集中进行验证。采用单因素及多因素Cox回归分析验证风险评分是否为影响膀胱癌患者预后的独立危险因素。受试者工作特征曲线用于评估预后模型预测的准确性。GO及KEGG富集分析用于探索高、低风险组差异基因的生物学功能及信号通路。免疫分析用于探索高、低风险组免疫功能差异。结果共筛选出44个差异表达的溶酶体相关基因,其中9个与预后相关基因用于预后模型构建,生存分析显示低风险组预后明显优于高风险组(P<0.05),并在GEO数据库中得到验证。构建模型预测膀胱癌患者1 a、3 a、5 a生存的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.696、0.717、0.738。独立预后分析提示构建模型为膀胱癌患者独立预后影响因素;GO富集分析提示高、低风险组差异基因主要参与细胞结构功能相关;KEGG富集分析提示差异基因主要富集于PI3K-Akt信号通路。免疫分析提示2组患者免疫细胞浸润情况及免疫功能具有明显差异(P<0.05)。结论膀胱癌溶酶体相关基因风险模型能准确有效地预测膀胱癌患者预后。

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及对炎症因子与内皮因子的影响研究

曲美他嗪与阿托伐他汀联合应用治疗冠心病心绞痛效果,还有就是细致分析其对炎症因子和内皮因子的影响。方法 选冠心病心绞痛患者研究对象,就诊时间是2020年12月到2023年12月之间,一共是120例,分为A组(阿托伐他汀治疗)和B组(阿托伐他汀治疗联合曲美他嗪治疗),每组都是60例,在分组的过程中使用的是抽签的方式。对比两组的治疗效果和影响等。结果 B组患者的总有效率91.67%,高于A组的72.92%;B组LVEF水平、LVEDD和LVESD水平全部优于A组;B组患者的Hcy、IL-6、hs-CRP水平优于A组;B组患者的NO水平、ET-1、cEMPs水平优于A组;B组不良反应发生率6.25%优于A组22.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗在显著促进冠心病心绞痛患者临床效果方面表现出色,不仅有助于缓解炎症因子和内皮因子的相关指标,还显著降低了不良反应的发生率。

多层螺旋CT在结肠癌术前TNM分期及术后评价的价值分析

目的:评估多层螺旋CT在结肠癌术前TNM分期及术后评价的价值。方法:回顾性选取2015年5月至2018年4月于本院经术后病理确诊为结肠癌的患者89例,采用64排128层螺旋CT扫描,进行术前TNM分期及术后复发转移监测,以病理诊断为金标准,评价其诊断符合率、TNM分期诊断符合率和术后复发TNM分期阳性准确率。结果:多层螺旋CT诊断符合率97.8%(87/89),淋巴结检出率86.1%(31/36)。其中T分期诊断符合率为93.3%(83/89),N分期诊断符合率为91.0%(81/89),M分期的准确性率为100%(Kappa分别为0.897,0.879,1.000),术后复发TNM分期诊断一致性较好(Kappa=0.893,0.801,1.000)。结论:多排螺旋CT具有诊断符合率高,TNM分期准确率高,检查快速无创等优势,可在术前分期及术后复发转移诊断中取得较可靠的结果,值得在临床中推广使用。

无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效探讨

目的探讨无创呼吸机用于特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)合并感染患者的临床效果。方法回顾性选取2018年1月—2023年3月云南省昭通市第一人民医院收治的70例IPF合并感染患者的临床资料,基于“简单随机化方法”分组处理,划分为对照组(予以常规对症治疗)与观察组(加用无创呼吸机治疗),各35例。对比两组肺功能指标、血气指标、生命体征指标、住院时间。结果治疗后,两组肺功能指标均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血气指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压较之前均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(12.85±3.54)d明显短于对照组的(19.84±5.74)d,差异有统计学意义(t=6.132,P<0.05)。结论IPF合并感染患者治疗中辅助无创呼吸机,可取得确切疗效,有效改善血气指标,提高肺功能,以缩短病程,提高预后。

肺癌合并肺栓塞临床特点及其影响因素分析

目的:分析肺癌合并肺栓塞患者的临床特点和影响因素。方法:选择昭通市第一人民医院2018年5月—2023年5月收治的肺癌合并肺栓塞患者60例作为肺栓塞组,选取同期本院收治的60例肺癌患者作为对照组。比较分析两组研究对象的临床资料,分析肺癌合并肺栓塞的相关因素。结果:两组患者性别、年龄,有吸烟史、饮酒史以及超重者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺栓塞组合并深静脉血栓、糖尿病者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组合并高血压以及慢性阻塞性肺疾病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺栓塞组出现呼吸困难和胸痛症状发生率高于对照组(P<0.05);两组患者存在晕厥、心悸、咳嗽/咳痰和咯血症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者化疗占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者肿瘤临床分期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺栓塞组白细胞水平、D-二聚体水平高于对照组,血小板水平低于对照组,凝血酶原时间和住院时间长于对照组(P<0.05);两组患者尿素氮、肌酐、癌胚抗原、鳞癌细胞抗原、神经元特异性烯醇化酶以及天冬氨酸氨基转移酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平上升、白细胞数量升高、凝血酶原时间延长是肺癌患者发生肺栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论:肺癌患者合并肺栓塞的危险因素为肿瘤Ⅲ~Ⅳ期、D-二聚体水平上升、白细胞数量升高、凝血酶原时间延长,对存在这些因素的肺癌患者,临床应给予充分重视。

附桂杏仁通便散治疗老年功能性便秘的临床运用研究

探讨附桂杏仁通便散的临床疗效和电解质紊乱并发症出现概率。方法:选择60例功能性便秘患者,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用附桂杏仁通便散,每天2-3次进行治疗,观察其疗效;对照组主要采用开塞露注射液塞肛,每天2-3次,观察其疗效。结果:治疗组临床治愈18例,显效12例,出现并发症3例,总有效率93.33%,电解质紊乱并发症发生率10.00%。对照组临床治愈12例,显效14例,无效4例,出现并发症8例,总有效率86.67%,电解质紊乱并发症发生率26.67%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:当归杏仁通便散从肺论治便秘,疗效突出,作用缓和,脱水、电解质紊乱等并发症发生率明显降低。