浅析我院康复医学科的发展规划

21世纪的今天，随着人口老年化的不断发展，疾病谱的变迁，意外伤害事故的增多，人们对生存质量要求的提高，康复工作在现在的医疗服务中的重要性逐渐凸现，在县级以上医院建立康复医学科已经成为一种必然。我院虽为三级医院，但康复医学的发展还处于起步阶段，结合我市和本院的实际，及自己外出进修学习所了解的情况，对本院发展康复医学科的规划总结如下：“一纲、三定、五步、七发展”。

视觉反馈训练+运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者早期康复效果的影响分析

分析对脑卒中偏瘫患者采取视觉反馈训练结合运动想象疗法的效果。方法 从2020年2月-2022年2月时间段内收集的脑卒中偏瘫患者中,选取80例纳入此次对象中,按照入院先后时间不同分以上脑卒中偏瘫患者为对照组与观察组,均为40例,分别予以常规康复锻炼及在常规基础上的视觉反馈训练+运动想象疗法,对比两组日常生活能力、肢体功能及平衡功能。结果 两组出院前后Barthel指数评分对比一致(P>0.05)。观察组出院时、出院28d及出院56d,Barthel指数量表评分相比和对照组明显较高(P<0.05)。两组出院前后Berg平衡量表评分对比一致(P>0.05)。观察组出院时、出院28d及出院56d BBS评分相比对照组明显较高(P<0.05)。两组出院前后Fugl-Meyer运动功能评定法上肢、下肢、整体评分对比一致(P>0.05)。观察组出院时、出院28d及出院56dFMA上肢、下肢、整体评分相比对照组明显较高(P<0.05)。结论 对脑卒中偏瘫患者采取视觉反馈训练结合运动想象疗法具有良好的效果。

踝关节骨折术后踝关节功能的康复治疗

分析踝关节骨折术后应用康复治疗对踝关节功能恢复的影响。方法 选取昭通市第一人民医院康复医学科踝关节骨折患者作为本次研究对象,在选择患者例数时,将80例作为总的研究例数,对于本研究所选的患者而言,患者入院最早与最晚的时间分别为2019年4月、2021年3月,研究人员在对研究对象实施分组的过程中,将计算机随机数法作为主要的方式,两组患者的平均例数均为40例,对照组与试验组分别接受常规康复治疗与个性化康复治疗,对患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、生活质量(GQOLI)评分、踝关节的伸、屈、内翻、外翻度数的变化情况、术后12个月的踝关节功能恢复优良率情况、踝关节功能评分情况进行观察。结果 ①治疗后,两组的VAS评分均降低,GQOLI评分、踝关节的伸、屈、内翻、外翻度数均提升,并且试验组VAS下降明显、GQOLITI提升明显,两组比较差异十分显著(P<0.05);②试验组术后12个月的踝关节功能恢复优良率、踝关节功能评分明显较高,P<0.05。结论 踝关节骨折术后踝关节功能采用康复治疗具有良好的临床效果,不仅能够降低VAS评分,同时能够提升GQOLI评分、踝关节功能恢复优良率、踝关节功能评分及踝关节的伸、屈、内翻、外翻度数。

昭通鲁甸地震灾后101例伤员心理干预效果分析

目的:探讨昭通鲁甸地震灾后101例伤员心理干预效果。方法:收治伤员101例,随机分为对照组和观察组,观察组行突发性应激事件心理干预,对照组行常规心理干预,比较两组治疗效果。结果:两组干预后的抑郁自评量表、焦虑自评量表和SCL-90量表均有改善,且观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:突发性应激事件的心理干预有助于降低受灾人群的抑郁、焦虑情况及对突发事件的应激能力。

微量泵持续滴注气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果对比

目的观察并对比微量泵持续滴入气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果与并发症发生情况.方法将116例重症监护室需气管切开患者随机分成微量泵持续气道湿化组与常规间断气道湿化组,对1周后2组间肺部感染、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、吸痰次数及护理时间进行比较.结果微量泵持续气道湿化组肺部感染率低于常规间断气道湿化组,差异具有统计学意义(P<0.05);微量泵持续滴入气道湿化组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的例数明显少于注射器间歇灌注湿化组(P<0.05);微量泵持续气道湿化组日均吸痰次数与日均护理用时均低于注射器间歇灌注湿化组(P<0.05).结论微量泵持续滴入较注射器间歇灌注湿化效果更佳,并发症更少,且能有效减少护理工作量,提高护理效率.

四黄汤熏洗治疗炎性外痔临床观察

目的观察四黄汤熏洗治疗炎性外痔的临床疗效。方法将64例外痔患者患者随机分为治疗组34例和对照组30例。分别对两组临床疗效、治疗前后患者疼痛评分及痔核肿胀程度进行观察。结果两组患者临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛及痔核肿胀程度差异均有统计学意义。结论四黄汤熏洗治疗炎性外痔的临床疗效显著,能有效减轻患者痛苦,值得临床推广。

超声波配合电针治疗腕管综合征

目的探究腕管综合征患者运用超声波与电针联合治疗后所存在的应用价值。方法方便选取100例在2015年12月—2017年4月来该院治疗的腕管综合征患者,分为观察组和对照组各50例,均根据自愿原则划分。超声波与电针联合治疗和单纯电针治疗分别为对观察组和对照组采取的治疗方法。结果观察组治疗总有效率96%高于对照组的88%,(P<0.05);观察组治疗满意度100%高于对照组的80%(P<0.05);对照组生存质量各指标得分低于观察组(P<0.05)。结论腕管综合征患者运用超声波与电针联合治疗后腕管综合征患者运用超声波与电针联合治疗后,可有效提高治疗效果,改善患者生存质量,且患者对护理工作的满意度较高。

头颈胸支具在云南彝良9·07地震中对幼儿寰枢关节半脱位治疗的应用心得

目的探讨幼儿寰枢关节半脱位治疗的新方法。方法对在云南彝良9·07地震中3例幼儿寰枢关节半脱位采用头颈胸支具治疗的回顾性分析。结果 3例全愈,平均全愈时间85d。结论应用头颈胸支具治疗幼儿因韧带损伤、撕裂致寰枢关节半脱位操作方便、简单易行、安全有效,值得推广应用。

天麻素治疗椎动脉性眩晕的临床观察

目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将82例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组42例和对照组40例。分别观察临床疗效、治疗前后椎基底动脉的平均血流速度。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度间差异有统计学意义(RVA:P<0.01;LVA:P<0.05;BA:P<0.01)。结论天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,且无副作用。值得临床推广。

冰毛巾冰敷治疗在地震伤员中的重要意义

在地震伤员中,很大一部分的伤员都会出现骨、关节、软组织的损伤,如不及时处理或者处理不恰当,很快就会出现局部肿胀、疼痛、血肿等,进而影响其进一步的治疗和功能康复。但救灾现场医疗条件有限,制作传统冰袋不易,往往延误伤员的救治,对伤者产生严重的影响。笔者通过在2012年9月7日云南彝良地震期间的临床实践发现,用冰毛巾冰敷法代替传统冰袋冰敷法具有很强的可操作性和实用性,是一种在灾难现场救治急性创伤值得推广的方法。

三维整脊结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的探讨三维整脊结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组48例三维整脊治疗前给予中频脉冲电治疗,对照组48例仅予以单纯三维整脊治疗。结果治疗组治愈15例,显效24例,有效5例,无效4例;对照组治愈7例,显效15例,有效19例,无效7例。两组疗效进行x2检验,x2=12.864,P<0.05,差异有统计学意义。结论三维整脊结合中频脉冲电治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于单纯三维整脊治疗的效果。

腓肠肌肉毒毒素注射位点解剖测量与肌电图测量比较

目的比较腓肠肌肉毒毒素注射位点解剖测量与肌电图测量的相关性，为肉毒毒素注射位点解剖测量的临床应用提供参考依据。方法采用肌电图技术检测2l例健康青年志愿者的左侧腓肠肌运动位点，并经过统计学分析选取其中13个位点作为解剖位点。随后由3名测量员对11例志愿者进行左侧腓肠肌解剖位点标记，然后采用肌电图定位技术对解剖位点进行回测，将3名测量员测试所得肌电图运动位点与解剖位点进行比较。结果3名测量员回测结果间具有高度一致性，解剖学测量定位结果与肌电图测量定位结果具有高度相关性（P〈0．01）。结论解剖学测量定位注射肉毒毒素是一种简便、快捷定位方法，其定位结果与肌电图定位结果具有高度相关性，值得在基层临床机构中推广、应用。