新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效

目的探究新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性及有效性。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月于本院就诊的70例进展期胃癌患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组35例。对照组接受腹腔镜胃癌根治术治疗,观察组在对照组基础上接受新辅助化疗,比较两组手术疗效、手术切除情况、不良反应发生情况及生命质量。结果观察组治疗有效率与疾病控制率分别为88.57%、97.14%,均明显高于对照组的62.86%、77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术切除总完成率为100.00%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。术后6个月,观察组健康状况调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合胃癌根治术治疗进展期胃癌患者效果确切,可有效提升疾病控制率、肿瘤切除率及患者生命质量,安全性较高。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在胆囊息肉患者中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在治疗胆囊息肉过程中的应用价值。方法随机选取我院2012年10月-2014年10月住院接受胆囊息肉治疗的患者118例作为研究对象,按照患者手术方式的不同分为两组,运用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗的59例患者为试验组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的59例患者为对照组,分析两组患者的治疗效果。结果试验组患者平均手术时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛率明显优于对照组59例患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无胆漏情况的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在对胆囊息肉患者实施治疗可以缩短手术、术后进食和住院时间,减少伤口疼痛的发生概率,避免了胆囊切除术胆道损伤的概率,是一种安全可靠且有效的微创保胆取息肉方法。

腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者免疫功能的影响与安全性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月昭通市第一人民医院收治的104例胆囊结石患者的临床资料,按照治疗方式分为开腹组和腹腔镜组,各52例。开腹组患者行传统开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术情况,术前和术后1 d免疫功能、应激指标水平,以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间均短于开腹组,且腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组;与术前比,术后1 d两组患者外周血CD3+百分比、CD4+百分比、CD4+/CD8+比值水平均降低,腹腔镜组高于开腹组;而两组患者外周血CD8+百分比、血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)水平均升高,腹腔镜组低于开腹组;腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组(均P<0.05)。结论相比传统开腹手术,腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快的优势,对胆囊结石患者的免疫功能影响小,且能够减轻患者机体的应激反应,减少术后并发症的发生。

肿瘤堆积物对胃癌根治术后患者预后的影响

目的:探讨肿瘤堆积物(TDs)对胃癌根治术后患者预后的影响。方法:选取6年间行胃癌根治术患者100例,对其术后胃癌切除标本进行病理检查,分析TDs与患者肿瘤病理特征的关系,并结合随访资料行生存分析。结果:18例(18.0%)患者标本呈TDs阳性。与TDs阴性患者比较,TDs阳性患者肿瘤体积大[(5.62±2.48)cm vs.(4.83±2.17)cm];低分化癌比例高(66.7%vs.51.2%);淋巴结转移个数多[(9.2±8.4)个vs.(5.3±7.5)个];III期胃癌比例高(88.9%vs.36.6%);生存率降低(27.8%vs.56.3%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:TDs可作为判断胃癌根治术后患者预后的指标,阳性者预后差。

腹腔镜联合纤维胆道镜对高龄胆总管结石伴胆囊结石的治疗效果观察

探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗高龄胆总管结石伴胆囊结石。方法:将60例高龄胆总管结石伴胆囊结石患者随机分组,行开腹胆道镜经胆总管取石术的为对照组,行腹腔镜联合纤维胆道镜经胆总管取石术的为观察组。结果:观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:高龄胆总管结石伴胆囊结石行腹腔镜联合纤维胆道镜的效果显著,有助于提高手术疗效及恢复效果。

生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察

探讨生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的临床观察。方法:将2015年到2020年1月-12月收治的72例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组行常规治疗,观察组加用生长抑素,对比血清炎性因子、症状改善时间。结果:观察组治疗后血清炎性因子、症状改善时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论:生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中疗效显著,增强对各种酶的抑制力,保护胰腺功能,降低炎症反应,加快症状缓解速度。