全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后分析

目的探讨全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后。方法选取2010～2011年收治的急性脑梗死患者87例,在患者发病7 d内,对其进行全脑血管造影及脑CT、核磁共振检查,并对患者入院时及治疗后3个月的病情进行评估。结果 87例急性脑梗死患者中,全脑血管造影检查未见血管阻塞者54例,占62%;血管再通者28例,血管再通率为32%;随访3个月,预后良好者41例,占76%。结论在脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的中,患者入院时的病情及其脑梗死面积的大小是影响患者预后的主要因素。

覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层1例——个案报道并文献复习

目的报道1例覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层患者并复习相关文献。方法回顾性分析2021年12月14日昆明市第一人民医院收治的1例左侧锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,并复习国内外相关文献,分析锁骨下动脉狭窄的手术方式、注意事项、术中并发症及其处理原则。结果本报道患者为左侧锁骨下动脉狭窄,术中出现锁骨下动脉-胸主动脉夹层,造影剂渗出。使用血管覆膜支架覆盖破口,再次造影无动脉造影剂持续渗出,术后经胸部增强CT明确诊断,本次手术并发症考虑由球囊扩张成形过程中球囊对血管的扭矩和剪切力造成,半年后复查未见动脉造影剂渗出,未见主动脉夹层。结论覆膜支架治疗左侧锁骨下动脉狭窄球囊成形术致主动脉夹层的效果良好。神经介入医师应对经皮血管腔内成形术并发症予以重视,做到尽早发现并做出正确的诊断,尽快对并发症进行正确的处理,避免病情进一步恶化,尽可能减少并发症带来的不良后果,提高临床治疗效果,改善预后。

首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素的研究

目的研究首次脑卒中患者生存率和死亡影响因素。方法收集我院2010年慢性疾病信息管理系统中记录的400例首次脑卒中患者作为本组研究对象,回顾性分析其临床及随访资料,统计患者的生存情况,总结其死亡原因,分析影响首次脑卒中患者生存率的相关因素。结果多元回归分析结果证实年龄、既往高血压病史、脑卒中类型是影响首次脑卒中患者生存率的独立危险因素,年龄越大,合并高血压病史的脑出血患者死亡率越高。结论为提升首次脑卒中患者的生存质量,在对症处理的同时,需严格控制其危险因素,有效控制患者血压水平,积极给予康复治疗与处理,以提升患者的生活质量。

尼莫地平对短暂性脑缺血发作后认知功能及血液流变学指标的影响

目的 研究尼莫地平对短暂性脑缺血发作（TIA）后认知功能及血液流变学指标的影响。方法 以我院2010年1月~2013年1月收治的60例TIA患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗,比较两组治疗前后血液流变学指标及简明精神状态量表（MMSE）评分。结果观察组治疗后MMSE评分为（27.00±2.32）分,低于对照组的（18.68±4.56）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原及血小板聚集度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 尼莫地平能明显改善TIA患者血液流变学指标,显著促进患者认知功能障碍的改善,值得临床推广。

阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:探讨阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床效果。方法:选取2016年8月至2019年8月我院收治的符合纳入和排除标准的短暂性脑缺血发作患者82例,随机分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者口服阿司匹林100 mg,研究组患者在阿司匹林治疗的基础上,联合阿加曲班静脉输入10 mg q12h,共治疗7 d。观察治疗后的临床疗效,采用酶联免疫吸附试验检测血小板相关因子(环磷酸腺苷和血栓烷B2)的水平;同时采用血液流变学分析仪检测全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标。结果:对照组和研究组的治疗有效率分别为70.73%和87.80%(P<0.05)。对照组和研究组治疗后血栓烷B2比治疗前降低,治疗后研究组低于治疗后对照组(P<0.05)。研究组治疗后环磷酸腺苷比治疗前升高,而对照组治疗前后环磷酸腺苷比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和研究组全血黏度低切和全血黏度高切等血液流变学指标改善明显,治疗前后比较差别具有统计学意义(P>0.05)。同时,研究组治疗后血液流变学指标低于治疗后对照组(P>0.05)。结论:阿加曲班联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作临床效果,能够改善血小板相关因子和血液流变学指标。

程序化护理干预在急性期脑出血中的应用分析

目的探究急性期脑出血临床治疗护理中程序化护理干预措施及应用情况。方法选择该院2014年1月—2016年1月收治的78例急性脑出血患者,根据临床护理方法的不同分为对照组和观察组,每组患者39例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予程序化护理干预,比较两组患者临床症状改善情况、并发症情况、住院时间、护理效果及满意度。结果两组患者经治疗护理后,FIM评分及FMA评分均得到不同程度改善,观察组患者治疗后FIM评分(75.54±10.92)分、FMA评分(56.19±7.35)分,均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者并发症发生率为15.38%,死亡率为5.13%,平均住院时间(21.86±3.71)d,均显著少于对照组患者(P<0.05);观察患者治疗总有效率为87.18%,护理满意度为94.87%,与对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化护理干预为急性期脑出血患者提供连续性、系统化的护理服务,优化护理流程,强化护理团队人员结构和护理水平,给患者提供个性化护理干预,有效改善临床护理质量,促进患者康复。

系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响

目的分析系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响。方法选2015年8月—2017年1月该院接收的脑梗死患者70例,依据不同护理干预方法分组:研究组(n=35例,予以系统化护理干预),参照组(n=35例,予以一般护理干预),同时观察、比对2组护理效果。结果干预后,研究组并发症发生率5.71%(2/35),明显比参照组22.86%(8/35)低(P<0.05);研究组住院时长(10.3±1.5)d,明显短于参照组(16.8±2.4)d;焦虑状态评分(28.5±4.2)分,比参照组(47.2±3.6)分更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组身体功能恢复评分比对,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑梗死患者展开专业护理工作时,予以其系统化护理干预,可在降低患者并发症发生率的基础上,改善其焦虑情绪,促进身体功能快速恢复,具有较高的临床应用价值,建议推广应用。

急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓护理分析

目的探究急性缺血性脑卒中患者行超早期静脉溶栓治疗期间护理干预对策及应用价值。方法该次研究抽选2017年1月-2020年4月该院接受超早期静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者132例作为研究对象,根据入院时间先后顺序进行分组,对照组66例患者采取优质护理,观察组66例患者采取细致化优质护理,对比分析两组患者临床护理效果,评估且分析各组患者护理前后神经功能、运动功能、昏迷指数等临床指标变化差异,同时对比各组患者对此次护理服务的满意情况。结果观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时未接受护理干预前神经功能、运动功能等临床指标差异无统计学意义(P>0.05),通过护理干预后有所改善,观察组患者NIHSS评分(11.07±5.13)分明显低于对照组,FMA评分(40.41±3.87)分、GOS评分(4.01±0.28)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.271、10.984、14.033,P<0.05)。另外,观察组患者对此次护理服务的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者在接受超早期静脉溶栓治疗期间同时予以细致优质护理能够保障治疗效果,改善患者神经、运动功能,提高患者及家属满意度。

丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓临床疗效评析

目的:探讨丹参川芎嗪注射液治疗脑血栓的临床效果。方法:选取自2013年6月至2015年6月期间,我院收治的102例脑血栓患者为研究对象。根据患者就诊顺序将其分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者接受西药常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上使用丹参川芎嗪注射液。比较两组用药方案的治疗效果。结果:观察组治疗有效率为88.24%,对照组治疗有效率为72.59%,疗效差异显著(p=0.0403,X2=3.98)。观察组患者的血液流变学指标和神经功能缺损评分均显著低于对照组患者(p<0.05)。用药期间,两组患者均无出现明显的药物不良反应。结论:丹参川芎嗪注射液配合常规西药,能提高脑血栓的治疗效果,且不良反应少,值得推广应用。

颅内微小动脉瘤破裂的危险因素分析

目的探讨颅内微小动脉瘤(VSIA)破裂的相关危险因素,为颅内未破裂微小动脉瘤的临床管理提供指导。方法连续纳入昆明医科大学附属甘美医院2016年1月-2021年11月99例单发颅内微小动脉瘤,根据是否破裂分为破裂组(48例)和未破裂组(51例)。回顾性分析患者临床特征、瘤体位置、外形和形态学参数。使用独立样本t检验或χ2检验分析这些因素的显著性,对单因素分析中有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线分析各参数预测微小动脉瘤破裂的最佳阈值。结果破裂组与未破裂组患者动脉瘤位置、形态、入射角、动脉瘤角、纵横比、体积瘤颈面积比、长宽比、尺寸比、高血压病史和吸烟史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、入射角、长宽比、体积瘤颈面积比和外形是微小动脉瘤破裂的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,入射角的曲线下面积最大为0.864,其评估VSIA是否破裂最准确。结论微小动脉瘤瘤体有较大的入射角、长宽比、体积瘤颈面积比、瘤体不规则以及位于前交通动脉,可视该动脉瘤具有高的破裂风险,如条件允许,建议积极手术干预;有高血压病史、有吸烟史的患者,建议控制好血压、戒烟,定期行数字减影血管造影复查,若动脉瘤形态发生变化应及时行手术干预。