单核细胞/大血小板比率对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞的诊断价值

目的多项研究表明,单核细胞、大血小板与肺栓塞的发病存在密切关系。文中评估单核细胞/大血小板比率(MLPR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者作为肺栓塞诊断工具的价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月期间在昆明医科大学第二附属医院住院治疗的AECOPD患者临床资料。其中78例CT肺动脉造影(CTPA)检查阳性者纳入AECOPD+PE组,95例CTPA检查阴性者纳入AECOPD组;81例无慢性肺病、血液及免疫系统疾病体检者纳入对照组。比较各组MLPR及血细胞分析相关指标;并以CTPA作为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估MLPR对肺栓塞的诊断价值。同时,通过多因素logistic回归分析筛选MLPR值的影响因素。结果 AECOPD+PE组患者MLPR、单核细胞计数(MONO)均高于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD+PE组大血小板计数(LPC)均低于AECOPD组和对照组(P<0.001)。AECOPD组与对照组比较,MLPR、MONO、LPC组间差异均无统计学意义(P>0.017)。MLPR对AECOPD合并PE的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.828~0.933),当临界值取1.035%时,灵敏度为82.1%、特异度为85.3%。心力衰竭(OR=2.784,95%CI:1.182~6.554,P<0.05)和深静脉血栓形成(DVT)(OR=4.199,95%CI:1.059~16.653,P<0.05)是MLPR值的影响因素。结论肺栓塞形成过程中大血小板被显著消耗。MONO在一定程度上与肺栓塞形成相关。MLPR对于鉴别AECOPD患者是否合并肺栓塞可作为补充参考,具有一定的临床价值。心力衰竭和DVT是引起MLPR值升高的危险因素。

益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预作用

目的观察口服益生菌对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）干预的效果。方法采用随机、对照、双盲研究方法,选取2012年5月～2014年10月对符合NAFLD入选标准的63例患者随机分为两组（随机比例为1∶1）,在予改变生活方式和中等量有氧运动的基础治疗同时,试验组予口服培菲康（双歧杆菌三联活菌胶囊）0.84 g/次,2次/d,对照组予淀粉胶囊,每次4粒,2次/d,治疗6个月。观察治疗前后体质量指数（BMI）、腰围（WC）、ALT、AST、GGT、TG、TC变化,采用脂肪肝指数（FLI）作疗效评价。结果除对照组GGT（t=1.731,P=0.089）与治疗前比较无统计学的显著差异外,两组患者分别与治疗前比较,体质量指数（BMI）、腰围（WC）、ALT、AST、TG、TC、脂肪肝指数（FLI）的差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后益生菌干预组与对照组间BMI（t=1.407,P=0.165）以及WC（t=1.223,P=0.226）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;ALT（t=2.125,P=0.038）、AST（t=2.058,P=0.044）、GGT（t=2.045,P=0.045）、TG（t=2.091,P=0.041）、TC（t=2.047,P=0.045）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。FLI（t=4.257,P=0.000）比较有显著统计学意义（P〈0.01）。治疗前两组患者FLI均〉60,治疗后益生菌干预组30≤FLI〈60患者例数为10例（30.3%）,FLI〈30患者例数为23例（69.7%）,无FLI〉60患者。对照组30≤FLI〈60患者例数为17例（56.7%）,FLI〈30患者例数为13例（43.3%）,也无FLI〉60患者。两组间比较差异有统计学意义（χ^2=4.460,P=0.0347）。结论口服益生菌对非酒精性脂肪性肝病干预效果确切。但各项观察指标未能完全恢复,对NAFLD的疗效仍有待进一步探索。

不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究

目的探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者预后及肾功能的影响。方法选择该院2010年5月—2012年5月急性脑出血患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规支持处理,同时对照组患者给予20%甘露醇250mL静脉滴注,2～4次/d,14d/疗程。观察组患者给予20%甘露醇125mL,静脉滴注,2～4次/d,14d/个疗程。评定两组治疗效果,观察并记录治疗前和治疗不同时间血尿素氮和血肌酐水平改变情况。结果观察组总有效率为94.0%;对照组总有效率为92%,前者与后者近似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别低于对照组同期血尿素氮和血肌酐水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甘露醇在控制脑出血颅内压压时疗效确切,且对肾损害较小,值得借鉴。

比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例疗效分析

目的研究比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常80例临床疗效。方法选取2011年7月~2012年8月本院收治的冠心病并发快速心律失常患者80例，随机分为研究组和对照组，两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上加用倍他乐克片剂，研究组在基础治疗的基础上给予比索洛尔，比较两组临床疗效。结果研究组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔治疗冠心病并发快速心律失常具有较好的临床疗效，能有效控制心律失常。

两种不同治疗方法治疗十二指肠溃疡的效果观察

目的探讨观察两种不同治疗方法治疗十二指肠溃疡的临床效果差异。方法回顾性分析研究自2010年9月至2013年9月三年间救治于我院的320例十二指肠溃疡患者的临床资料。其中将采用雷贝拉唑治疗的160例作为观察组,采用枸橼酸铋钾治疗的160例作为对照组,根据临床疗效判定标准比较两组患者的治疗有效率和随访1年后的复发率。结果治疗后观察组的有效病例数154例,高于对照组的141例,观察组的有效率96.2%高于对照组的88.1%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后观察组复发病例3例,对照组复发病例7例,观察组的复发率2.4%明显低于对照组的7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑在治疗十二指肠溃疡的临床应用中具有临床有效率高、并发症少及治疗后复发率低等优点,值得我们在临床上大力推广应用。

鞘内注药治疗多发性硬化20例

多发性硬化(MS)治疗上目前无特异性药物,为探索新的MS治疗方法,采用鞘内注药治疗MS,观察患者症状、脑脊液、MRI及诱发电位的变化。

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化的临床效果分析

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果。方法选择我院2009年3月至2012年3月多发性硬化患者共70例,随机分为观察组和对照组。观察组给予甲基强的松龙鞘内注射,对照组给予静脉滴注甲基强的松龙。采用Kurtzke神经功能障碍量表对两组患者治疗前和治疗后进行评分。观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后Kurtzke神经功能障碍量表评分与对照组治疗后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为77.1%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果显著,由于静脉滴注甲基强的松龙治疗,值得借鉴。

中医治疗失眠60例临床观察

目的研究中医治疗失眠患者的临床效果,总结相关诊疗体会。方法回顾2012年1月—2013年9月失眠患者120例,将其随机分成中医组60例,对照组60例,应用中医方法治疗中医组患者,应用西医的方法治疗对照组患者,对比治疗前后两组患者的睡眠质量评分以及临床治疗有效率。结果从睡眠质量方面看,两组患者均有所改善,但中医组患者睡眠质量更好,从临床治疗有效率看,中医组高于对照组,两组数据差异满足检验标准,存在统计学意义(P<0.05)。结论中医组失眠患者的临床治疗效果明显优于对照组,充分说明中医治疗法可调节患者神经递质,改善其睡眠质量。中医诊疗失眠患者,临床应用价值高,值得推广。

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎的疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎临床疗效。方法:对50例急性水肿型胰腺炎患者进行抽样对比观察,随机将其分为观察组与对照组各25例,对照组予以常规治疗方案,观察组采取奥曲肽治疗方案,并观察对比两组患者病情的缓解情况。结果:观察组治疗效果明显优于对照组。结论:选用奥曲肽治疗方案治疗急性水肿型胰腺炎患者效果明显,能够快速缓解患者的临床病症,值得推广使用。

对格林巴利综合征治疗中常规方法与免疫球蛋白的使用效果进行对比探讨

目的研究分析免疫球蛋白和常规方法治疗格林巴利综合征患者的临床效果。方法在该院2017年7月—2018年7月内接受的格林巴利综合征患者中随机选择62例为实验对象,62例患者按照入院顺序分为对照组(31例)和研究组(31例),31例对照组患者均实施医院常规的方法治疗,31例研究组患者实施常规治疗联合免疫球蛋白治疗,分别比较两组患者的治疗临床效果。结果研究组的有效率为93.5%,对照组的为74.1%,差异有统计学意义(χ~2=9.125,P<0.05),研究组患者的治疗总满意度为(96.7%),明显优于对照组患者的治疗总满意度(80.6%),差异有统计学意义(χ~2=5.846,P<0.05);研究组患者的治疗总有效率和治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对格林巴利综合征患者应实施免疫球蛋白治疗,实验证明免疫球蛋白治疗的效果明显优于常规方法治疗,患者的活动能力、生活能力和治疗效果非常显著,因此,值得大力临床推广。

慢性心力衰竭的临床治疗进展

各种心血管疾病发展的最后阶段都会演变成慢性心力衰竭。近年来,随着临床对于慢性心力衰竭研究的不断深入,在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治疗水平。本文主要针对慢性心力衰竭发生的病因、诱因,介绍了目前临床药物及非药物治疗慢性心力衰竭的进展。

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化46例疗效观察

目的：探讨腺苷蛋氨酸对治疗酒精性肝硬化的疗效。方法对本院2012年4月~2013年4月收治的酒精性肝硬化患者进行抽样，选取46例患者对比观察，将其随机分为对照组及观察组各23例，针对对照组采取多烯磷脂酰胆药物治疗，针对观察组采取腺苷蛋氨酸治疗方案，并对其疗效进行对比观察。结果应用腺苷蛋氨酸治疗方案的观察组总有效率为91.3%，明显高于使用多烯磷脂酰胆治疗的对照组。结论将苷蛋氨酸治疗方案应用于酒精性肝硬化治疗中，具有明显的治疗效果，值得临床推广。

五苓散加味治疗痛风性关节炎70例临床观察

目的观察五苓散加味对于痛风性关节炎的临床治疗效果。方法共选取70例痛风性关节炎患者,随机分为两组,治疗组口服五苓散加味,对照组口服别嘌呤醇片。1个月后观察两组临床疗效;2个月观察患者血尿酸(UA)含量、血脂(TG、TC)变化、C反应蛋白表达以及血沉(ESR)变化情况;出院后随访3个月,并记录病情复发情况。结果治疗组与对照组相比,两组治疗痛风性关节炎的总有效率并无明显差异;经过对检测指标的分析,得出两组均对UA、ESR有显著的降低作用(P≤0.05),其中对照组的效果更明显;治疗组对血脂变化的改善作用很大,两组对降低C反应蛋白均有很好的效果(P<0.05),其中治疗组效果更好。结论五苓散加味治疗痛风性关节炎疗效确切,远期效果较别嘌呤醇好,值得进一步进行临床研究及实验研究。