分析CT、MR检查在颅脑外伤性出血患者中的诊断应用价值

分析CT、MR诊断颅脑外伤性出血价值。方法 70例颅脑外伤患者,均进行CT及MR检查,观察是否存在外伤性出血。对其临床资料进行回顾性分析,比较检查结果。结果 急性期、超急性期进行检查,CT价值高于MR,慢性期、亚急性期检查,MR应用价值高于CT(P<0.05);弥漫性轴索损伤(点状出血)检查,MR优于CT,颅骨骨折检查,CT优于MR(P<0.05)。结论 CT及MR在颅脑外伤性出血检查中,各具优势,可根据具体情况,决定选择哪一种检查方式,也可通过两种检查方式的结合,提升疾病的检出率。

2016年昭通市昭阳区肺结核疫情与空间分布特征分析

目的了解云南省昭通市昭阳区肺结核流行现状,探讨肺结核病例空间分布特征。方法对昭阳区2016年肺结核疫情资料进行描述流行病学和空间自相关分析。结果 2016年昭阳区肺结核报告发病率61.2254/10万,男性发病319例(占63.67%),女性182例(占36.33%),发病年龄主要集中在20岁^(111人,占22.16%)和40岁^(76人,占15.17%)年龄段,病例职业构成以农民(343人,占38.45%)为主。发病高峰为春季(1月—3月)和冬季(11月—12月)。20个乡镇/街道均有病例报告,且病例分布存在空间聚集性,病例热点乡镇主要集中于昭阳区中部的城区和城乡结合部。结论昭阳区2016年肺结核疫情有所下降,但城区肺结核病例负担仍较重。在今后的肺结核防控工作中应加强对城区和城乡结合部等热点区域内肺结核的监测以及患者治疗,加强宣传教育、严格执行DOTS策略。

昭阳区1997-2014年HIV/AIDS空间分布的研究

目的了解昭阳区HIV/AIDS空间分布及极其变化趋势和流行特点。方法对1997-2014年昭通市昭阳区艾滋病疫情专网报告数据、HIV/AIDS个案的流行病学调查资料进行分析。结果 1997-2014年共发现HIV/AIDS 1 155例,不同时期、不同感染途径HIV/AIDS病例空间分布不同。2000年以前昭阳区HIV/AIDS感染者主要集中出现在龙泉、凤凰、太平街道和守望乡等城区;2000-2008年间,HIV/AIDS病例继续通过注射吸毒途径在城区增加和流行并向周边蔓延,至2014年昭阳区HIV/AIDS形成以异性传播为主,以龙泉、凤凰、太平街道为聚集中心,其余乡镇散在发生的流行趋势。结论昭阳区HIV已不仅集中在主要城区和城乡结合部,正在不断向周边乡镇蔓延,需进一步加强监测和重点乡镇、重点人群的防控干预和宣传教育,全面控制HIV/AIDS的流行。

昭阳区2005～2016年丙型肝炎病毒感染者空间聚集性研究

目的分析云南省昭通市昭阳区丙型肝炎病毒感染者空间自相关和丙肝发病热点、冷点区域随时间的变化情况,并探索其空间分布特征。方法对昭阳区(2005~2016)年报告的丙肝感染者进行全局空间自相关分析和局部空间自相关分析。结果昭阳区(2005~2016)年历年Moran's I值均大于0,且历年P值均小于0.05,提示昭阳区丙肝感染者分布存在全局空间自相关,空间分布有聚集性。局部空间自相关显示,(2005~2016)年聚集区域总体增多,热点区域逐渐增多,冷点区域逐渐减少。结论昭阳区丙肝感染者存在空间聚集性,聚集区域主要为城区及城乡结合部,且聚集范围正在向农村扩散。今后应根据其聚集特点,在加强城区及周围丙肝疫情防控的同时,还应注重农村地区的防制工作。

昭阳区低档女性性工作者HIV、TP、HCV流行特征分析

目的了解昭通市昭阳区低档女性性工作者HIV、梅毒及HCV感染情况,为防制工作提供参考。方法对昭阳区808名自愿参与检测的城乡低档女性性工作者进行HIV、梅毒抗体(TP)及HCV感染检测,分析3种疾病的流行特征。结果 808名受检对象中HIV阳性24例,阳性率为2.97%;TP阳性20例,阳性率为2.48%;HCV阳性1例,阳性率为0.12%。HIV与TP阳性检出率无统计学差异,且HIV与TP阳性检出率均高于HCV阳性检出率(χ2=20.514,P <0.001)。城乡HIV、HCV阳性检出情况无差异(P> 0.05),TP阳性检出情况有统计学差异(χ2=6.80,P=0.009),3种疾病的阳性检出情况构成尚未形成统计学意义上的差异(χ2=3.699,P=0.157),3种疾病的阳性病例均主要分布在主城区及其近郊区域。结论昭阳区低档女性性工作者HIV、TP感染情况并不乐观,应加大该类人群疾病防制力度,主城区及其近郊区域是今后性传播疾病防制工作的重点区域。

昭阳区2008-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)情况分析

目的，总结评价昭阳区（2008—2014）年艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况，为今后更好的开展VCT服务，预防控制艾滋病提供依据。方法从全国艾滋病综合防治系统导出昭阳区（2008—2014）年VCT求询者个案信息并采用Microsoftexcel2007进行整理，采用SPSS22．0软件进行统计学分析。结果昭阳区（2008—2014）年间．6042名求询者中．男性3526人，女性2416人；其中（20～40）岁青壮年占65．5％；绝大部分已婚或有配偶；检出HIV阳性者466人．阳性检出率达7．71％．呈现逐年上升趋势，以60岁以上者检出率最高，且有随着年龄增大而增高趋势；在不同求询者中以配偶／固定性伴阳性者最高，有男男性行为史者次之，且明显高于其他类型（x2＝181．37，P〈0．001）。结论VCT是昭阳区发现HIV／AIDS病人的重要窗口，HIV阳性检出率达7．71％，在后续VCT工作中应根据不同人群特点有针对性提高服务质量，同时扩大咨询点的覆盖面．发挥VCT发现HIV感染者及病人的关键作用。

昭阳区(2010～2018)年50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征分析

目的分析昭阳区(2010~2018)年老年HIV/AIDS的流行病学特征,掌握流行特点,总结有效防治措施和工作模式,为老年人艾滋病综合防治工作提供借鉴。方法从"中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统"下载全区HIV/AIDS病例的个案信息,用Excel 2010数据库进行整理,对现住址为昭阳区50岁及以上老年HIV/AIDS病例进行描述性流行病学分析。结果昭阳区(2010~2018)年累计报告50岁及以上HIV/AIDS病例778例(HIV感染者505例,AIDS患者273例),死亡186例,存活592例。男女比例为2.44∶1;最大年龄87岁,以汉族为主,占89.5%;以农民为主,占80.1%;文化程度以文盲、小学为主,占82.7%;婚姻状况以已婚有配偶为主,占63.2%,其次为离异或丧偶,占35.5%;感染途径以异性传播为主,占98.11%;样本主要来源于医院就诊者检测,占70.8%。病例主要分布在人口密集、经济状况较好的主城区及城郊给合部的乡镇。结论昭阳区50岁及以上人群艾滋病疫情呈逐年上升趋势,老年人艾滋病宣传及行为干预工作形式单一,盲区较多,今后应针对性加强对老年人的艾滋病干预工作。

昭阳区2006～2008年结婚登记人群HIV感染状况分析

目的分析昭阳区2006年以来结婚登记人群艾滋病病毒(HIV)感染状况及特征,为艾滋病的防治工作提供科学依据。方法对2006～2008年昭阳区结婚登记人群开展艾滋病病毒(HIV)抗体检测,对检测结果及监测资料进行分析。结果2006年4月至2008年10月共检测血清10642份,检测出艾滋病病毒(HIV)感染者24例,感染率0.23%。男女之比为1.67∶1。由农民和城镇无业人员组成,其中大多数为外出务工人员。静脉吸毒、不洁性行为是婚前HIV/AIDS感染的主要危险因素。结论建议加大禁毒防艾力度,提倡安全性行为,提高全民素质,进一步防止艾滋病通过性传播和静脉吸毒方式蔓延。

分析昭阳区78年间发生家庭内感染的麻风病患者的临床特点

目的 ：探讨昭阳区78年间发生家庭内感染的麻风病患者的临床特点。方法 ：选取昭阳区1937年5月至2014年5月期间在《昭通市麻风病人登记册》中登记的99例（44个家庭）麻风病患者作为研究对象。回顾性分析这些患者的临床资料,总结其发病的时间、感染的途径、疾病的类型。结果 ：这些患者中,除44例家庭内第一个感染者感染的途径不明确外,其他55例患者被感染的途径主要是顺传、兄妹互传等。大多数家庭中第一个发病的患者均患有多菌型麻风病,家庭中第一个患者发病至最后一个患者发病的时间为1~51年。结论 ：家庭内感染是麻风病传播的主要途径,多菌型麻风病患者的直系血亲在患者发病的1~5年内容易感染麻风病。相关的卫生防疫部门应加强对这些家属进行健康教育,宣传防治麻风病的知识,告知其定期进行身体检查,必要时可让其服用预防麻风病的药物,从而有效地降低麻风病的发生率。

2020年云南省跌倒/坠落伤害的严重程度及影响因素分析

目的了解云南省因跌倒/坠落就诊病例的分布特征和损伤严重程度的影响因素,为制定有关防控政策、措施提供科学依据。方法收集2020年云南省伤害监测中跌倒/坠落病例数据并描述流行特征,通过多因素Logistic回归分析损伤严重程度的影响因素。结果2020年云南省累计报告跌倒/坠落伤害病例27531例,位居所有伤害原因首位。跌倒/坠落损伤严重程度达中重度的占比为30.76%。不同人口学特征和不同伤害事件情况的损伤严重程度差异均具有统计学意义(P均<0.05)。男性(OR=1.296),5~14岁(OR=1.379)、30~44岁(OR=1.536)、45~59岁(OR=1.893)、60~74岁(OR=2.247)、75岁及以上(OR=2.531),文化程度为不识字/少识字(OR=2.243)、小学(OR=2.119)、初中(OR=2.016),饮酒(OR=1.214),工业和建筑场所(OR=1.295),做家务(OR=1.191)、驾乘交通工具(OR=1.862)、步行(OR=1.701),凌晨1—6时(OR=1.198)是发生中重度损伤的危险因素(P均<0.05)。结论跌倒/坠落是云南省伤害监测中居民发生伤害的首位原因,中重度损伤占比稍大,且危险因素较多,应开展有针对性的干预工作。

麻风病患者的有效护理措施探讨

目的:探讨麻风病患者的有效护理措施。方法:选取2004年3月-2014年3月于笔者所在单位回访返诊的麻风病患者共24例,针对患者治疗资料与护理方式进行回顾分析。结果:16例患者回诊显示已康复,畸残患者中8例溃疡已基本愈合。结论:麻风病患者采取有效护理措施可有效改善患者治疗效果,提高预后质量,提升麻风病患者社会地位,值得大力推广。

医疗设备维修管理的几点问题与对策

医疗设备的管理与维修是现代医疗卫生设备管理工作的重要内容,而且医疗设备的维修质量及关系着医疗水平以及医疗卫生单位的发展。本文先对医疗设备维修管理过程中存在的问题进行分析,并在此基础上就如何进行积极应对,谈一下个人的观点和认识,以供参考。

如何提高基层医院儿科医生的临床实习水平

在医院儿科临床实习中,医学生所面临的对象是处于不断生长发育的婴幼儿,各个时期都有其不同的特点。为探讨基层医院如何提高儿科临床实习的质量与临床效果,回顾性分析了如何建立完善的教学管理体系、加强引导和激发医学生的学习兴趣、讲解医、护、患之间的沟通技巧以及注重基本技能的训练等所采取的管理措施。

结核病合并艾滋病感染患者抗结核治疗依从性及其影响因素研究

目的:了解结核病合并艾滋病感染(TB/HIV)患者抗结核治疗依从性情况,并分析其影响因素。方法:2017年2月-2019年2月收治TB/HIV双重患者98例,通过调查问卷对所有患者疾病治疗依从性情况进行调查,分析影响患者治疗依从性的主要因素。结果:调查结果显示,患者治疗依从率为56.12%(55例)。中断治疗的患者43例中,主要原因为药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济原因,分别占25.58%、20.93%、20.93%、18.60%。结论:药物不良反应、不重视病情、结核病知识知晓率低以及经济等原因均会影响TB/HIV双重感染患者抗结核治疗依从性,为提高TB/HIV患者治疗依从性提供了可靠的依据。

昭阳区1997-2014年HIV感染者和患者空间自相关分析

目的探讨和分析云南省昭通市昭阳区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和患病者空间自相关及空间分布特征,并分析报告病例热点区域随时间的变化趋势。方法对昭阳区1997-2014年报告的HIV感染者和患者进行全局空间自相关分析和局部空间自相关分析。结果 2002年以后,历年全局Moran’s I值均>0,均有统计学意义(均有P<0.05),提示昭阳区HIV感染者和患者空间自相关为正相关,存在聚集性。局部空间自相关分析显示,昭阳区HIV感染者和患者聚集性逐年增大,热点区域逐年增加。双变量全局自相关分析显示,2003年以来昭阳区历年新报告HIV感染者空间聚集性与经异性性接触HIV感染者呈正相关。结论昭阳区HIV感染者和患者分布以城区和城乡结合部为热点,并且以异性性接触传播为主要传播方式逐年向周边乡村蔓延。今后应加强对城区和城乡结合部等热点区域进行艾滋病监测和干预,防止热点区域的扩大和HIV/AIDS的蔓延,同时应加强对农村地区艾滋病的宣传教育。

云南省首例输入性寨卡病毒病病例流行病学调查及病原分子特征分析

目的 对云南省首例输入性寨卡病毒病病例进行描述性流行病学分析以及实验室检测结果分析,为防控输入性传染病疫情提供参考。方法 对2019年云南省首个输入性寨卡病毒病病例进行流行病学调查与处置,并对病例的血清和尿液标本进行核酸检测;同时对病例标本进行高通量测序,测序结果在CLC Genomics Workbench软件上进行分析拼接,最后利用Mega软件进行病毒基因分子特征分析和系统进化树构建及同源性分析。结果 该病例回国前在缅甸有发热、头痛和眼眶疼痛的症状,入境后核酸检测结果显示寨卡病毒阳性。系统发育树显示该云南寨卡病毒株属亚洲系东南亚流行分支,基因同源性分析表明该寨卡病毒株与东南亚、太平洋和美国寨卡病毒株的同源性在97.3%~99.1%。该寨卡病毒具有139N、982V、2634M的基因分子特征。结论 2019年7月云南省首例输入性寨卡病毒病病例的寨卡病毒株属于亚洲系东南亚分支。该病例于缅甸感染,其流行病学调查结果与实验室诊断结果一致。云南与东南亚接壤,面临着巨大的新发再发传染病输入风险,全省应加强边境传染病监测与检测工作。