补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变的临床研究

目的观察补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月枝江市中医医院收治的100例DPN病人,采用随机数字表法分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤进行联合治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后密歇根糖尿病审计病变计分(MDNS)、正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)变化。结果观察组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前MDNS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MDNS评分较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗的基础上联合补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤治疗DPN,能够更好地缓解病人的临床症状,同时改善病人的神经传导速度。

阿替普酶溶栓后经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是冠心病中较严重的一种类型,发病快、进展迅速,有一定的死亡率,其病理机制是在易损斑块基础上斑块糜烂、破裂、出血,并继发血栓形成,导致冠状动脉血流急剧减少或中断,相应部位的心肌严重缺血、急性坏死。能否及时诊断STEMI、选择合适的治疗方案,直接关系到患者生命及预后。恢复冠脉血流的治疗手段有溶栓治疗、介入治疗及血管旁路移植术,这几种治疗措施各有优势,其中冠状动脉介入术(percutaneouscoronary intervention,PCI)是STEMI患者有效的再灌注治疗方法,在建立胸痛中心的医院中,PCI已成为STEMI患者优选的再灌注治疗方式,溶栓治疗已逐渐成为二线治疗方案。

试论梅核气的临床治疗体会

梅核气是指对咽异感,如梅核塞在喉咙,咳嗽不出,咽不下,间歇,但不影响进食障碍的特征。这种疾病在中年人中更普遍,大多数是妇女。中医认为本病主要是由不良情绪所致,肝气郁结,然后由逆,喉中或在限制脾胃,流体不分配,凝聚成痰,喉中痰与气引起的。它是祖国医学的＂郁证＂范畴,相当于西方＂咽神经官能症＂＂、慢性咽喉炎＂、＂食管痉挛或食管炎＂。

糖尿病的中医保健和辨证论治

糖尿病属于中医消渴病范畴.《黄帝内经》称该病为消瘅,据其病机及临床表现不同,又有风消、鬲消、消中等不同之称.糖尿病类属于消渴病,但不等于消渴病,如消渴、消谷、消瘦之“三消症状”还可见于尿崩症、甲状腺机能亢进症等疾病,它也属于中医的消渴病,但不是糖尿病.

ICD编码在病案首页的质量监控中的作用

分析ICD编码应用于病案首页的质量监督控制工作中的作用,并探索改进的对策。方法 在每个季度明确专人对疾病和开展手术操作编码进行抽样检查,严格审核相关的质量控制工作,将质量控制的检查结果编制形成工作报告公示于科室内,并组织实施相关编码的教育培训工作,通过对编码质量数据开展分析,评价编码质量控制工作对于增强编码质量的作用。结果 本次研究共选取2020年的病人病历516人,出现总错误比例为6.78%,并且每个季度的错误比例呈现出下降的发展趋势。其中,对于35份出现错误编码的病历当中,因为医师与编码工作人员一同责任造成的错误病历共有25份,所占比例为71.43%;主要因编码工作人员的职责造成错误的病历共有10份,所占比例为28.57%。造成疾病编码错误的主要类型分别有诊断选择不合适、没有合并编码以及遗漏缺失编码,而出现的手术操作编码错误主要是以遗漏缺失编码。结论 定期进行编码审核的质量管控工作能够改进编码准确比例,同时要强化编码工作人员的培训学习力度,进一步增强编码工作人员的责任感,通过开展综合措施促进编码工作水平的有效提升。

高血压合并心房颤动患者心脏超声临床分析

目的：分析高血压合并心房颤动患者心脏超声表现特征。方法：收集我院2013年4月-2014年5月期间诊治的34例高血压合并心房颤动患者设为观察组，另选同期的34例单纯高血压患者设为对照组，两组患者均通过心脏超声检查，回顾性分析患者的临床资料。结果：研究结果显示，两组患者室间隔 / 左室后壁及 E/A比较无明显差异（P〉0.05），而观察组左室舒张末期内径和左房内径均显著大于对照组（P〈0.05）。结论：高血压合并心房颤动患者存在显著的左房扩大，经心脏超声检查可明确诊断。

原发性青光眼的早期诊断与干预

原发性青光眼是严重的不可逆性的致盲性眼病之一,早期诊断与合理干预是防止青光眼患者视功能严重丧失的关键措施。方法:选取2010年10月—2014年12月共129例139眼疑似青光眼患者进行回顾性分析。对原发性闭角型青光眼(PACG)分类的认识,对PACG发病危险因素的认识,对PACG的处理;对原发性开角型青光眼(POAG)视乳头改变的认识,均有利于原发性青光眼的早期诊断和干预。结果:早期发现36例36眼青光眼患者采取药物及不同的手术方式后均获得视力重建。结论:加强对眼科医师青光眼早期诊断和干预的继续教育,向公众普及青光眼的防治知识,通过公共卫生的途径早期筛查青光眼等措施,将使大量的原发性青光眼患者得到早期诊断与干预,从而降低青光眼的致盲率。

眼科首诊糖尿病43例分析

目的 分析首诊于眼科后确诊为2型糖尿病患者的早期眼部症状和体征,为糖尿病的早期诊断提供参考.方法 对2008年10月至2013年5月在昔阳县人民医院就诊的43例（76只眼）以视力下降、眼红、眼胀、畏光、流泪及复视等眼科症状就诊的疑为2型糖尿病患者,给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖检查,部分患者行荧光素眼底血管造影检查.结果 43例患者均为2型糖尿病.76只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊36只眼（47.4％,36/76）,葡萄膜炎12只眼（15.8％.12/76）,眼外肌麻痹4只眼（5.3％,4/76）,视网膜病变10只眼（13.1％,10/76）,视神经病变4只眼（5.3％,4/76）,屈光异常10只眼（13.1％,10/76）.结论 因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病缺乏糖尿病的典型症状,临床工作中应加以重视,以免延误治疗.

药学服务中处方审核、处方点评分析的重要性及作用探讨

探讨药学服务中对处方进行审核、点评分析的重要性和作用。方法 本次实验选取2021年3月至2022年4月间的2000份处方进行研究,以是否实施系统的处方审核与处方点评分析为依据来对所选处方进行分组,分为对照组与观察组两组,对照组所选1000份处方实施初步审核,观察组所选1000份处方在初步审核的基础上实施系统的处方审核与点评分析,记录两种处方的不合格率,评估其药学服务质量。结果 对照组处方的不合格率为26.7%,观察组处方的不合格率为14.7%,差异有统计意义(P<0.05);观察组的服务流程、服务环境、服务态度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在药学药房服务中处方审核、点评分析是重要的环节之一,其工作有效性直接决定着处方的效用价值的发挥、患者的生命健康以及医院的声誉,该项工作能够及时发现可能造成患者损害的问题,并采取相应的措施进行预防,以此来减少不良事件的发生率,最大程度地提升医院的整体工作质量水平。