有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会

目的观察有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组:选取2013年1月至2015年1月AECOPD患者16例,治疗达肺部感染控制窗后,撤离有创呼吸机,改为无创呼吸机治疗。对照组:选取2010年1月至2012年1月AECOPD患者14例,以SIMV+PSV方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短,P<0.05。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均低于对照组,P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好,值得临床推广。

老年吸入性肺炎60例临床特征分析和诊治体会

吸入性肺炎(aspiration pneumonia)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸入同时可将咽部寄植菌带入肺内,引起化学性肺炎或损伤,并产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌性肺炎。我国人口近年来逐渐呈现老龄化且80岁以上的高龄老人明显增多、加上慢性肺部疾病和心脑血管疾病的高发病率、高致残率,老年吸入性肺炎呈现发病率高、危重患者多、病死率高的特点。近4年来我院呼吸科不断加强肺炎知识的学习,注重老年肺炎患者的管理,共收治老年性吸入性肺炎60例,回顾总结如下。

床旁纤维支气管镜治疗急性肺不张合并肺炎的疗效观察

目的探讨多种原因引起的急性肺不张合并肺炎患者经床旁纤维支气管镜进行吸痰、冲洗治疗后的临床效果。方法选取2012年3月至2015年3月我院36例急性肺不张合并肺炎的患者在常规治疗的基础上进行床旁纤维支气管镜检查、吸痰和冲洗治疗,观察治疗效果。结果 36例患者经床旁纤维支气管镜检查、吸痰和冲洗治疗后,临床症状、体征改善明显,胸部影像学提示肺复张及肺部炎症吸收迅速。结论床旁纤维支气管镜治疗急性肺不张合并肺炎临床效果好,安全性较高,值得基层医院推广。

用小剂量布地奈德福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果观察

目的 :探讨使用小剂量布地奈德福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果。方法 :选取我院2014年1月至2014年12月期间收治的86例中度哮喘患者作为研究对象。按照这些患者就诊的序号将其分为对照组和研究组,每组各43例患者。为所有患者在进行常规治疗的基础上使用布地奈德福莫特罗干粉进行吸入治疗,为研究组患者加用茶碱缓释片进行治疗,然后观察并比较两组患者一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)、不良反应的发生情况。结果 :经过治疗后,两组患者的FEV1、PEF均有所增加,且研究组患者增加的幅度均明显大于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应的发生率略高于对照组患者,差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论 :使用小剂量布地奈德福莫特罗干粉联合茶碱缓释片治疗中度哮喘的效果显著,可提高患者的生活质量,保证其生命安全。此治疗方法值得在临床上推广应用。