腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的效果对比

目的:分析并比较用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的临床效果。方法:将2017年1月至2019年1月期间晋中市第三人民医院收治的77例阑尾炎患者作为研究对象。将其中37例急性阑尾炎患者设为研究组,将其中40例慢性阑尾炎患者设为观察组。对两组患者均进行腹腔镜阑尾切除术,然后比较其各项临床指标。结果:两组患者手术一次性成功的比率、术中转为进行开腹手术的比率、术后进行腹腔引流的比率、接受二次手术的比率、术中的出血量、术后拔除引流管的时间、术毕至下床活动的时间、术后24 h的VAS评分、术后住院的时间及术后并发症的发生率相比,差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者手术的时间、术毕至排气的时间和术毕至进食的时间均短于研究组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎与慢性阑尾炎的效果相当,均较为理想。

早期乳腺癌改良根治术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌改良根治术的临床。方法采集2016年4月至2018年5月90例乳腺癌患者随机数字表分组。传统组开展常规乳腺癌根治术,改良组开展早期乳腺癌改良根治术。分析效果;乳腺癌切除手术的开展时间、手术开展过程失血量、手术后住院日;施术前后患者乳腺癌生活质量以及卡式评分值;皮瓣坏死、上肢水肿等的出现率。结果改良组效果和传统组相似,P>0.05。乳腺癌生活质量以及卡式评分值、乳腺癌切除手术的开展时间、手术开展过程失血量、手术后住院日、皮瓣坏死、上肢水肿等的出现率均显著和传统组比较有优势,P<0.05。结论乳腺癌患者行早期乳腺癌改良根治术效果确切。

胃癌根治术后肺部感染相关危险因素分析

目的分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素，以指导临床采取措施减少肺部感染并发症的发生。方法收集北京大学肿瘤医院胃肠中心二病区2014年10月至2016年10月行胃癌根治术的371例患者的临床资料，进行回顾性队列研究，分析胃癌根治术后发生肺部感染的相关危险因素。肺部感染标准为：肺部体检发现新出现的啰音或胸部影像学检查发现新的浸润性改变、实变且符合下列至少一项（体温≥38.5℃，新出现脓性痰或痰液性状发生改变，支气管刷、活检或气管分泌物培养分离得到致病菌）。结果371例患者男265例，女106例；平均年龄59.1（22-80）岁；行胃癌根治术后出现肺部感染38例（10.2%）。单因素分析结果显示，有吸烟史、术中出血≥200 ml、留置胃管≥6 d和全胃切除均与胃癌术后肺部感染有关（均P 〈 0.05）。在有吸烟史的150例患者中，术前2周戒烟者术后肺部感染发生率明显低于术前2周未戒烟者[8.1%（6/74）比21.1%（16/76），χ2 = 4.039，P = 0.045]。多因素分析显示，有吸烟史（OR = 3.469，95%CI：1.056-5.252，P = 0.043）、术中出血≥200 ml（OR = 3.931，95%CI：1.350-10.574，P = 0.013）和留置胃管≥6 d（OR= 4.335，95%CI：1.088-4.586，P = 0.005）是胃癌根治术患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论对于有吸烟史、术中出血量大和留置胃管时间长的胃癌根治性手术患者，应重点预防术后肺部感染的发生。

综合护理干预在阑尾炎患者护理中的应用

对综合护理干预在阑尾炎患者护理期间具有的应用价值进行效果评估。方法:研究时间为2020年——2021年,将我院行阑尾炎切除术的患者作为研究目标,共采集数据80例,利用奇偶分组表法进行分组,n=40,记作对照组与研究组。对照组应用标准化护理干预,研究组应用综合护理干预。观察患者围手术期指标;观察患者不良反应发生比率;观察患者生活质量综合评定量表改善水准;观察患者术后应激反应指标。结果:研究组患者术后首次排气、恢复自主活动能力时间以及住院时间等围手术期指标较对照组患者显著减少,数据组间差距显著(p<0.05);研究组患者获得性感染、内出血、肠梗阻、粪瘘以及脓肿等不良反应发生比率较对照组患者显著降低,组间差距显著(p<0.05);研究组患者生活质量综合评定量表四个维度评分均较对照组患者显著提高,数据呈现出显著差距(p<0.05);研究组患者肾上腺素、去甲肾上腺素以及皮质醇等应激反应指标均改善水准较前组患者显著提高,组间差距显著(p<0.05)。结论:综合护理干预理念指导下的护理措施在显著提高患者为手术期生活质量的同时有效降低患者并发症发生比率,因此可以进行广泛应用,值得推广。