儿科住院患者抗生素相关性腹泻的预防和治疗

抗生素相关性腹泻（AAD）是指应用抗生素后导致肠道菌群失调引起的常见的医源性腹泻。由于抗生素的广泛使用,AAD日益增多。研究显示,儿童是发生AAD的一个主要危险因素。儿童的免疫力低,如长期反复应用抗生素易导致菌群失调,特别是重症监护病房和住院时间长的患者。本研究采用双歧三联活菌胶囊（通用名：贝飞达）微生态制剂治疗,预防或治疗抗生素相关性腹泻的发生,取得明显疗效,现报告如下。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床观察

研究甲泼尼龙琥珀酸钠与布地奈德混悬液雾化吸入在小儿急性厚颜治疗中的应用价值。方法 本研究选择80例急性喉炎小儿为样本研究对象,所选样本为2022年2月—2023年2月符合本研究需要患儿。甲泼尼龙琥珀酸钠为对比组治疗方案,该药物与布地奈德混悬液雾化吸入治疗为观察组治疗方案。两组患儿接受临床疗效与不良症状的变化分析。结果 观察组治疗效果优于对比组,P<0.05;观察组恢复速度优于对比组,P<0.05;观察组不良反应发生率低于对比组,P<0.05。结论 小儿急性喉炎患儿选择甲泼尼龙琥珀酸钠与布地奈德混悬液雾化吸入联合干预,能够保障临床效果,降低患者不良反应,促进临床症状改善。

妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙、骨钙素及骨碱性磷酸酶的影响

目的研究妊娠期低水平铅暴露对新生儿血清钙(Ca)、骨钙素(OC)及骨碱性磷酸酶(BALP)的影响。方法于新生儿娩出断脐后采集脐静脉血5 ml分别检测血铅、血清钙、血清骨钙素及骨碱性磷酸酶,将新生儿以血铅值50μg/L、100μg/L为界分为低铅组(<50μg/L)、相对高铅组(50～99μg/L)和高铅组(≥100μg/L),研究脐血铅对新生儿骨代谢相关指标的影响。结果新生儿脐血铅水平与其血清骨钙素、血清钙水平呈负相关,与骨碱性磷酸酶水平呈正相关。高铅组与低铅组比较,血清骨钙素水平、血清钙几何均数水平显著降低;高铅组碱性磷酸酶水平显著高于相对高铅组及低铅组。结论妊娠期低水平铅暴露可能干扰了新生儿骨代谢。

沐舒坦联合地塞米松治疗100例新生儿重症吸入性肺炎的疗效分析

目的分析观察沐舒坦、地塞米松联合治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效。方法将我院100例重症吸入性肺炎新生患儿随机的分为对照组和实验组两组,每组各50例。对照组患儿采取地塞米松治疗,实验组患儿在对照组治疗的基础之上联合沐舒坦进行治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行观察和比较。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论地塞米松联合沐舒坦对重症吸入性肺炎新生儿的治疗效果比较好,不良反应较少,并发症少,且较为安全,在临床上的应用价值比较高,值得在临床上推广应用开来。

母婴血铅水平相关性及其影响因素的研究

目的了解新生儿血铅与母亲血铅水平相关性及其影响因素。方法采用石墨炉原子吸收光谱法测母-婴血铅值,以面谈问卷的形式对60例产妇进行社会环境和家庭生活因素调查,并对测得的血铅值及调查表内容进行相关性分析。结果60例新生儿中血铅最高值为162.5μg/L,最低值为12μg/L,均值为75.52μg/L,脐血铅值超过相对安全水平(100μg/L)的15例,占总例数的25%,新生儿脐血铅水平与其母血铅水平呈正相关(r=0.812,P<0.001);新生儿血铅水平与被动吸烟、吃皮蛋、丈夫饮酒、丈夫吸烟、房屋装潢、喝牛奶、孕期补钙等因素有显著相关性;多元Logistic回归分析发现,被动吸烟、孕期补钙在考虑了各个因素的交互作用后仍有统计学意义,其中被动吸烟为危险因素,孕期补钙为保护因素。结论新生儿血铅水平与母亲血铅及环境因素、孕期保健等因素有关。加强健康教育和孕妇孕期保健是预防新生儿铅中毒的有效途径。

清宣止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨清宣止咳颗粒治疗小儿支气管肺炎的有效性和安全性。方法选择2016年10月—2017年2月收住我院儿科的152例支气管肺炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组76例,两组均予以抗感染等常规对症治疗,治疗组在此基础上加用清宣止咳颗粒口服,观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为94.74%,治愈率为71.05%;对照组总有效率为93.42%,治愈率为53.95%。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清宣止咳颗粒能够显著提高小儿支气管肺炎的临床疗效,未见明显不良反应发生,值得临床推广应用。

茵栀颗粒黄和贝飞达辅助治疗新生儿黄胆疗效观察

目的探讨茵栀黄颗粒联合贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊)辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选择新生儿高胆红素血症120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒和贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊),比较两组疗效。结果观察组总有效率为93.4%,较对照组的66.7%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒联合贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊)辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,具有安全、经济、方便等优点,值得临床推广应用。

中药联合穴位推揉治疗小儿厌食症疗效观察

目的从中医治疗小儿厌食症的相关理论出发,通过对小儿推揉疗法治疗小儿厌食症的疗效观察,进一步探讨小儿推揉疗法对于小儿厌食症的效果与中成药治疗此病的疗效差异。方法将108例厌食症患儿随机分为观察组(57例)和对照组(51例),对照组采用中药口服治疗,观察组口服中药的同时给予推揉治疗。通过治疗前后观察患儿食欲、食量、体重改善的情况,来判定疗效的差异。结果经过对两组患儿治疗前后的统计学分析,观察组显效率94.7%,对照组显效率为84.3%,观察组优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论口服中药配合中医推揉可显著促进小儿食欲、增加食量,使患儿体重增加,病程缩短,改善小儿营养状况[1]。

心理干预对急性淋巴细胞白血病患儿就医依从性的影响

目的 探讨主动心理干预对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿及其家属就医依从性的影响。方法 选择40例ALL患儿随机分为研究组和对照组，研究组在治疗过程中采取主动心理干预，对照组仅常规告知，评定两组患儿返院化疗的依从性。结果 采用列联表分析，研究组依从性有效率为95 %（19／20），对照组为55 %（11／20），两组差异有统计学意义（χ^2＝8.533，P＜0.05）。结论 积极的心理干预对患儿情绪及配合完成治疗方面起到了明显改善作用，提高了患儿及家属的就医依从性。

抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效和安全性分析

目的：探讨抗生素序贯疗法联合转移因子治疗儿童急性下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将180例急性下呼吸道感染儿童随机分成两组，每组90例。对照组给予抗生素序贯疗法，观察组在对照组的基础上给予转移因子口服液。观察两组疗效、症状改善时间、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平变化、白细胞计数变化及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为92.22%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组退热时间、咳嗽时间、住院时间为（2.41±0.59）、（4.84±1.56）、（5.25±1.17）d，均明显短于对照组[（3.47±0.48）、（6.45±1.93）、（6.97±1.48）d]，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后，两组 CRP、PCT、白细胞计数水平显著降低，观察组 CRP、PCT、WBC 计数水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论抗生素序贯疗法联合转移因子能有效治疗儿童急性下呼吸道感染，具有症状改善时间短、炎症恢复快、不良反应少的特点。

小儿惊厥的急救处理及预防措施

探讨小儿惊厥的急救处理及预防。提高急救技术及治愈率,减少后遗症。方法:对我院诊治的86例惊厥患儿进行保持呼吸道通畅、快速止惊、吸氧等对症处理。结果:86例惊厥患儿采取的抢救治疗,治愈率95%,患儿满意度高。结论:结论:在小儿惊厥的急救中,医护积极配合有助于尽快控制小儿惊厥发作,减少并发症的发生。因此及时准确地实施抢救,并进行合理的预防措施及健康指导,有重要意义。

门诊手足口病居家隔离健康教育效果评价

为了解患儿家长对手足口病知识的认知现状，通过对门诊手足口病患者进行居家护理指导与健康教育，帮助患者家属了解疾病以及居家护理，能促进手足口病的康复和控制疾病传播，同时改善护患关系，提高医务人员服务满意度，提高医院和社会效益。对我院门诊就诊的100例手足病患儿家长进行有效问卷调查并对调查结果进行统计分析。手足口病在5－7月为发病高峰期，一年四季均可发病，发病年龄多集中在3岁以下，能占到总患病人数的72％；男性患者明显比女性多，大约是女性的1.6倍。儿童家长对手足口病预防基本知识掌握不够全面，而家长在手足口病的预防环节具有重要作用，因此，做好长期有效的手足口病健康教育是至关重要的，现报道如下。

品质管理活动在减少护理不良事件中的应用

品质管理活动是借助质量控制的方法,由同一现场的人员,自觉自发地为质量管理组成小组,在自我启发和相互启发的原则下,以全员参加的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[1].我院护理部引进品质管理这一科学的管理方法,通过对2013年发生的护理不良事件原因进行分析,2014年开展了“减少护理不良事件”为主题的品质管理活动,取得了显著成效,现报道如下.

雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘患儿的临床疗效及对其血清细胞因子水平的影响

目的 探讨雾化吸入高剂量布地奈德治疗重度哮喘（BA）患儿的临床疗效及对其血清细胞因子水平的影响。 方法 选取重度BA患儿114例，根据治疗方案不同分为两组，每组57例。在常规治疗基础上对照组给予1 mg/次布地奈德雾化吸入治疗，观察组给予2 mg/次高剂量布地奈德雾化吸入治疗。统计两组临床疗效及不良反应发生率，对比治疗前后肺功能指标[1 s用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、1 s用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、呼气峰值流速（PEF）]、血清细胞因子[肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-33（IL-33）、白细胞介素-10（IL-10）]及免疫功能指标[T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋）]水平。 结果 观察组治疗总有效率（94.74%）高于对照组（82.46%），差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组FEV1%、FEV1/FVC、PEF水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组TNF-α、IL-17、IL-33、IL-10水平比较差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-17、IL-33水平低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前，两组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平差异未见统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（12.28%）与对照组（8.77%）比较，差异未见统计学意义（P〉0.05）。 结论 给予重度BA患儿高剂量布地奈德雾化吸入治疗，可有效改善患儿肺功能，调节血清细胞因子水平，提高免疫功能，临床效果显著，且具有一定安全性。