华蟾素对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响

目的探讨华蟾素胶囊对晚期肺癌患者凝血状态、治疗效果和生活质量的影响.方法选取晋中市第二人民医院2017年2月至2018年1月收治的晚期肺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例,对照组采用化疗,观察组采用华蟾素胶囊联合化疗.观察两组治疗前后凝血状态、生活质量评分、疼痛数字(NRS)评分、功能状态(KPS)评分,比较两组临床疗效.结果治疗前,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)、D-二聚体、生活质量评分、NRS评分、KPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,观察组FIB、PLI、D-二聚体分别为(3.6±0.9)g/L、(248.3±11.3)×10^9/L、(19.8±1.2)mg/L,均显著低于对照组的(4.5±0.6)g/L、(398.2±16.2)×10^9/L、(40.2±0.6)mg/L(t=11.642、21.045、18.249,均P<0.05);观察组总有效率为90.6%(29/32),显著高于对照组的68.8%(22/32)(χ2=6.903,P<0.05);两组生活质量评分均改善,且观察组生活质量评分均显著高于对照组(t=11.642、21.045、18.249、17.218,均P<0.05);观察组NRS评分(3.62±1.53)分,显著低于对照组的(5.01±2.34)分,KPS评分(78.25±3.81)分,显著高于对照组的(72.34±4.12)分,差异均有统计学意义(t=16.082、15.082,均P<0.05).结论华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌有显著疗效,可明显改善患者凝血状态、提高患者生活质量.

布地奈德气雾剂治疗成人晚发型哮喘的效果及对患者痰液中炎症因子、EOS及NEU水平的影响

目的探讨布地奈德气雾剂治疗成人晚发型哮喘的效果及对患者痰液中炎症因子、嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞计数(NEU)水平的影响。方法选取2017年4月至2018年4月晋中市第二人民医院收治的成人晚发型哮喘患者100例作为研究对象,其中成人晚发型轻中度哮喘患者50例纳入A组,重度哮喘患者50例纳入B组,另选取同期健康体检者50例纳入C组。100例患者根据病情给予布地奈德气雾剂治疗,分别采集患者治疗前及激素治疗后的诱导痰液,检测痰液中炎症因子浓度、EOS及NEU水平。结果A组4例嗜酸细胞性哮喘及3例混合性哮喘转变为寡细胞性哮喘;B组2例嗜酸细胞性哮喘转变为混合性哮喘,2例嗜酸细胞性哮喘转变为中性粒细胞性哮喘。治疗前后,A、B两组气道炎症分型比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗前,A、B组气道内EOS比例高于C组,A组NEU低于C组,B组NEU高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组EOS、NEU水平低于治疗前,B组EOS水平低于治疗前且NEU水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,A、B组气道白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,A、B组IL-17、IL-5、IL-6、IL-8水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素对不同严重程度的成人晚发型哮喘患者痰液中炎症因子、EOS及NEU水平有一定的调节作用,对以后临床治疗成人晚发型哮喘有一定的指导作用。

舒利迭干粉吸入剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效

目的观察舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及其血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法收集60例COPD稳定期患者，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予舒利迭（50／500μg），早晚各1次，吸入；治疗组在此基础上联合每天1次吸入噻托溴铵干粉吸入剂18μg，治疗期间两组患者均给予常规抗感染、平喘等对症治疗，并于治疗前后检测肺功能；并通过ELISA法测定治疗前后患者血清中的TNF-α。结果与对照组相比较，治疗组患者COPD的肺功能改善更明显（P〈0．05），且患者血清中TNF—α的表达有所降低（P〈0．05）。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可以明显改善患者的肺功能，降低患者血清中TNF-α的表达，且疗效优于舒利迭单药治疗。