山西晋中农村地区糖尿病视网膜病变认知度调查及影响因素分析

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,以及工作压力和不良饮食结构的影响,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,与此同时糖尿病并发症糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的患病率也随之增长,但多数糖尿病患者尤其是农村地区患者对DR缺乏认识.

不同麻醉方法下行翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术效果观察

翼状胬肉是眼科常见的眼表疾病,研究表明,翼状胬肉是结膜组织变性、增生及纤维化的结果,与角膜缘干细胞缺乏密切相关[1]。翼状胬肉临床诊断较为容易,对其进行治疗的过程中,常采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。该手术方式能明显降低翼状胬肉的复发率。近年来我们采取表面麻醉下、表面麻醉下联合局部麻醉及局部麻醉下进行此手术,为比较三种麻醉方法的手术效果,我们做了临床对照研究,现将结果报告如下。

小梁咬切术在青光眼白内障联合手术中的应用

随着白内障超声乳化吸除人工晶体植入手术技术的日益成熟,青光眼合并白内障的手术治疗也有了较快发展。为了选择安全、便捷、有效的手术方法,我们对小梁咬切术联合超声乳化人工晶体植入术治疗闭角性青光眼合并白内障,与同期实行的传统小梁切除术联合联合超声乳化人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障进行了比较,随访6~12个月,取得良好临床效果,现报告如下。

可调节缝线在原发性闭角型青光眼滤过术的应用

滤过性手术是治疗青光眼的常用方法,目前小梁切除术已广泛应用于原发性闭角型青光眼,但传统的小梁切除手术术后常因滤过过强造成浅前房及低眼压,浅前房和低眼压又可进一步引起许多并发症的发生[1],自巩膜瓣可调节缝线应用以来,能更好地控制了房水外流,有效维持滤过泡的功能,显著减少了并发症的发生。我院于2009年10月至2012年7月对95例（144眼）原发性闭角型青光眼进行随机对照临床试验,现报告如下。

两种手术方法治疗复发性翼状胬肉疗效观察

近年来我们采取丝裂霉素C（MMC）联合自体角膜缘干细胞移植术或MMC联合羊膜移植术对复发性翼状胬肉切除后,临床上观察使术后复发率明显降低。本文目的在于比较2种手术方法 ,观察其术后复发率及并发症,以便选择更好治疗复发性翼状胬肉的方法 ,现将结果报告如下。1资料和方法 1.1一般资料：收集2004年8月至2012年5月在我院接受手术的复发性翼状胬肉患者121例（144只眼）。

眼部爆炸伤99例临床分析

目的探讨治疗各种眼部爆炸伤的临床疗效。方法回顾分析99例(176眼)眼部爆炸伤发生原因、致伤情况、治疗经过及治疗前后视力的改变。结果各种眼部爆炸伤经过积极治疗后视力有很大程度提高,可最大程度减少病人伤残发生率。结论眼部爆炸伤是一种损伤严重,致盲率高,复合性损伤多见的严重外伤。除积极治疗外,安全问题一定要引起全社会的关注。

小剂量糖皮质激素对ⅢA型前列腺炎患者的辅助治疗作用

目的探讨小剂量糖皮质激素对ⅢA型前列腺炎患者的辅助治疗作用。方法对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用口服醋酸泼尼松片。比较分析两组ⅢA型前列腺炎患者的治疗效果以及治疗前后的症状改善、生活质量改善程度。结果小剂量糖皮质激素对于ⅢA型前列腺炎的辅助治疗以及改善所出现的不适及生活质量有显著效果,研究组临床疗效显著高于对照组,P<0.05。结论常规治疗基础上加用小剂量糖皮质激素可显著提高ⅢA型前列腺炎患者临床疗效。

小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用

目的探讨小梁切除术联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线在青光眼术中应用及术后效果。方法采用小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线对20例慢性闭角型青光眼,40例急性闭角型青光眼,1例开角型青光眼(共61只眼)进行了手术治疗,术后随访3个月～12个月。结果术后出院时眼压平均在14.23mmhg左右。3个月复查均在13.12mmhg左右。9-12个月眼压均在17-19mmhg之间。结论小梁切除联合丝裂霉素C巩膜瓣可调缝线能有效地降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。

42例眼眶内下壁爆裂性骨折Medpor修复疗效评价

目的探讨高密度多孔聚乙烯（Medpor）植入术治疗眼眶内下壁爆裂骨折的疗效。方法对确诊为眼眶内下壁爆裂性骨折患者42例（42只眼）行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入,术后随访1~12个月,观察比较术前术后眼球内陷、复视、眼球运动及视力等变化。结果术后所有患者眼球内陷症状均得到矫正,双眼突出度基本一致,相差均〈2 mm。38例复视消失,治愈率为90.5%,3例复视改善但仍存在,1例复视无改善。眼球各方向运动基本到位,手术未影响视力,术后随访期间无植入物脱出或排斥现象。结论眼眶内下壁爆裂性骨折使用Medpor植入体进行修复,恰当选择手术时机并合理运用手术技巧,有助于改善眼球内陷和复视。

降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞疗效观察

目的观察降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法对51例确诊的视网膜中央动脉阻塞的患者,采用随机数字表法分为2组:治疗组(Ⅰ组)26例,给予降纤酶联合常规治疗;对照组(Ⅱ组)25例,给予常规治疗,及颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱、球后注射山莨菪碱注射液,同时降眼压、吸氧等综合治疗。观察2组治疗后视力、疗效及纤维蛋白原的变化。结果治疗后观察Ⅰ组、Ⅱ组治疗前与治疗后视力比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组治疗后纤维蛋白原水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合降纤酶治疗视网膜中央动脉阻塞,可降低纤维蛋白原,溶解血栓,改善血液循环,疗效确切。

术前注射雷珠单抗对手术治疗PDR的疗效观察

研究术前注射雷珠单抗对手术治疗PDR的疗效。方法 以我院2017年1月~2020年5月收治的76例增殖期糖网患者为研究对象,并随机均分为联合组与单纯组两个组别。联合组术前行玻璃体腔注射雷珠单抗再行玻璃体切割术,而单纯组直接进行玻璃体切割术,观察比较该两组患者的最终治疗效果。结果 联合组以(44.35±10.58)min的手术时间,5.56%医源性孔发生率,以及8.33%电凝使用率而显著低于单纯组的(59.25±11.64)min、22.22%与30.56%(P<0.05);术后,联合组平均视力为(1.06±0.20)LogMAR,显著低于单纯组的(1.37±0.30)LogMAR(P<0.05);联合组术后共计发生有2例并发症,占比5.56%,而单纯组术后共计发生有9例并发症,占比22.50%,联合组术后并发症发生率显著更低(P<0.05)。结论 术前注射雷珠单抗可助力PDR患者获得更为显著的临床治疗效果,包括显著缩短患者的手术时间,显著提升患者的视力,以及显著降低患者的术后并发症发生率。为此,该治疗措施具有较高的临床应用价值,值得被重视与推广。

沙盘游戏对焦虑抑郁共病患者睡眠质量及焦虑抑郁水平的影响

焦虑抑郁共病患者起病年龄晚、病情重、自杀危险性高,社会功能损害重,常多种药物联合治疗,疗效不佳,服药依从性差,复发率高[1].近年来,沙盘游戏逐渐地被应用于临床,但用沙盘干预焦虑抑郁共病的研究相对较少,本研究采用沙盘游戏对焦虑抑郁共病患者进行干预,旨在探讨沙盘游戏对焦虑抑郁共病患者睡眠质量及焦虑、抑郁水平的影响.1 对象与方法1.1 研究对象:2016年9月至2018年3月,采用随机数字表法选取山西省荣军康宁医院心理科门诊的焦虑抑郁共病患者作为研究对象.

沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者康复效果的影响

抑郁焦虑共病是精神科临床最常见的共病形式之一。抑郁焦虑共病患者具有精神运动性激越,优柔寡断,生命质量得分低的特征,抑郁焦虑共病增加了自杀率,降低患者的生命质量,加重认知功能的损害,使患者社会功能不易恢复[1]。

案例教学法在应用心理学本科生临床实习教学中的应用效果

目的探讨案例教学法在应用心理学专业学生心理咨询与治疗临床技能培训中的效果。方法选择在山西省荣军康宁医院临床心理科门诊实习的应用心理学专业36名学生为研究对象。随机将这些学生分成实验组和对照组,每组18人。实验组学生采用案例教学法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后进行操作技能、个案报告及理论知识考核,并采用问卷调查法了解实验组学生对案例教学法的认可程度。结果实验组学生操作技能成绩及临床技能考核总成绩优于对照组,两组差异具有统计学意义;80%以上的实验组学生对案例教学法进行心理咨询与治疗临床技能培训予以肯定。结论案例教学法在应用心理学专业学生心理咨询与治疗临床技能培训中起到积极作用,能提高学生的心理咨询与治疗水平。

沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者生存质量的影响

目的探讨沙盘游戏疗法对抑郁焦虑共病患者社会功能和生活满意度的影响。方法将60例抑郁焦虑共病患者随机分为干预组和对照组，每组30例，对照组在常规药物治疗的同时给予精神科基础护理，干预组在此基础上实施沙盘游戏治疗。采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS评定患者的社会功能，生活满意度量表（SWLS）评定患者的生活质量。比较两组患者沙盘游戏治疗前、治疗后4周末、8周末和12周末各量表评分。结果实施沙盘游戏治疗后干预组患者的SDSS评分为（8．78±3．58）、SWLS评分为（13．46±2．01），均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论沙盘游戏治疗在提高抑郁焦虑共病患者生活满意度、恢复患者受损的社会功能、促进患者回归社会等方面起到了单纯药物治疗无法达到的效果，有一定应用价值。

玻璃体切除术患者的围手术期护理

探讨玻璃体切除术围手术期护理的重要性。方法:回顾性分析2019年7月-2020年7月在我科行玻璃体切除术治疗的40例患者的临床资料,探究其围手术期护理前后的视力改善情况与生活质量改善情况。结果:40例患者的视力均获得不同程度的改善,改善率为100.00%;同时,该40例患者在各个维度上的生活质量评分也均获得了显著提升,前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过强化围手术期护理,能够有效提升患者的治疗依从性,以及有效避免各类并发症状的发生,从而助力患者获得更为显著的手术效果,并在此基础上获得更高的生活质量。

白内障晶状体上皮细胞Bcl-2Bax表达的增龄性研究

目的探讨随着年龄的增长白内障晶状体上皮细胞Bcl-2、Bax的基因表达与白内障发生的关系，及其在白内障发生发展中的作用机制。方法选取行超声乳化白内障手术的患者91例91只眼，取晶状体前囊膜。根据年龄分为3组，即I组为≤30岁的患者11例，Ⅱ组为31～60岁的患者30例，Ⅲ组为I〉61岁的患者50例。采用链霉菌亲生物素蛋白-过氧化物酶标免疫组织化学法（streptavidin—peroxidase，SP）染色，镜下检测三个不同年龄组白内障患者晶状体上皮细胞Bcl-2基因蛋白与Bax基因蛋白的表达情况。结果I、Ⅱ、Ⅲ组Bcl-2基因表达分别为89％、60％、0．5％，Bax基因表达分别为0、11％、91％。各项指标经统计学分析具有统计学意义（P〈0．05o结论随着年龄的增长白内障晶状体上皮细胞Bcl-2基因表达逐渐降低，Bax基因表达逐渐增高，为在基因水平上治疗白内障提供了理论依据。

超声乳化吸除联合人工晶体植入及小梁切除术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的效果

目的:探讨白内障超声乳化吸除术(PHACO)、人工晶体植入术(LFCM)及青光眼小梁切除术(TM)三种手术联合治疗老年白内障并急性闭角型青光眼的临床效果。方法:抽取2015年1月至2019年12月晋中市第二人民医院收治的老年白内障并急性闭角型青光眼患者89例,依据随机数表将其分为两组。参照组45例给予PHACO联合LFCM治疗,研究组44例在参照组基础上联合TM治疗,比较两组治疗效果、相关指标及术后并发症情况。结果:研究组临床治疗总有效率(97.78%,43/44)高于参照组(82.22%,37/45),差异有统计学意义(χ2=4.302,P<0.05)。治疗后,两组视力、前房深度、视觉相关生活质量评分高于治疗前(P<0.05),眼压低于治疗前(P<0.05),且研究组对应值更高或更低(t=8.146、1.988、4.760、5.461,均P<0.05)。研究组术后并发症发生率(2.27%,1/44)低于参照组(17.78%,8/45),差异有统计学意义(χ2=4.301,P<0.05)。结论:三种手术联合治疗老年白内障并急性闭角型青光眼效果良好,能够有效改善患者视功能,加宽前房深度,且安全性较好。

双置管治疗难治性泪道阻塞

目的探讨泪囊黏液性囊肿、急性泪囊炎及慢性泪囊炎小泪囊同时合并泪点、泪小（总）管部分或全部阻塞等难治性泪道阻塞的有效治疗方法。方法对21例（21眼）难治性泪道阻塞患者采取泪囊鼻腔及泪小（总）管双置管的手术方法。结果21例患者全部进行双置管治疗，术后随访6个月至2年，20例通畅，无溢泪；1例通畅，轻度溢泪。全部治疗成功，取得满意疗效。结论对于泪囊黏液性囊肿、急性泪囊炎及慢性泪囊炎小泪囊同时合并泪点、泪小（总）管部分或全部阻塞等难治性泪道阻塞采用双置管治疗方法，操作简单，取材容易，费用少，效果肯定。