腔隙性脑梗死患者短期认知功能障碍的危险因素及特点分析

目的探讨腔隙性脑梗死(LI)患者短期认知功能障碍(CI)的危险因素及特点。方法选取2019年1月至2021年6月山西晋中市第二人民医院收治的208例LI患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)结果分为认知功能障碍组(CI组,n=72)和无认知功能障碍组(non-CI组,n=136)。对比两组患者一般临床资料,分析LI患者发生CI的影响因素,观察CI患者认知功能损害特点。结果CI组年龄、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、多发性梗死及基底核梗死患者比例均显著高于non-CI组,受教育年限小于non-CI组(P<0.05)。Logistic回归显示,年龄、受教育年限、多发脑梗死、基底核梗死及血清Hcy水平是LI患者发生CI的独立危险因素(P<0.05)。CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分低于non-CI组(P<0.05),且随着时间推移,CI组患者视空间与执行力、语言、延迟回忆评分呈显著升高趋势(P<0.05)。CI组与non-CI组患者命名、注意力、抽象及定向力评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、受教育年限、血清Hcy水平、病灶部位及梗死数量与LI患者认知功能状况密切相关。LI伴CI患者表现为空间与执行力、语言、延迟回忆能力损伤,随着时间推移,认知功能会逐渐改善。

利用斑马鱼模型与代谢组学技术研究瓦他拉尼抑制血管生成的作用及其机制

目的利用斑马鱼模型与代谢组学技术研究瓦他拉尼对血管生成的抑制作用,探索血管生成相关的内源性小分子代谢物。方法采用受精后24 h(hour post fertilization,hpf)的Tg(VEGFR2:GFP)型转基因斑马鱼为实验动物,分为对照组、瓦他拉尼组和恢复组。瓦他拉尼组加入瓦他拉尼0.4μg/ml处理至72 hpf。恢复组加入瓦他拉尼0.4μg/ml处理12 h后移除药液,置正常培养液中培养至72 hpf。对照组置正常培养液中培养至72 hpf。用荧光显微镜观察每组斑马鱼胚胎节间血管的生长情况。收集各组斑马鱼,进行组织破碎、提取代谢物、衍生化处理,采用气相色谱质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)进行代谢组学分析。结果瓦他拉尼处理斑马鱼48 h后,斑马鱼节间血管的生长被显著抑制(P<0.01)。先用瓦塔拉尼处理12 h后,在移除药物继续培养至72 hpf的斑马鱼节间血管出现明显恢复。代谢组学结果显示正常对照组、瓦他拉尼组和恢复组在偏最小二乘法-模式判别(PLS-DA)模型中可明显区分,进一步筛选出16种内源性小分子代谢物可能与斑马鱼血管生成相关,包括丙酮酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘油、磷酸、丝氨酸、脯氨酸、葡萄糖、天冬氨酸、苯丙氨酸、丙氨酸、酪氨酸、棕榈酸、硬脂酸和胆固醇。结论瓦他拉尼对斑马鱼的节间血管生成具有显著的抑制作用,其抑制作用可能与影响血管生成过程的内源性小分子代谢物有关。

高龄结直肠癌患者的外科治疗

目的 研究高龄结、直肠癌患者的外科治疗方法.方法 回顾性分析1995年1月至2006年12月98例70岁以上结、直肠癌患者的外科治疗资料.结果 高龄结、直肠癌患者入院前误诊率高(39.8%),并存病多(51.1%),肿瘤切除率为71.4%,术后并发症发生率为30.7%,围手术期病死率为4.5%.结论 手术切除是高龄结、直肠癌患者首要治疗措施,但早期诊断、早期治疗是关键,而术前合理处理并存病,充分肠道准备,采用适当麻醉手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的重要环节.

结直肠癌术后复发38例

目的 探讨结直肠癌术后复发的原因,提高早期诊断率及治疗效果.方法 回顾分析1995年3月至2005年12月38例结直肠癌术后复发患者的临床资料.结果 吻合口复发18例,腹腔盆腔种植复发14例,局部复发7例,腹壁切口复发6例.非手术治疗3例,手术治疗35例,根治性切除15例,姑息性切除10例.根治性切除和非根治性切除患者的中位生存时间分别为27个月和9个月.结论 结直肠癌手术复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键,积极手术治疗是提高结直肠癌患者生存率和生存质量的重要方法.

不同时期过敏性哮喘并变应性鼻炎儿童给予标准化粉尘螨滴剂特异性免疫治疗的评估

目的 评估标准化粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（SLIT）学龄前与学龄期儿童过敏性哮喘并变应性鼻炎的疗效差异.方法 选择62例粉尘螨过敏的哮喘并变应性鼻炎患儿,按就诊年龄分为学龄前期组（≤6岁,32例）和学龄期组（＞6岁,30例）,完成2年的标准化粉尘螨滴剂SLIT,评估两组患儿免疫治疗前及治疗6个月、1年和2年的哮喘日间和夜间症状评分、鼻部症状评分以及用药评分变化.结果 与治疗前相比,学龄前期组与学龄期组患儿的哮喘日间症状评分、哮喘夜间症状评分、哮喘用药评分、鼻炎症状评分及鼻炎用药评分在治疗6个月、1年、2年均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;在治疗6个月和1年时,学龄前期组患儿哮喘用药评分均低于学龄期组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗期间不良反应总发生率为8.1％（5/62）,学龄前期组与学龄期组患儿发生率[分别为6.2％ （2/32）,10.0％（3/30）]比较差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 学龄前与学龄期粉尘螨过敏的哮喘并变应性鼻炎患儿采用标准化粉尘螨滴剂进行2年SLIT均能获得显著疗效.

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性比较

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将64例精神分裂症患者采用数字表法随机分为两组,每组32例,其中对照组给予利培酮治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效并观察不良反应发生情况.结果 对照组与观察组总有效率分别为84.38％和87.50％,两组差异无统计学意义（x2=2.66,P＞0.05）;两组治疗后PANSS总分及各因子分值均较治疗前显著降低（t=8.11、7.86、7.72、7.90、6.77、6.58、7.52、7.40,均P＜0.05）,但两组间PANSS总分差异无统计学意义（=2.18,P＞0.05）;观察组不良反应发生率为18.75％,显著低于对照组的40.63％（x2=8.66,P＜0.05）.结论 齐拉西酮治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,不良反应少,安全性高.

观察探讨头孢菌类临床药学服务对合理用药的实践分析

探讨头孢菌类临床药学服务对合理用药的价值。方法:本人所在的医院于2020年1月至2020年12月接收了进行头孢菌类药剂治疗的患者100例,随机将其分其观察组与对照组进行观察分析。对照组的患者接受常规用药指导,而观察组的患者可以在此基础之上接受临床药物服务。经过一段时间的观察,了解两组患者的临床治疗效果。结果:观察组的患者临床治疗效果明显比对照组的患者要高,因而使得观察组的患者对医务工作人员的满意度大幅度提升,有效减少了医患之间的矛盾。结论:患者在进行头孢菌类药剂治疗的过程中,医务工作人员为其提供一定的药学服务,能够有效减少安全事故的发生,保障患者用药的合理性。