氧化锆陶瓷与复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复的效果比较

目的:比较氧化锆陶瓷与复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年5月在笔者医院完成根管治疗后牙体缺损修复的64例患者,根据患者主观选择的修复方式分为氧化锆陶瓷组(使用氧化锆陶瓷进行牙体缺损修复)33例(35颗患牙)和复合树脂组(使用复合树脂进行牙体缺损修复)31例(34颗患牙)。对比分析两组患者的修复效果、牙周健康[牙龈指数(Gingival index,GI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周探诊深度(Probing depth,PD)]情况、龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化和口腔相关生活质量。结果:治疗后,两组修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1年后,氧化锆陶瓷组牙体在边缘密合性、颜色匹配方面较复合树脂组好(P<0.05),但两组牙体在表面光滑、固定良好两个方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。修复1年后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著低于治疗前(P<0.05),且氧化锆陶瓷组各指标均低于复合树脂组(P<0.05)。修复后,两组患者OHIP-14评分均低于治疗前(P<0.05),修复3个月后评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但氧化锆陶瓷组修复半年、1年后各时间点评分均低于复合树脂组(P<0.05)。结论:氧化锆陶瓷和复合树脂用于根管治疗后牙体缺损修复均有良好效果,可改善牙体美观度,对患者牙齿口腔卫生影响较小,但与复合树脂比较,氧化锆陶瓷后期对牙周健康影响更小,可保证患者对牙体美观度的需求。

上颌前牙区种植同期GBR术后骨量变化的短期临床研究

目的:研究上颌前牙区引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)同期牙种植术的种植体周围骨量变化及影响因素。方法:收集2018年3月至2021年12月期间,上颌前牙区行种植手术同期GBR的病例20例。术后当天、术后6个月拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),统计术后6个月种植体存留率。利用数字化软件3D Ondemand,测量种植体平台下0 mm、3 mm、6 mm、9 mm唇侧、腭侧骨板厚度和唇侧骨高度,对数据进行统计分析。结果:6个月的种植体存留率100%。术后6个月种植体周围的骨量比术后即刻减少,骨量变化有统计学意义(P<0.05)。种植体平台下0 mm、3 mm、6 mm、9 mm唇侧骨板厚度分别减少(1.19±0.90)mm、(0.84±0.93)mm、(0.53±0.64)mm、(0.23±0.62)mm,腭侧分别减少(0.81±0.58)mm、(0.65±0.72)mm、(0.38±0.56)mm、(0.21±0.56)mm,唇侧骨高度减小(1.22±0.74)mm,各位点的骨吸收量差异有统计学意义(P<0.05),唇侧与腭侧的骨吸收量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:前牙区种植同期GBR后种植体周围骨量存在一定程度的吸收,吸收量自冠方向根方逐渐减少。种植体植入时需保证有足够厚度的骨壁。